關(guān)于落枕了幾天能恢復(fù)正常,為什么會(huì)落枕這個(gè)問(wèn)題很多朋友還不知道,今天小六來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
1、落枕或稱”失枕”,是一種常見(jiàn)病,好發(fā)于青壯年,以冬春季多見(jiàn)。
2、落枕的常見(jiàn)發(fā)病經(jīng)過(guò)是入睡前并無(wú)任何癥狀,晨起后卻感到項(xiàng)背部明顯酸痛,頸部活動(dòng)受限。
3、這說(shuō)明病起于睡眠之后,與睡枕及睡眠姿勢(shì)有密切關(guān)系。
4、落枕在廣東地區(qū)也稱“訓(xùn)矮頸”,病因主要有兩個(gè)方面:一是肌肉扭傷,如夜間睡眠姿勢(shì)不良,頭頸長(zhǎng)時(shí)間處于過(guò)度偏轉(zhuǎn)的位置;或因睡眠時(shí)枕頭不合適,過(guò)高、過(guò)低或過(guò)硬,使頭頸處于過(guò)伸或過(guò)屈狀態(tài),均可引起頸部一側(cè)肌肉緊張,使頸椎小關(guān)節(jié)扭錯(cuò),時(shí)間較長(zhǎng)即可發(fā)生靜力性損傷,使傷處肌筋強(qiáng)硬不和,氣血運(yùn)行不暢,局部疼痛不適,動(dòng)作明顯受限等。
5、二是感受風(fēng)寒,如睡眠時(shí)受寒,盛夏貪涼,使頸背部氣血凝滯,筋絡(luò)痹阻,以致僵硬疼痛,動(dòng)作不利。
6、三是某些頸部外傷,也可導(dǎo)致肌肉保護(hù)性收縮以及關(guān)節(jié)扭挫,再逢睡眠時(shí)頸部姿勢(shì)不良,氣血壅滯,筋脈拘攣,也可導(dǎo)致本病。
7、四是素有頸椎病等頸肩部筋傷,稍感風(fēng)寒或睡姿不良,即可引發(fā)本病,甚至可反復(fù)”落枕”。
8、1.中醫(yī)療法中醫(yī)治療落枕的方法很多,手法理筋、針灸、藥物、熱敷等均有良好的效果,尤以按摩理筋法為佳。
9、(1)按摩理筋?一般落枕經(jīng)1~2次治療即可緩解,輕者即可治愈。
10、但部分患者實(shí)際上是在頸部長(zhǎng)期病變的基礎(chǔ)上發(fā)病,如頸部肌肉長(zhǎng)期勞損或頸椎有退行性病變等,在一定條件下誘發(fā)本病,即使通過(guò)治療使紊亂的關(guān)節(jié)復(fù)位,但頸部軟組織的充血、水腫、增厚等炎性變化也會(huì)繼續(xù)造成頸部不適,需要2周甚至1個(gè)月以上的治療、休息才能痊愈。
11、按摩理筋有以下幾種方法:①?按摩者立于落枕者身后,用一指輕按頸部,找出最痛點(diǎn),然后用拇指從該側(cè)頸上方開(kāi)始,直到肩背部為止,依次按摩,對(duì)最痛點(diǎn)用力按摩,直至感明顯酸脹即表示力量已夠,如此反復(fù)按摩2~3遍,再以空心拳輕叩按摩過(guò)的部位,重復(fù)2~3遍。
12、重復(fù)上述按摩與輕叩,可迅速使痙攣的頸肌松弛而止痛;②將左手或右手中、食、無(wú)名指并攏,在頸部疼痛處尋找壓痛點(diǎn)(多在胸鎖乳突肌、斜方肌等處),由輕到重按揉5分鐘左右。
13、可左右手交替進(jìn)行;用小魚(yú)際由肩頸部從上到下,從下到上輕快迅速擊打兩分鐘左右;用拇指和食指拿捏左右風(fēng)池穴、肩井穴1-2分鐘;以拇指或食指點(diǎn)按落枕穴(手背第2、3掌骨間,指掌關(guān)節(jié)后5分處),待有酸張感覺(jué)時(shí)再持續(xù)2-3分鐘;最后進(jìn)行頭頸部前屈、后仰、左右側(cè)偏及旋轉(zhuǎn)等活動(dòng),此動(dòng)作應(yīng)緩慢進(jìn)行,切不可用力過(guò)猛;③兩手同時(shí)點(diǎn)揉承漿、風(fēng)府穴約1分鐘,手法輕柔,然后雙手點(diǎn)揉患部對(duì)側(cè)之合谷、后溪穴,強(qiáng)刺激(以病人耐受為度),同時(shí)令患者輕緩左右扭頸,盡量扭轉(zhuǎn)至最大限度,約1分鐘,然后低頭,仰頭,活動(dòng)頸部。
