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心臟起搏器的作用與副作用(心臟起搏器)

導讀 關(guān)于心臟起搏器的作用與副作用,心臟起搏器這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!1、1,人

關(guān)于心臟起搏器的作用與副作用,心臟起搏器這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

1、1,人工器官包括人工心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)等。

2、人工器官費用按國產(chǎn)普及型價格的90%報銷;無國產(chǎn)普及型可比價格,按進口普及型價格的50%報銷。

3、報銷最高限額為:心臟起搏器15000元、人工心臟瓣膜8000元、人工關(guān)節(jié)5000元、人工晶體1500元。

4、 2,應(yīng)當綜合考慮患者的病情和經(jīng)濟情況,權(quán)衡利弊,對病人最適合的起搏器就是最好的。

5、 在決定給患者植入永久性心臟起搏器之前,臨床醫(yī)生應(yīng)詳細評估患者的心臟起搏功能和傳導功能。

6、因為,每個人體內(nèi)都有一套天然的起搏系統(tǒng),正是依靠這個天然的起搏系統(tǒng),我們的心臟才有規(guī)律地跳個不停。

7、這個天然的“起搏器”在醫(yī)學上叫作“竇房結(jié)”,它是控制我們心臟跳動的總司令,它的命令是通過特殊傳導系統(tǒng)下達到整個心臟的。

8、當這個天然起搏器或傳導系統(tǒng)下達到整個心臟的。

9、當這個天然起搏器或傳導系統(tǒng)的任何一部分發(fā)生病變,就會引起不正常的心跳,表現(xiàn)為心跳過慢、停跳甚至猝死。

10、醫(yī)生要評估的也正是這套天然的起搏系統(tǒng),即竇房結(jié)的起搏功能如何,傳導功能有無障礙等,由此決定植入什么樣的心臟起搏器。

11、 心臟起搏器主要由兩部分組成,即脈沖發(fā)生器和電極導線。

12、脈沖發(fā)生器按照醫(yī)生設(shè)定的頻率定時發(fā)放刺激脈沖,代替竇房結(jié)。

13、電極導線通過靜脈送入右心室,另一端與脈沖發(fā)生器相連,一方面將脈沖發(fā)生器發(fā)出的電脈沖發(fā)生器,使起搏器隨時都知道心室的電活動你鄉(xiāng)傳送回脈沖發(fā)生器,使起搏器隨時都知道心室有沒有自身的電活動(醫(yī)學上稱之為感知功能)。

14、可供選擇的脈沖發(fā)生器性能包括:單腔、雙腔型,單電極、雙電極型,自動模式轉(zhuǎn)換,體積大小,電池容量,費用等。

15、電極導線選擇包括:極性、絕緣材料類型、固定方式(主動或被動)、有無激素釋放功能以及起搏阻抗等。

16、高檔的單腔起搏器具有較多的可程控參數(shù),包括起搏方式、頻率、脈寬和振幅、感知及不應(yīng)期等。

17、雙腔起搏器具有與上述相同程控性能,還摁扣儀進行最大跟蹤頻率、房室延遲及其他參數(shù)的調(diào)控。

18、頻率自適應(yīng)型起搏器,具備調(diào)整感知輸出與起搏頻率關(guān)系的功能,并能限制感知器驅(qū)動的最大起搏頻率。

19、 最常應(yīng)用的起搏器基本功能類型包括: 心室按需型(VVI) 簡單的單腔心室起搏方式,經(jīng)濟、可靠,但因不符合心臟搏血生理,部分病人可影響心功能,容易發(fā)生起搏器綜合征,日后發(fā)生心房顫動及血栓栓塞并發(fā)癥的機會也較多,目前發(fā)達國家已很少應(yīng)用。

20、它主要適用于:(1)慢性心房顫動(因房顫,不能施行心房起搏);(2)為支持偶爾發(fā)生的心搏間歇。

21、 2、心房按需型(AAI) 單腔心房起搏方式,符合心臟搏血生理,主要適用于房室傳導功能良好的病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者,相當于給病人植入了人工竇房結(jié)。

22、據(jù)觀察,AAI起搏后發(fā)生房顫及血栓栓塞并發(fā)癥的機會均低于VVI起搏方式。

23、日后由于發(fā)生房室傳導障礙而需要改換DDD起搏方式的幾率也不大。

24、 3、房室全能型(DDD) 雙腔起搏方式,能保持心房和心室收縮的順序協(xié)調(diào),是較好的生理性起搏方式,適用于房室傳導阻滯伴有或不伴有竇房結(jié)功能障礙的患者,相當于給患者同時植入了人工竇房結(jié)和房室結(jié)。

25、 4、頻率自適應(yīng)功能(R) 既可應(yīng)用于單腔起搏器(如AAIR,VVIR),又可應(yīng)用于雙腔起搏器(DDDR)。

26、起搏器通過代謝感受器,能根據(jù)患者生理需要而自動調(diào)節(jié)其起搏頻率,使患者進一步改善生活質(zhì)量和活動耐量。

27、適用于心臟變時功能不良而且需要做中等度以上的體力活動的患者。

28、 近年來,起搏器的技術(shù)和應(yīng)用范圍不斷擴展,例如,有防治房顫的起搏技術(shù),還有可糾正肥厚型梗阻性心肌病的血液動力學障礙……這些新技術(shù)的應(yīng)用,更需要嚴格掌握適應(yīng)癥。

29、同時也需考慮患者的經(jīng)濟能力。

30、 起搏器的最基本要求是它的安全性和可靠性,至于其設(shè)置的種種功能,雖然有用,但對某個具體患者,不一定非有不可。

31、起搏器設(shè)置的有些功能雖屬非常有用,但同時要求患者經(jīng)常到起搏中心隨診,由有經(jīng)驗的醫(yī)師和專用的儀器檢測、調(diào)控,如果患者沒有這樣的條件,則這些功能就不能發(fā)揮作用。

32、而設(shè)置的功能越多,其價格就越高,故就實用價值來說,對具體患者,也不是越“貴”越“好”。

33、 起搏器的類型比較多,目前在國內(nèi)也有較多的廠家在銷售,比較大的是美敦力和百多力生產(chǎn)的起搏器。

34、目前單腔起搏器安裝下來大概2萬五千元,雙腔起搏器大概4萬五千元左右。

35、 進口心臟起搏器,功能最簡單的每臺需要1.5萬元人民幣左右,功能較為先進的每臺則需要六七萬元甚至一二十萬元。

本文分享完畢,希望對大家有所幫助。

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