登革熱的影響因素有哪些（登革熱癥狀有哪些）

關(guān)于登革熱的影響因素有哪些，登革熱癥狀有哪些這個(gè)問(wèn)題很多朋友還不知道，今天小六來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1、登革熱有哪些表現(xiàn)及如何診斷?【臨床表現(xiàn)】潛伏期為3～15天，通常為5～8天。

2、世界衛(wèi)生組織將登革病毒感染性疾病分為登革熱和登革出血熱，臨床上將登革熱分為典型，輕型與重型，登革出血熱分為無(wú)休克的登革出血熱(denguehemorrhagicfever，DHF)和登革休克綜合征(dengueshocksyndrome，DSS)。

3、1.典型(普通型)登革熱(1)發(fā)熱：通常起病急驟，畏寒或寒戰(zhàn)，高熱，24～36h內(nèi)體溫升高達(dá)39～40℃，多數(shù)患者表現(xiàn)為稽留熱或弛張熱，大部分患者經(jīng)治療5～7天后，體溫逐漸恢復(fù)至正常水平，少數(shù)患者于發(fā)熱3～5天后體溫降至正常，1天后再度上升，稱(chēng)為雙峰熱或馬鞍熱(saddlefever)，發(fā)熱時(shí)常伴較劇烈頭痛，眼眶痛，肌肉，骨及關(guān)節(jié)疼痛，極度乏力，可有惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉或便秘等胃腸道癥狀，患者于發(fā)熱期的呼吸，脈搏加快，早期體征有顏面，頸，胸皮膚潮紅，眼結(jié)合膜充血及淺表淋巴結(jié)腫大，恢復(fù)期常因顯著衰弱而需數(shù)周后才能完全恢復(fù)正常，兒童病例起病可較緩慢，毒血癥狀較輕，恢復(fù)亦常較快。

4、(2)皮疹：常于病程的第3～6天出現(xiàn)，多為斑丘疹，可呈麻疹樣皮疹，也有猩紅熱樣皮疹，紅斑疹及出血性皮疹(瘀點(diǎn))等，在同一患者身上可同時(shí)出現(xiàn)兩種或多種皮疹，皮疹多先見(jiàn)于軀干，然后逐漸向四肢，頭面部蔓延，最后分布于全身皮膚，皮疹多有癢感，大部分不脫屑，持續(xù)3～5天后逐漸消退。

5、(3)出血：出血多發(fā)生于病程的第5～8天，25%～50%的典型病例有不同程度的出血現(xiàn)象，如皮下出血，牙齦出血，鼻出血等，皮膚，黏膜下出血等，出血范圍的大小與疾病的嚴(yán)重程度成正相關(guān)關(guān)系，皮膚或黏膜下出血范圍的直徑不超過(guò)2mm者稱(chēng)為出血點(diǎn)，直徑為3～5mm者稱(chēng)為紫癜，直徑為5mm以上者稱(chēng)為瘀斑，當(dāng)出血灶的皮膚明顯隆起時(shí)稱(chēng)為血腫，可見(jiàn)于嚴(yán)重出血的病例，束臂試驗(yàn)亦稱(chēng)毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)可用于疑似本病病例檢查，檢查方法是在前臂屈側(cè)面肘彎下4cm處畫(huà)一直徑為5cm的圓圈，仔細(xì)觀(guān)察圓圈皮膚有無(wú)出血點(diǎn)，如果發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)則用墨水筆標(biāo)出，然后用血壓計(jì)的袖帶束于該側(cè)上臂，先測(cè)定血壓，再使其保持于收縮壓與舒張壓之間維持8min后解除壓力，待皮膚顏色恢復(fù)正常(約2min)后，計(jì)算圓圈內(nèi)皮膚出血點(diǎn)的數(shù)目，減去原有出血點(diǎn)的數(shù)目，若兩者之差大于10則為陽(yáng)性，登革熱患者的束臂試驗(yàn)常呈陽(yáng)性，由于束臂試驗(yàn)有可能使存在嚴(yán)重出血傾向患者的試驗(yàn)前臂出現(xiàn)瘀斑的可能性，因此，本試驗(yàn)不宜過(guò)多施行。

6、(4)其他：約1/4病例有輕度肝大，個(gè)別病例可有黃疸，但脾大少見(jiàn)。

7、2.輕型登革熱癥狀和體征較典型登革熱輕，表現(xiàn)為發(fā)熱較低，全身疼痛較輕，皮疹稀少或不出疹，無(wú)出血傾向，但淺表淋巴結(jié)亦常腫大，病程常短于5天，流行期間輕型病例較多，由于其臨床表現(xiàn)類(lèi)似流行性感冒與急性上呼吸道炎，癥狀較輕，故較易被忽視而漏診。

8、3.重型登革熱早期臨床表現(xiàn)類(lèi)似典型登革熱，但發(fā)熱3～5天后病情突然加重，表現(xiàn)為腦膜腦炎，出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，譫妄，狂躁，昏迷，抽搐，大量出汗，血壓驟降，頸強(qiáng)直，瞳孔縮小等，此型病情兇險(xiǎn)，進(jìn)展迅速，可于24h內(nèi)死于中樞性呼吸衰竭。

9、【診斷依據(jù)】1.流行病學(xué)資料生活在登革熱流行區(qū)或發(fā)病前15天內(nèi)去過(guò)登革熱流行區(qū)，發(fā)病于本病流行季節(jié)，發(fā)病前3～15天曾有被伊蟲(chóng)叮咬史，特別是當(dāng)某地于短期間內(nèi)出現(xiàn)大量發(fā)高熱的病例時(shí)，更應(yīng)想到本病的可能性。

10、2.臨床特征突然起病，畏寒，發(fā)熱，伴全身疼痛，明顯乏力，惡心，嘔吐，出皮疹，皮下出血，淺表淋巴結(jié)腫大，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。

11、3.實(shí)驗(yàn)室檢查若患者只有符合登革熱診斷的流行病學(xué)資料和臨床表現(xiàn)，而無(wú)實(shí)驗(yàn)室病原特異性檢查的依據(jù)，則只可作為疑似病例，若患者在符合“疑似病例”的基礎(chǔ)上，再有血清中抗登革病毒IgG抗體陽(yáng)性，則可作為臨床診斷病例，若患者有符合登革熱診斷的流行病學(xué)資料和臨床表現(xiàn)，再加上血清中抗登革病毒IgM抗體陽(yáng)性，或雙份血清，恢復(fù)期特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍或更高增長(zhǎng)，或在血清中分離出登革病毒，則可明確診斷，成為確診病例。

本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。

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