14、若落枕癥狀較輕,此手法即可獲效。
15、頭痛嚴(yán)重、頸部不能轉(zhuǎn)動(dòng)者,可先按揉患側(cè)肩井穴2~3分鐘,并囑患者緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)頸項(xiàng),當(dāng)疼痛稍減后,再行治療,效果更佳;④?自我按摩:用兩手掌在枕部用力按摩,直到局部發(fā)熱為止。
16、此外,對(duì)于頸椎棘突有偏歪者,還可以應(yīng)用扳法,通常對(duì)于外傷型落枕更為有效。
17、操作時(shí)用力要求穩(wěn)而有突發(fā)性,以聽(tīng)到有彈響聲為佳,但切不可強(qiáng)求有彈響聲,要適可而止,不能粗暴用力。
18、行扳法前要明確診斷,排除骨折、脫位或腫瘤等疾病,以免造成不必要的傷害。
19、(2)針灸療法?針灸治療本病方法頗多,如針刺、指針、電針、耳穴壓丸等。
20、①?針刺?主穴:懸鐘、養(yǎng)老、后溪。
21、配穴:內(nèi)關(guān)、外關(guān)、中渚、陽(yáng)陵泉。
22、治法:以主穴為主,每次僅取一穴,效欠佳時(shí),加用或改用配穴。
23、懸鐘穴,直刺5~8寸深,用強(qiáng)或中等刺激,得氣后留針15~20分鐘;養(yǎng)老穴,針尖向上斜刺5寸,使針感傳至肩部;后溪,直刺0、5~0、8寸,得氣后捻轉(zhuǎn)運(yùn)針1~3分鐘,亦可加電針刺激,頻率40~50次/分,連續(xù)波。
24、配穴,用常規(guī)針?lè)ǎ畲?,?wù)求得氣感強(qiáng)烈。
25、在上述任一穴位針刺時(shí),均須要求患者主動(dòng)活動(dòng)頸部,范圍由小漸大。
26、留針均為15分鐘,每日1次。
27、或者采用主穴:大椎。
28、配穴:肩井。
29、治法:令患者端坐于椅上,頭向前傾。
30、取準(zhǔn)穴后,針尖偏向患側(cè)進(jìn)針深度約0、5~1寸,使針感向患側(cè)頸、肩部傳導(dǎo),得氣后,操作者用一手按患側(cè)肩井穴,讓患者作最大限度左右活動(dòng)頸部,同時(shí),另一手捻針3~4分鐘。
31、如效果不顯著,取艾條長(zhǎng)約125px,插于針柄上點(diǎn)燃,至灸完后起針,穴區(qū)加拔罐10~15分鐘。
32、每日1次;②指針?主穴:外關(guān)、內(nèi)關(guān)、阿是穴。
33、配穴:風(fēng)池、肩井、肩貞、養(yǎng)老、天柱、風(fēng)府、大椎、理想穴。
34、理想穴位置:風(fēng)池至肩井穴之中點(diǎn)。
35、治法:主穴為主,效不佳時(shí)加配穴。
36、先輕拍或指按疼痛處即阿是穴1分鐘。
37、術(shù)者以拇指掐壓患者內(nèi)關(guān)穴,中指或食指抵于外關(guān)穴,每次2~3分鐘,用力由輕而重,使壓力從內(nèi)關(guān)透達(dá)外關(guān),患者可有酸、麻、脹、熱感,或有此類得氣感上傳的感覺(jué)。
38、掐壓過(guò)程中,宜囑患者左右旋轉(zhuǎn)頸部。
39、配穴,單手拿風(fēng)池穴20次,雙手拿肩井穴20次,余穴可采用指壓法,或上下左右推按,每穴1~2分鐘。
40、上述方法每日1次,3次為一療程;③?電針?主穴:分2組。
41、第一組為養(yǎng)老、新設(shè)、外關(guān)、肩中俞;第二組為風(fēng)池、肩井、大椎旁1寸、肩外俞。
