關(guān)于頑固性濕疹治療方法,濕疹治療方法這個(gè)問(wèn)題很多朋友還不知道,今天小六來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
1、濕疹治療一般治療(一)應(yīng)盡可能的尋找患者發(fā)病或誘發(fā)加重的原因,詳細(xì)了解病史、工作環(huán)境、生活習(xí)慣、思想情緒等;作過(guò)敏原檢查,如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或皮內(nèi)試驗(yàn)、特異性IgE抗體及斑貼過(guò)篩試驗(yàn)等,以發(fā)現(xiàn)可能的致敏原。
2、(二)盡可能避免外界不良刺激,如熱水洗燙、劇烈搔抓等;盡量不穿化纖貼身內(nèi)衣、皮毛制品;避免食用易致敏和刺激性食物,如海鮮、辣椒、酒、咖啡等。
3、(三)保持皮膚清潔,防止皮膚感染,避免過(guò)勞、保持樂(lè)觀穩(wěn)定的情緒。
4、局部治療應(yīng)溫和、無(wú)刺激性,具體用藥視病期及皮損情況而定。
5、(一)急性濕疹 無(wú)滲出時(shí),爐甘石洗劑,每日4-6次外用。
6、瘙癢明顯時(shí)酌加糖皮質(zhì)激素乳膏外用。
7、如1%氫化可的松乳膏或0.0.1%丁酸氫化可的松軟膏、0.1%曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米松霜(商品名艾洛松)等,每日1-2次外用。
8、有滲出時(shí),首先用2%-3%硼酸溶液或生理鹽水等作冷濕敷,每次30-60分鐘,每日2-4次濕敷或持續(xù)濕敷,濕敷間歇或晚間可用40%氧化鋅油外涂,滲出減少后改用氧化鋅糊膏。
9、(二)亞急性濕疹 可選用糊劑,如氧化鋅糊膏或5%糠餾油糊膏,糖皮質(zhì)激素乳膏劑,每日2-3次外用。
10、(三)慢性濕疹 可選用糖皮質(zhì)激素乳膏劑、軟膏或硬膏、氧化鋅軟膏劑焦油類軟膏。
11、1.糖皮質(zhì)激素類 多用1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的松軟膏, 0.05%倍氯米松軟膏、0.1%曲安奈德乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%鹵米松乳膏(商品名奧能皮膚膏)或復(fù)方鹵米松霜(商品名新適確得)、 0.02丙酸氯倍他索霜(商品名恩膚霜)等,選擇其中1-2種,每日2-3次外用;15%氧化鋅軟膏,每日2-3次外用;焦油類,如5%-10%黑豆餾油軟膏、10%魚(yú)石脂軟膏、10%糠餾油軟膏等,選擇其中1種,每日2-3次外用。
12、也可選用非糖皮質(zhì)激素類抗過(guò)敏外用制劑,如5%乙氧苯柳軟膏(商品名艾迪特)、5%-10%色甘酸鈉乳膏或軟膏,每日2-3次外用,2-4周為一個(gè)療程。
13、2.對(duì)肥厚頑固皮損,可用去炎松尿素軟膏、0.1%去炎松二甲基亞砜溶液;也可將上述藥膏加塑料薄膜或玻璃紙封包,每晚1次;還可用含有糖皮質(zhì)激素激素的硬膏貼于小片肥厚皮損處。
14、(四)濕疹繼發(fā)感染 如繼發(fā)細(xì)菌感染,除選用有抗感染作用的濕敷液如0.05%黃連素溶液濕敷外,可用糖皮質(zhì)激素抗生素混合制劑,如曲安奈德氯霉素乳膏外用,或加用2%莫匹羅星軟膏(商品名百多邦)或2%夫西地酸乳膏(商品名立思丁)或1%紅霉素軟膏等外用,每日2-3次;如繼發(fā)真菌感染,可聯(lián)合外用抗真菌藥物。
15、市售有糖皮質(zhì)激素、抗真菌藥和抗生素混合外用制劑,如皮康乳膏、派瑞松軟膏、復(fù)方康納樂(lè)乳膏等,可酌情選用。
