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血友病是什么?。ㄊ裁词茄巡。?/h1>

導(dǎo)讀 關(guān)于血友病是什么病,什么是血友病這個(gè)問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!1、血友病簡介:血

關(guān)于血友病是什么病,什么是血友病這個(gè)問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

1、血友病簡介:血友病是一種遺傳性出血性疾病。

2、發(fā)病原因是由于患者的血液中先天缺乏某種因子,根據(jù)缺乏因子的不同分為三種類型:血友病甲(缺乏凝血因子Ⅲ,又稱血友病A)、血友病乙(缺乏凝血因子Ⅸ,又稱血友病B)和血友病丙(缺乏凝血因子Ⅺ)。

3、血友病甲和血友病乙均屬X性聯(lián)隱性遺傳,一般由女性傳遞,男性發(fā)病。

4、血友病丙較少見,為常染色體不完全隱性遺傳,男女均可發(fā)病。

5、通常所說的血友病是指血友病甲。

6、   2、血友病(hemophilia)是一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病,包括:①血友病甲:即因子Ⅷ(又稱抗血友病球蛋白,AHG)缺乏癥;②血友病乙:即因子Ⅸ(又稱血漿凝血活酶成分,PTC)缺乏癥:③血友病丙:即因子Ⅺ(又稱血漿凝血活酶前質(zhì),PTA)缺乏癥。

7、這一組疾病并不罕見,其發(fā)病率為5~10/10萬,以血友病甲較為常見。

8、其共同特點(diǎn)為終身輕微損傷后有長時(shí)間出血的傾向。

9、   [病因]血友病甲和乙均為X連鎖隱性遺傳,男性發(fā)病,女性傳遞。

10、血友病丙為常染色體顯性或不完全性隱性遺傳,男女均可發(fā)病或傳遞疾病。

11、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏均可使凝血過程的第一階段中的凝血活酶生成減少,而引起血液凝固障礙,導(dǎo)致出血傾向。

12、因子Ⅷ是一種大分子復(fù)臺物:即由小分子量的具凝血活性的Ⅷ:C和大分子量的血管性假性血友病日子(vOnWiliehrandFactor;VWF)所組成,其中Ⅷ:C的含量很低,僅占因子Ⅷ復(fù)合物的1%。

13、Ⅷ:C是一種水溶性球蛋白,80%由肝合成,余20%由脾、腎和單核-巨噬細(xì)胞等合成,其活性易被破壞,在37℃儲存24小時(shí)后可喪失50%。

14、血友病甲患者Ⅷ:C減低或缺乏的機(jī)理尚未明了。

15、VWF為因子Ⅷ的載體,它具有使血小板粘附于血管壁的功能,當(dāng)VWF缺乏時(shí),則可引起出血和因子Ⅷ缺乏。

16、   因子Ⅸ是一種由肝合成的糖蛋白,在其合成過程中需要維生素K的參與。

17、因子Ⅺ也是在肝內(nèi)合成,在體外儲存時(shí)其活性穩(wěn)定,故給本病患者輸適量儲存血即可補(bǔ)充因子Ⅺ。

18、   臨床表現(xiàn)出血癥狀是本組疾病的主要表現(xiàn),終生于輕微損傷或小手術(shù)后有長時(shí)間出血傾向,但血友病丙的出血癥狀一般較輕。

19、   血友病甲和乙可在新生兒期發(fā)病,但大多在2歲時(shí)發(fā)病。

20、前者出血程度的輕重與其血漿中的Ⅷ:C活性高低有關(guān):活性為0~1%者為重型,患者自幼年起即有自發(fā)性出血、反復(fù)關(guān)節(jié)出血或深部組織(肌肉、內(nèi)臟)出血,并常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形;2%~5%者為中型,患者于輕微損傷后嚴(yán)重出血,自發(fā)性出血和關(guān)節(jié)出血較少見;6%~20%者為輕型,患者于輕微損傷或手術(shù)后出血時(shí)間延長,但無自發(fā)性出血或關(guān)節(jié)出血;20%~50%為亞臨床類型,僅于嚴(yán)重外傷或手術(shù)后有滲血現(xiàn)象。

21、   血友病乙型的出血癥狀及輕重分型與血友甲相似,因子Ⅸ活性少于2%者為重型,很罕見;絕大多數(shù)患者為輕型。

22、因此,本病的出血癥狀大多較輕。

23、   血友病丙較為少見,雜合子患兒無出血癥狀,只有純合子者才有出血傾向。

24、出血多發(fā)生于外傷或手術(shù)后,自發(fā)性出血少見。

25、患者的出血程度與因子Ⅺ的活性高低并不相關(guān),有些患者的因子Ⅺ活性僅為1%,但出血癥狀不嚴(yán)重;而有些患者的因子Ⅺ活性雖為20%,卻可有嚴(yán)重出血。

26、本病患者常合并Ⅴ、Ⅶ等其他因子缺乏。

27、   實(shí)驗(yàn)室檢查血友病甲、乙、丙實(shí)驗(yàn)室檢查的共同特點(diǎn)是:①凝血時(shí)間延長(輕型者正常);②凝血酶原消耗不良;③白陶土部分凝血活酶時(shí)間延長;④凝血活酶生成試驗(yàn)異常。

28、出血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間和血小板正常。

29、   當(dāng)凝血酶原消耗試驗(yàn)和凝血活酶生成試驗(yàn)異常時(shí),為了進(jìn)一步鑒別三種血友病,可作糾正試驗(yàn),其原理為:正常血漿經(jīng)硫酸鋇吸附后尚含有因子Ⅷ和Ⅺ,不含因子Ⅸ,正常血清含有因子Ⅸ和Ⅺ,不含因子Ⅷ。

30、據(jù)此,如患者凝血酶原消耗時(shí)間和凝血活酶生成時(shí)間被硫酸鋇吸附后的正常血漿所糾正,而不被正常血情糾正,則為血友病甲;如以上兩試驗(yàn)被正常血清所糾正而不被硫酸鋇吸附的正常血漿糾正,則為血友病乙;若以上兩試驗(yàn)可被正常血清和硫酸鋇吸附正常血漿所糾正,則為血友病丙。

31、用免疫學(xué)方法測定Ⅷ:C、因子Ⅸ的活性,對血友病甲或乙有診斷意義。

本文分享完畢,希望對大家有所幫助。

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