42、治法?上穴均取。
43、應(yīng)用直流感應(yīng)電療機(jī),取直徑為3厘米的圓形手柄電極操作。
44、其中陽(yáng)極取第1組穴,陰極取第2組穴。
45、通電前先輕揉穴位片刻,再通以感應(yīng)電,電量漸增大至2~10V,以患者能耐受為限,每次通電約3~5秒鐘。
46、當(dāng)看到患側(cè)肌肉收縮,即改為直流電治療,為20~40mA,每次亦通電3~5秒鐘,治療時(shí)令患者作頸部活動(dòng)。
47、全部治療時(shí)間約5~10分鐘。
48、每日1次,3次一療程;④耳穴壓丸?主穴:頸、神門(mén)。
49、治法:雙側(cè)主穴均用。
50、取綠豆1~2粒,置于以市售活血止痛膏或傷濕止痛肓剪成的1×1平方厘米的方塊中,粘貼于所選耳穴,將邊緣壓緊。
51、之后,按壓該耳穴0、5~1分鐘,手法由輕到重,至有熱脹及疼感為佳,并囑患活動(dòng)頸部2~3分鐘。
52、要求患者每日自行按壓3次,貼至痊愈后去掉。
53、(3)拔罐療法?主穴:阿是穴。
54、阿是穴位置:頸部壓痛最顯處。
55、配穴:風(fēng)門(mén)、肩井。
56、治法:阿是穴,用力揉按片刻,常規(guī)消毒后,以三棱針快速點(diǎn)刺3~5下,或用皮膚針中等度叩打,叩打面積,可相當(dāng)于罐具口徑。
57、然后,選用適當(dāng)口徑之罐具吸拔。
58、配穴可取1~2個(gè),針刺得氣后,留針,再于針上拔罐。
59、吸拔時(shí)間均為10~15分鐘。
60、起罐后,可在阿是穴用艾卷回旋灸5~7分鐘。
61、每日1次,不計(jì)療程。
62、2.藥物療法本病多采用外用藥物治療,如膏藥、藥膏等。
63、膏藥多外貼頸部痛處,每天更換一次,止痛效果較理想,但病人自感貼膏后頸部活動(dòng)受到一定限制,需注意,某些膏藥中含有辛香走竄、動(dòng)血滑胎之藥,故孕婦忌用。
64、藥膏可選用按摩乳、青鵬軟膏等,痛處擦揉,每天2~3次,有一定效果。
65、3.物理療法(1)牽引療法?對(duì)于落枕后是否用牽引療法,存在不同的觀點(diǎn)。
66、有人認(rèn)為,可以像頸椎病一樣采用頜枕托牽引,且重量可適當(dāng)加重,常用重量為4公斤一7公斤,牽引時(shí)間為20一30分鐘。
67、但也有人認(rèn)為,落枕后牽引不僅無(wú)效,反而使疼痛加劇。
68、在與頸椎病頸型作鑒別診斷時(shí),若用兩手稍用力將患者頭頸部向上牽引時(shí),頸型頸椎病癥狀可消失或緩解,而落枕者則疼痛加劇。
69、一般認(rèn)為,因?yàn)槁湔砗蠹∪馓幱诏d攣狀態(tài),所以牽引時(shí)的重量大小尤其要講究,過(guò)輕往住效果差,過(guò)重又易加重?fù)p傷。
70、因此,可用其它方法進(jìn)行治療。
71、當(dāng)然,是否使用牽引療法,也可以在臨床工作中進(jìn)行探討、研究。
72、有些醫(yī)院應(yīng)用牽引療法治療落枕已積累了不少經(jīng)驗(yàn)。
73、根據(jù)實(shí)踐,也可使用牽引療法。
74、(2)熱敷療法?采用熱水袋、電熱手爐、熱毛巾及紅外線燈照射均可起到止痛作用。
75、必須注意防止?fàn)C傷。
76、此外亦可應(yīng)用醋敷法:取食醋100克,加熱至不燙手為宜,然后用紗布蘸熱醋在頸背痛處熱敷,可用兩塊紗布輪換進(jìn)行,痛處保持濕熱感,同時(shí)活動(dòng)頸部,每次20分鐘,每日2至3次。
77、4.運(yùn)動(dòng)療法低頭仰頭 坐在椅子上,挺起胸部,頭先向下低,以下頜骨挨著胸部為止,然后向上仰頭,眼朝天上看。
78、停3秒鐘再低頭,如此反復(fù)20次。
79、左右擺頭 坐在椅子上,兩臂自然下垂,頭先向左擺,然后再向右擺,這樣反復(fù)20次。