16、(五)糖皮質(zhì)激素皮損內(nèi)注射 用于小片肥厚而頑固性損害及錢幣形濕疹,如2.5%-5%醋酸潑尼松龍混懸液或曲安奈德混懸液或倍他米松注射液(商品名得寶松,1ml含二丙酸倍他米松 5mg,倍他米松磷酸鈉2mg)加等量1%-2%普魯卡因或2%利多卡因,做損害內(nèi)或真皮淺層局部封閉注射,宜采用多點(diǎn)注射,用量根據(jù)皮損大小而定,醋酸潑尼松龍混懸液每1-2周注射1次,后兩種藥每3-4周注射1次,共3-4次。
17、應(yīng)注意局部皮膚萎縮等副作用發(fā)生。
18、系統(tǒng)治療(一)抗組胺類藥物 傳統(tǒng)抗組胺藥多有中樞鎮(zhèn)靜作用,如撲爾敏,4-8mg,每日3次口服;去氯羥嗪,25mg,每日3次口服;賽庚啶,2mg,每日3次口服。
19、新一代抗組胺藥較少或無(wú)中樞鎮(zhèn)靜及口干等副作用,亦可選用。
20、如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名優(yōu)澤),5mg,每日1次口服,氯雷他定(商品名開(kāi)瑞坦),10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情選擇其中1-2種。
21、對(duì)小兒較安全的藥物是0.2%苯海拉明糖漿,劑量每日1ml/kg,分3次口服;或氯苯那敏,2mg,每日3次口服。
22、(二)非特異性脫敏治療 10%葡萄糖酸鈣,10ml 或硫代硫酸鈉,0.64g用注射用水10ml溶解后,每日1次靜脈注射;或合用5%-10%葡萄糖液500ml內(nèi)加維生素C2.0-3.0g,每日1次靜脈滴注;也可用甘草酸二銨(商品名甘利欣)150mg或復(fù)方甘草甜素注射液(商品名美能)40-60ml,加入5%葡萄糖液500ml中,每日1次靜脈滴注,1-2周為1療程。
23、(三)糖皮質(zhì)激素 能很快控制癥狀,但停藥易復(fù)發(fā),故一般情況不主張應(yīng)用。
24、1.只有在急性濕疹嚴(yán)重,皮疹廣泛或濕疹性紅皮病患者,采用其他治療無(wú)效而又無(wú)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用禁忌癥時(shí)可酌情選用,如成人用潑尼松,30-40mg/d,分2-3次口服,或地塞米松5mg,每日1次肌注或靜脈小壺給藥,待病情緩解后逐漸減量至完全停藥;也可用倍他米松注射液,每次1ml肌內(nèi)注射,每3-4周注射1次,視病情注射2-3次。
25、2.注意不宜減、停藥過(guò)快,以免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象使病情反復(fù)。
26、(四)雷公藤制劑 目前一般用雷公藤多甙片,20mg,每日3-4次口服。
27、中醫(yī)藥治療(一)急性濕疹多濕熱并盛,治宜清熱祛濕,方用龍膽瀉肝湯加減;亞急性濕疹多脾虛濕盛,治宜健脾利濕,方用除濕胃苓湯加減;慢性濕疹多血虛風(fēng)燥,治宜養(yǎng)血潤(rùn)膚,方用四物消風(fēng)散加減。
28、(二)中藥外用 急性濕疹可用鮮馬齒莧煎液,或馬齒莧60g、黃柏30g、苦參30g煎液或野菊花30g、苦參30g、明礬10g煎液待涼后濕敷;亞急性濕疹外用青黛散加香油調(diào)成糊狀敷于患處;慢性濕疹可外用天麻膏、濕疹膏等。
29、預(yù)后濕疹反復(fù)發(fā)作,病程遷延,原因難以追尋和除去,急性濕疹經(jīng)適當(dāng)治療后,約2~3周可以治愈,慢性濕疹的亞急性期,數(shù)周后而治愈但一般常反復(fù)發(fā)作。
本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助。
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