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囊包蟲可以治療嗎(什么是囊性包蟲?。?/h1>

導(dǎo)讀 關(guān)于囊包蟲可以治療嗎,什么是囊性包蟲病這個(gè)問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!1、中文名

關(guān)于囊包蟲可以治療嗎,什么是囊性包蟲病這個(gè)問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

1、中文名稱: 包蟲病   中文又名: 棘球蚴病   英文名稱: hydatid disease   疾病簡介  包蟲病又稱棘球蚴病,是人感染細(xì)粒棘球絳蟲(犬絳蟲)的幼蟲(棘球蚴)所致的慢性寄生蟲病。

2、屬中醫(yī)“蠱毒”、“積豪”、“蠱疫”等范疇,   癥狀  癥狀詳細(xì)描述  患者常具有多年病史、病程呈漸進(jìn)性發(fā)展。

3、就診年齡以20~40歲為最多。

4、初期癥狀不明顯,可于偶然中發(fā)現(xiàn)上腹包塊開始引起注意。

5、發(fā)展至一定階段時(shí),可出現(xiàn)上腹部脹滿感,輕微疼痛或壓迫鄰近器官所引起的相應(yīng)癥狀。

6、如腫塊壓迫胃腸道時(shí),可有上腹不適、食欲減退、惡心、嘔吐和腹脹等。

7、位于肝頂部的囊腫可使膈肌向上抬高,壓迫肺而影響呼吸;位于肝下部的囊腫可壓迫膽道,引起阻塞性黃疸,壓迫門靜脈可產(chǎn)生腹水。

8、 更常見的情況是病人因各種并發(fā)癥而就診。

9、如因過敏反應(yīng)而有皮膚瘙癢,蕁麻疹,呼吸困難、咳嗽、紫紺、嘔吐、腹痛。

10、囊腫的繼發(fā)性感染是很常見的癥狀,表現(xiàn)為細(xì)菌性肝膿腫,囊腫破入腹腔,引起急性腹膜炎;破入胸腔引起嚴(yán)重的呼吸困難及循環(huán)紊亂;破入膽道引起膽道阻塞及化膿性膽管炎;破入心包可致心包填塞,囊腫破入胸腹腔,常引起過敏性休克,若感染的囊腫向周圍穿破可引起肝橫膈胸膜瘺和/或支氣管膽瘺嚴(yán)重的復(fù)雜情況。

11、 體格檢查時(shí)大多病員全身情況良好;少數(shù)巨大囊腫病人可有慢性消耗性表現(xiàn)如貧血,消瘦乃至惡病質(zhì)。

12、腹部檢查可見右季肋部隆起并向助下緣突出,并可能觸及邊緣整齊,界限清楚,表面光滑隨呼吸上下活動(dòng)的半球形成包塊。

13、由于囊液的張力較大,觸診時(shí)包塊硬韌,壓有彈性,叩有震顫即“包蟲囊震顫”是特征性表現(xiàn)。

14、囊腫多在肝右葉,常致左半肝有代償性增大。

15、   病因及發(fā)病機(jī)制  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因?yàn)橄x毒.蟲毒經(jīng)口侵入,損傷脾胃,脾失健運(yùn),水溫內(nèi)停,“蠱毒”漫淫,首先犯肝,或犯在肺,或在脾,濕毒郁結(jié),漸成“矗脹”、“積聚”,病久,血瘀氣滯,氣血兩虧,“蠱脹”久部,可以化熱,偶有破潰,則流毒阻塞,可成險(xiǎn)癥. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由寄生于狗、狼等動(dòng)物小腸內(nèi)的細(xì)粒棘球絳蟲引起.絳蟲卵經(jīng)口在胃及十二指腸內(nèi)經(jīng)胃酸作用,六鉤蚴脫殼逸出,鉆入腸壁,進(jìn)入腸系膜小靜脈而到達(dá)門脈系統(tǒng).棘球蚴對(duì)人體的病理作用主要是機(jī)械性和中毒性兩種,囊液與頭節(jié)破入體腔,可致過敏性休克和繼發(fā)性包蟲囊腫.   診斷 ?。ㄒ唬┎∈芳绑w征:早期臨床表現(xiàn)不明顯,往往不易發(fā)覺。