80、搖擺下頜 坐在椅子上,兩臂自然下垂,胸部挺起,用力向左右搖擺下頜,連續(xù)20次。
81、伸縮頸部 坐在椅子上,胸部挺起,先將頸部盡量向上伸長(zhǎng),再將頸部盡量向下收縮,連續(xù)伸縮20次。
82、旋轉(zhuǎn)頸部 坐在椅子上,身體不動(dòng),先向左旋轉(zhuǎn)頸部90度,再向右旋轉(zhuǎn)頸部90度,連做20次。
83、5.機(jī)械療法可選用TDP神燈局部照射、局部旋磁療法及局部冷療法或濕熱敷法治療。
84、此外,輕微的落枕也可自行使用電動(dòng)按摩棒治療。
85、按摩棒強(qiáng)而有勁的捶打按摩功能滲透肌肉組織,可有效減輕肌肉酸痛。
86、按摩棒的重量全集中在按摩頭上,大幅度加強(qiáng)了按摩力度,效果頗佳。
87、5預(yù)后落枕本身有自愈的趨向,只要及時(shí)采取治療措施,癥狀是可以很快消失的。
88、本病雖起病較急,但若經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療,病程也很短,1周以內(nèi)多能痊愈。
89、及時(shí)治療可縮短病程,不經(jīng)治療者也可自愈,但復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較多。
90、落枕癥狀反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)時(shí)間不愈應(yīng)考慮是否存在頸椎病,應(yīng)找??漆t(yī)生檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)、治療。
91、6預(yù)防1.保養(yǎng)(1)用枕適當(dāng)?人生的三分之一是在床上度過(guò)的,枕頭的高低軟硬對(duì)頸椎有直接影響,最佳的枕頭應(yīng)該是能支撐頸椎的生理曲線,并保持頸椎的平直。
92、枕頭要有彈性穩(wěn)定,枕芯以熱壓縮海綿枕芯為宜。
93、喜歡仰臥的,枕頭的高度為8厘米左右;喜歡側(cè)臥的,高度為10厘米左右。
94、仰臥位時(shí),枕頭的下緣最好墊在肩胛骨的上緣,不能使頸部脫空。
95、其實(shí),枕頭的真正名字應(yīng)該叫”枕頸“。
96、枕頭不合適,常造成落枕,反復(fù)落枕往往是頸椎病的先兆,要及時(shí)診治;另外要注意的是枕席,枕席以草編為佳,竹席一則太涼,二則太硬,最好不用。
97、(2)頸部保暖?頸部受寒冷刺激會(huì)使肌肉血管痙攣,加重頸部板滯疼痛。
98、在秋冬季節(jié),最好穿高領(lǐng)衣服;天氣稍熱,夜間睡眠時(shí)應(yīng)注意防止頸肩部受涼;炎熱季節(jié),空調(diào)溫度不能太低。
99、(3)姿勢(shì)正確?頸椎病的主要誘因是工作學(xué)習(xí)的姿勢(shì)不正確,良好的姿勢(shì)能減少勞累,避免損傷。
100、低頭時(shí)間過(guò)長(zhǎng),使肌肉疲勞,頸椎間盤(pán)出現(xiàn)老化,并出現(xiàn)慢性勞損,會(huì)繼發(fā)一系列癥狀。
101、最佳的伏案工作姿勢(shì)是頸部保持正直,微微地前傾,不要扭轉(zhuǎn)、傾斜;工作時(shí)間超過(guò)1小時(shí),應(yīng)該休息幾分鐘,做些頸部運(yùn)動(dòng)或按摩;不宜頭靠在床頭或沙發(fā)扶手上看書(shū)、看電視。
