費(fèi)城，2020年12月8日——費(fèi)城兒童醫(yī)院(CHOP)的研究人員發(fā)現(xiàn)，新型感染兒童的生物標(biāo)志物水平與血管損傷有關(guān)，即使這些兒童很少或沒(méi)有COVID癥狀。-19。他們還發(fā)現(xiàn)，大量新型感染兒童符合血栓性微血管病(TMA)的臨床和診斷標(biāo)準(zhǔn)。TMA是一種涉及小血管凝固的綜合征，已被確定為成人新冠嚴(yán)重表現(xiàn)的潛在原因。
研究結(jié)果發(fā)表在《血液進(jìn)展》雜志上。
《免疫紊亂》的合著者和共同負(fù)責(zé)人醫(yī)學(xué)博士蒂奇博士說(shuō)：“我們不知道這種升高的生物標(biāo)志物在沒(méi)有癥狀或癥狀輕微的新冠兒童中的臨床意義。”前沿項(xiàng)目，CHOP兒童癌癥研究中心臨床研究主任?！拔覀儜?yīng)該繼續(xù)檢測(cè)和監(jiān)測(cè)新型兒童，以便更好地了解病毒在短期和長(zhǎng)期對(duì)他們的影響。”
大多數(shù)感染新型病毒的兒童癥狀輕微或輕微，盡管少數(shù)兒童患有嚴(yán)重疾病或兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征(MIS-C)，這是病毒對(duì)新冠病毒的炎癥反應(yīng)。研究人員已經(jīng)確定，補(bǔ)體級(jí)聯(lián)介導(dǎo)的TMA是成人新冠嚴(yán)重表達(dá)的潛在原因。補(bǔ)體級(jí)聯(lián)反應(yīng)是免疫系統(tǒng)的一部分，它可以增強(qiáng)免疫反應(yīng)，但也會(huì)促進(jìn)炎癥。然而，補(bǔ)體介導(dǎo)的TMA在兒童中的作用尚未得到研究。
為了評(píng)估補(bǔ)體激活在新型病患兒中的作用，免疫紊亂前沿項(xiàng)目(Frontier Program of Immune Disorder)對(duì)2020年4月至2020年7月在CHOP住院的50例急性新型感染兒科患者進(jìn)行了分析，該項(xiàng)目包括共同作者Edward伯倫斯(醫(yī)學(xué)博士)和Hamid Bassiri(醫(yī)學(xué)博士)以及共同第一作者Caroline Diorio(醫(yī)學(xué)博士)和Kevin McNerney(醫(yī)學(xué)博士)。在這50名患者中，21名患者的新冠最低，11名患者的新冠嚴(yán)重，18名患者被診斷為多發(fā)性硬化。研究人員使用可溶性C5b9(sC5b9)作為補(bǔ)體激活和TMA的生物標(biāo)志物。SC5b9被認(rèn)為是造血干細(xì)胞移植后TMA嚴(yán)重程度的指標(biāo)。sC5b9顯著升高的移植患者死亡率增加。
研究人員發(fā)現(xiàn)，重度新冠病和MIS-C患者的C5b9升高，但令他們驚訝的是，他們還發(fā)現(xiàn)輕度或無(wú)癥狀患者的C5b9升高。雖然這項(xiàng)研究是前瞻性的，這意味著招募患者并從住院時(shí)間收集數(shù)據(jù)，但研究人員在評(píng)估他們是否符合TMA的臨床標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可以回顧性地獲得一些實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)。在擁有完整數(shù)據(jù)的22名患者中，19名(86%)符合TMA標(biāo)準(zhǔn)。此外，符合和不符合TMA標(biāo)準(zhǔn)的患者sC5b9水平均升高。
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