16、在詢問病史時(shí)應(yīng)了解患者居住地區(qū),是否有與狗、羊等接觸史,除以上臨床癥狀,體征外,需進(jìn)行以下檢查: ?。ǘ線檢查:肝頂部囊腫可見到橫膈升高,動(dòng)度受限,亦可有局限性隆起,肝影增大。

17、有時(shí)可顯示圓形,密度均勻,邊緣整齊的陰影,或有弧形囊壁鈣化影。

18、   (三)包蟲皮內(nèi)試驗(yàn)(casoni)試驗(yàn):為肝包蟲的特異性試驗(yàn),陽性率達(dá)90~95%,有重要的診斷價(jià)值。

19、方法是用1∶~1∶1000無菌包蟲囊液的等滲鹽水新鮮配制液0.2毫升作皮內(nèi)注射成直徑3~8毫米皮丘,10分鐘內(nèi)大部分患者在皮丘周圍有紅暈出現(xiàn),直徑大于2厘米者為陽性亦可注射后數(shù)小時(shí)至1天后呈現(xiàn)延遲反應(yīng)者有同等的診斷意義。

20、囊腫破裂或并發(fā)感染時(shí)陽性率增高;包囊壞死或外囊鈣化可轉(zhuǎn)為陰性;手術(shù)摘除包囊后陽性反應(yīng)仍保持約2年左右。

21、肝癌、卵巢癌及結(jié)核包塊等曾見有假陽性。

22、 ?。ㄋ模┏暡z查:能顯示囊腫的大小和所在的部位、有時(shí)可發(fā)現(xiàn)子囊的反射波。

23、   (五)同位素肝掃描:可顯示輪廓清晰的占位性病變。

24、   治療  (一)普通康復(fù)療法 服驅(qū)蟲劑時(shí),應(yīng)臥床休息或住院,服藥前適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)。

25、  (二)中醫(yī)分型與中藥治法   1.蟲毒在肝 上腹脹痛,乏力蚋呆,或有包塊,或有腹水,或黃疽,或發(fā)熱.舌質(zhì)紫,有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈弦細(xì). [治法] 疏肝化瘀,扶正祛蟲.  [方藥] 鱉甲煎丸加減:丹參30克,黃芪13克,黨參45克,當(dāng)歸45克,郁金45克,炒白術(shù)13克,香附45克,半邊蓮13克,大腹皮13克,鱉甲45克,山檀16克,霄丸粉13克(沖).有黃疽者加菌陳、地耳草、焦枝仁、白茅根等。

26、   2.蟲毒在肺 胸脹胸痛,咳痰帶血,乏力盜汗,或發(fā)熱嗔膿痰,或有胸水.舌癬苔膩,脈弦滑. [治法] 開胸散結(jié),扶正祛邪.   [方藥] 導(dǎo)痰湯加味:丹參30克,黃芪13克,青蒿12克,鱉甲13克,黃芩12克,桔梗45克,陳皮45克,制半夏45克,茯苓13克,膽南星7克,枳殼12克,甘草6克,雷丸粉12克(沖).如發(fā)熱咳膿痰者,加葦莖30克,冬瓜仁12克,魚腥草13克,胸水加葶藶子4s克,大棗6枚。

27、  (三)現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法  (1)丙硫苯瞇唑:每日10一20毫克/千克體重,分2次剛R,每月為1療程,間隔半個(gè)月,可重復(fù)療程1年以上,孕婦忌服.  (2)甲苯咪唑:開始3天用每日o.2克,以后漸增至每日3—4克,分2—3次口服,療程1個(gè)月.   (四)單味藥與經(jīng)驗(yàn)方治法  牛黃、紅花、降謄、使君子、五詠綠絨蒿、唐石特青蘭、訶于、山楂、廣木香各3克,研末每次o.6~O.45克,每日4次服.  (五)手術(shù)療法 單房巨囊型可爭取在未發(fā)生壓迫癥狀前手術(shù)摘除.巨大的肝、脾及其他臟器包蟲病均可行內(nèi)囊摘除術(shù),手術(shù)中應(yīng)注意包囊,防止包囊破裂.   預(yù)防  (1)按傳染病隔離,半流食或清淡飲食。

28、 (2)避免與狗密切接觸,或家犬定期驅(qū)蟲。

29、 (3)勤洗手,不飲生水,不食生菜。

本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助。

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