102、(4)避免損傷?頸部的損傷也會(huì)誘發(fā)本病,除了注意姿勢(shì)以外,乘坐快速的交通工具,遇到急剎車,頭部向前沖去,會(huì)發(fā)生”揮鞭樣”損傷,因此,要注意保護(hù)自己,不要在車上打瞌睡,坐座位時(shí)可適當(dāng)?shù)嘏まD(zhuǎn)身體,側(cè)面向前;體育比賽時(shí)更要避免頸椎損傷;頸椎病急性發(fā)作時(shí),頸椎要減少活動(dòng),尤其要避免快速的轉(zhuǎn)頭,必要時(shí)用頸托保護(hù)。
103、2.頸部功能鍛煉頸椎的鍛煉應(yīng)該慎重,要避免無(wú)目的的快速旋轉(zhuǎn)或搖擺,尤其是頸椎病急性期、椎動(dòng)脈型頸椎病或脊髓型頸椎病。
104、我們推薦的方法簡(jiǎn)單易行,但要達(dá)到防病治病的目的,必須持之以恒。
105、(1)頭中立位?前屈至極限,回復(fù)到中立位;后伸至極限,回復(fù)到中立位;左旋至極限,回復(fù)到中立位;右旋至極限,回復(fù)到中立位;左側(cè)屈至極限,回復(fù)到中立位;右側(cè)屈至極限,回復(fù)到中立位。
106、動(dòng)作宜緩慢,稍稍用力。
107、鍛煉時(shí),有的病人頸部可感覺(jué)到響聲,如果伴有疼痛,應(yīng)減少鍛煉的次數(shù)或停止鍛煉;如果沒(méi)有疼痛,則可以繼續(xù)鍛煉。
108、(2)頭中立位?雙手十指相叉抱在頸后,頭做緩慢的前屈和后伸運(yùn)動(dòng),與此同時(shí),雙手用力對(duì)抗頭的運(yùn)動(dòng),以鍛煉頸椎后側(cè)的肌肉力量。
109、?枕頭的高低不合適或者是脖子受了風(fēng)寒。
110、落枕在廣東地區(qū)也稱“訓(xùn)矮頸”,病因主要有兩個(gè)方面:一是肌肉扭傷,如夜間睡眠姿勢(shì)不良,頭頸長(zhǎng)時(shí)間處于過(guò)度偏轉(zhuǎn)的位置;或因睡眠時(shí)枕頭不合適,過(guò)高、過(guò)低或過(guò)硬,使頭頸處于過(guò)伸或過(guò)屈狀態(tài),均可引起頸部一側(cè)肌肉緊張,使頸椎小關(guān)節(jié)扭錯(cuò),時(shí)間較長(zhǎng)即可發(fā)生靜力性損傷,使傷處肌筋強(qiáng)硬不和,氣血運(yùn)行不暢,局部疼痛不適,動(dòng)作明顯受限等。
111、二是感受風(fēng)寒,如睡眠時(shí)受寒,盛夏貪涼,使頸背部氣血凝滯,筋絡(luò)痹阻,以致僵硬疼痛,動(dòng)作不利。
112、三是某些頸部外傷,也可導(dǎo)致肌肉保護(hù)性收縮以及關(guān)節(jié)扭挫,再逢睡眠時(shí)頸部姿勢(shì)不良,氣血壅滯,筋脈拘攣,也可導(dǎo)致本病。
113、四是素有頸椎病等頸肩部筋傷,稍感風(fēng)寒或睡姿不良,即可引發(fā)本病,甚至可反復(fù)”落枕”。
114、2臨床表現(xiàn)一般表現(xiàn)為起床后感覺(jué)頸后部,上背部疼痛不適,以一側(cè)為多,或有兩側(cè)俱痛者,或一側(cè)重,一側(cè)輕,由于身體由平躺改為直立,頸部肌群力量改變,可引起進(jìn)行性加重,甚至累及肩部及胸背部。
115、多數(shù)患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,檢查時(shí)頸部肌肉有觸痛。
116、由于疼痛,使頸項(xiàng)活動(dòng)不利,不能自由旋轉(zhuǎn),嚴(yán)重者俯仰也有困難,甚至頭部強(qiáng)直于異常位置,使頭偏向病側(cè)。
117、檢查時(shí)頸部肌肉有觸痛、淺層肌肉有痙攣、僵硬,觸之有”條索感”。
118、3診斷1.因睡眠姿勢(shì)不良或感受風(fēng)寒后所致。
119、2.急性發(fā)病,睡眠后一側(cè)頸部出現(xiàn)疼痛,酸脹,可向上肢或背部放射,活動(dòng)不利,活動(dòng)時(shí)傷側(cè)疼痛加劇,嚴(yán)重者使頭部歪向病側(cè),有些病例進(jìn)行性加重,甚至累及肩部及胸背部。
120、3.患側(cè)常有頸肌痙攣,胸鎖乳突肌、斜方肌、菱形肌及肩胛提肌等處壓痛。
121、在肌肉緊張?zhí)幙捎|及腫塊和條索狀的改變。
122、4治療1.中醫(yī)療法中醫(yī)治療落枕的方法很多,手法理筋、針灸、藥物、熱敷等均有良好的效果,尤以按摩理筋法為佳。
123、(1)按摩理筋?一般落枕經(jīng)1~2次治療即可緩解,輕者即可治愈。
124、但部分患者實(shí)際上是在頸部長(zhǎng)期病變的基礎(chǔ)上發(fā)病,如頸部肌肉長(zhǎng)期勞損或頸椎有退行性病變等,在一定條件下誘發(fā)本病,即使通過(guò)治療使紊亂的關(guān)節(jié)復(fù)位,但頸部軟組織的充血、水腫、增厚等炎性變化也會(huì)繼續(xù)造成頸部不適,需要2周甚至1個(gè)月以上的治療、休息才能痊愈。
125、按摩理筋有以下幾種方法:①?按摩者立于落枕者身后,用一指輕按頸部,找出最痛點(diǎn),然后用拇指從該側(cè)頸上方開(kāi)始,直到肩背部為止,依次按摩,對(duì)最痛點(diǎn)用力按摩,直至感明顯酸脹即表示力量已夠,如此反復(fù)按摩2~3遍,再以空心拳輕叩按摩過(guò)的部位,重復(fù)2~3遍。
126、重復(fù)上述按摩與輕叩,可迅速使痙攣的頸肌松弛而止痛;②將左手或右手中、食、無(wú)名指并攏,在頸部疼痛處尋找壓痛點(diǎn)(多在胸鎖乳突肌、斜方肌等處),由輕到重按揉5分鐘左右。
127、可左右手交替進(jìn)行;用小魚(yú)際由肩頸部從上到下,從下到上輕快迅速擊打兩分鐘左右;用拇指和食指拿捏左右風(fēng)池穴、肩井穴1-2分鐘;以拇指或食指點(diǎn)按落枕穴(手背第2、3掌骨間,指掌關(guān)節(jié)后5分處),待有酸張感覺(jué)時(shí)再持續(xù)2-3分鐘;最后進(jìn)行頭頸部前屈、后仰、左右側(cè)偏及旋轉(zhuǎn)等活動(dòng),此動(dòng)作應(yīng)緩慢進(jìn)行,切不可用力過(guò)猛;③兩手同時(shí)點(diǎn)揉承漿、風(fēng)府穴約1分鐘,手法輕柔,然后雙手點(diǎn)揉患部對(duì)側(cè)之合谷、后溪穴,強(qiáng)刺激(以病人耐受為度),同時(shí)令患者輕緩左右扭頸,盡量扭轉(zhuǎn)至最大限度,約1分鐘,然后低頭,仰頭,活動(dòng)頸部。
128、若落枕癥狀較輕,此手法即可獲效。
129、頭痛嚴(yán)重、頸部不能轉(zhuǎn)動(dòng)者,可先按揉患側(cè)肩井穴2~3分鐘,并囑患者緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)頸項(xiàng),當(dāng)疼痛稍減后,再行治療,效果更佳;④?自我按摩:用兩手掌在枕部用力按摩,直到局部發(fā)熱為止。
130、此外,對(duì)于頸椎棘突有偏歪者,還可以應(yīng)用扳法,通常對(duì)于外傷型落枕更為有效。
131、操作時(shí)用力要求穩(wěn)而有突發(fā)性,以聽(tīng)到有彈響聲為佳,但切不可強(qiáng)求有彈響聲,要適可而止,不能粗暴用力。
132、行扳法前要明確診斷,排除骨折、脫位或腫瘤等疾病,以免造成不必要的傷害。
133、(2)針灸療法?針灸治療本病方法頗多,如針刺、指針、電針、耳穴壓丸等。
134、①?針刺?主穴:懸鐘、養(yǎng)老、后溪。
135、配穴:內(nèi)關(guān)、外關(guān)、中渚、陽(yáng)陵泉。
136、治法:以主穴為主,每次僅取一穴,效欠佳時(shí),加用或改用配穴。
137、懸鐘穴,直刺5~8寸深,用強(qiáng)或中等刺激,得氣后留針15~20分鐘;養(yǎng)老穴,針尖向上斜刺5寸,使針感傳至肩部;后溪,直刺0、5~0、8寸,得氣后捻轉(zhuǎn)運(yùn)針1~3分鐘,亦可加電針刺激,頻率40~50次/分,連續(xù)波。
138、配穴,用常規(guī)針?lè)?,深刺,?wù)求得氣感強(qiáng)烈。
139、在上述任一穴位針刺時(shí),均須要求患者主動(dòng)活動(dòng)頸部,范圍由小漸大。
140、留針均為15分鐘,每日1次。
141、或者采用主穴:大椎。
142、配穴:肩井。
143、治法:令患者端坐于椅上,頭向前傾。
144、取準(zhǔn)穴后,針尖偏向患側(cè)進(jìn)針深度約0、5~1寸,使針感向患側(cè)頸、肩部傳導(dǎo),得氣后,操作者用一手按患側(cè)肩井穴,讓患者作最大限度左右活動(dòng)頸部,同時(shí),另一手捻針3~4分鐘。
145、如效果不顯著,取艾條長(zhǎng)約125px,插于針柄上點(diǎn)燃,至灸完后起針,穴區(qū)加拔罐10~15分鐘。
146、每日1次;②指針?主穴:外關(guān)、內(nèi)關(guān)、阿是穴。
147、配穴:風(fēng)池、肩井、肩貞、養(yǎng)老、天柱、風(fēng)府、大椎、理想穴。
148、理想穴位置:風(fēng)池至肩井穴之中點(diǎn)。
149、治法:主穴為主,效不佳時(shí)加配穴。
150、先輕拍或指按疼痛處即阿是穴1分鐘。
151、術(shù)者以拇指掐壓患者內(nèi)關(guān)穴,中指或食指抵于外關(guān)穴,每次2~3分鐘,用力由輕而重,使壓力從內(nèi)關(guān)透達(dá)外關(guān),患者可有酸、麻、脹、熱感,或有此類得氣感上傳的感覺(jué)。
152、掐壓過(guò)程中,宜囑患者左右旋轉(zhuǎn)頸部。
153、配穴,單手拿風(fēng)池穴20次,雙手拿肩井穴20次,余穴可采用指壓法,或上下左右推按,每穴1~2分鐘。
154、上述方法每日1次,3次為一療程;③?電針主穴:分2組。
155、第一組為養(yǎng)老、新設(shè)、外關(guān)、肩中俞;第二組為風(fēng)池、肩井、大椎旁1寸、肩外俞。
156、治法?上穴均取。
157、應(yīng)用直流感應(yīng)電療機(jī),取直徑為3厘米的圓形手柄電極操作。
158、其中陽(yáng)極取第1組穴,陰極取第2組穴。
159、通電前先輕揉穴位片刻,再通以感應(yīng)電,電量漸增大至2~10V,以患者能耐受為限,每次通電約3~5秒鐘。
160、當(dāng)看到患側(cè)肌肉收縮,即改為直流電治療,為20~40mA,每次亦通電3~5秒鐘,治療時(shí)令患者作頸部活動(dòng)。
161、全部治療時(shí)間約5~10分鐘。
162、每日1次,3次一療程;④耳穴壓丸?主穴:頸、神門(mén)。
163、治法:雙側(cè)主穴均用。
164、取綠豆1~2粒,置于以市售活血止痛膏或傷濕止痛肓剪成的1×1平方厘米的方塊中,粘貼于所選耳穴,將邊緣壓緊。
165、之后,按壓該耳穴0、5~1分鐘,手法由輕到重,至有熱脹及疼感為佳,并囑患活動(dòng)頸部2~3分鐘。
166、要求患者每日自行按壓3次,貼至痊愈后去掉。
167、(3)拔罐療法?主穴:阿是穴。
168、阿是穴位置:頸部壓痛最顯處。
169、配穴:風(fēng)門(mén)、肩井。
170、治法:阿是穴,用力揉按片刻,常規(guī)消毒后,以三棱針快速點(diǎn)刺3~5下,或用皮膚針中等度叩打,叩打面積,可相當(dāng)于罐具口徑。
171、然后,選用適當(dāng)口徑之罐具吸拔。
172、配穴可取1~2個(gè),針刺得氣后,留針,再于針上拔罐。
173、吸拔時(shí)間均為10~15分鐘。
174、起罐后,可在阿是穴用艾卷回旋灸5~7分鐘。
175、每日1次,不計(jì)療程。
176、2.藥物療法本病多采用外用藥物治療,如膏藥、藥膏等。
177、膏藥多外貼頸部痛處,每天更換一次,止痛效果較理想,但病人自感貼膏后頸部活動(dòng)受到一定限制,需注意,某些膏藥中含有辛香走竄、動(dòng)血滑胎之藥,故孕婦忌用。
178、藥膏可選用按摩乳、青鵬軟膏等,痛處擦揉,每天2~3次,有一定效果。
179、3.物理療法(1)牽引療法?對(duì)于落枕后是否用牽引療法,存在不同的觀點(diǎn)。
180、有人認(rèn)為,可以像頸椎病一樣采用頜枕托牽引,且重量可適當(dāng)加重,常用重量為4公斤一7公斤,牽引時(shí)間為20一30分鐘。
181、但也有人認(rèn)為,落枕后牽引不僅無(wú)效,反而使疼痛加劇。
182、在與頸椎病頸型作鑒別診斷時(shí),若用兩手稍用力將患者頭頸部向上牽引時(shí),頸型頸椎病癥狀可消失或緩解,而落枕者則疼痛加劇。
183、一般認(rèn)為,因?yàn)槁湔砗蠹∪馓幱诏d攣狀態(tài),所以牽引時(shí)的重量大小尤其要講究,過(guò)輕往住效果差,過(guò)重又易加重?fù)p傷。
184、因此,可用其它方法進(jìn)行治療。
185、當(dāng)然,是否使用牽引療法,也可以在臨床工作中進(jìn)行探討、研究。
186、有些醫(yī)院應(yīng)用牽引療法治療落枕已積累了不少經(jīng)驗(yàn)。
187、根據(jù)實(shí)踐,也可使用牽引療法。
188、(2)熱敷療法?采用熱水袋、電熱手爐、熱毛巾及紅外線燈照射均可起到止痛作用。
189、必須注意防止?fàn)C傷。
190、此外亦可應(yīng)用醋敷法:取食醋100克,加熱至不燙手為宜,然后用紗布蘸熱醋在頸背痛處熱敷,可用兩塊紗布輪換進(jìn)行,痛處保持濕熱感,同時(shí)活動(dòng)頸部,每次20分鐘,每日2至3次。
191、4.運(yùn)動(dòng)療法低頭仰頭 坐在椅子上,挺起胸部,頭先向下低,以下頜骨挨著胸部為止,然后向上仰頭,眼朝天上看。
192、停3秒鐘再低頭,如此反復(fù)20次。
193、左右擺頭 坐在椅子上,兩臂自然下垂,頭先向左擺,然后再向右擺,這樣反復(fù)20次。
194、搖擺下頜 坐在椅子上,兩臂自然下垂,胸部挺起,用力向左右搖擺下頜,連續(xù)20次。
195、伸縮頸部 坐在椅子上,胸部挺起,先將頸部盡量向上伸長(zhǎng),再將頸部盡量向下收縮,連續(xù)伸縮20次。
196、旋轉(zhuǎn)頸部 坐在椅子上,身體不動(dòng),先向左旋轉(zhuǎn)頸部90度,再向右旋轉(zhuǎn)頸部90度,連做20次。
197、5.機(jī)械療法可選用TDP神燈局部照射、局部旋磁療法及局部冷療法或濕熱敷法治療。
198、此外,輕微的落枕也可自行使用電動(dòng)按摩棒治療。
199、按摩棒強(qiáng)而有勁的捶打按摩功能滲透肌肉組織,可有效減輕肌肉酸痛。
200、按摩棒的重量全集中在按摩頭上,大幅度加強(qiáng)了按摩力度,效果頗佳。
201、5預(yù)后落枕本身有自愈的趨向,只要及時(shí)采取治療措施,癥狀是可以很快消失的。
202、本病雖起病較急,但若經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療,病程也很短,1周以內(nèi)多能痊愈。
203、及時(shí)治療可縮短病程,不經(jīng)治療者也可自愈,但復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較多。
204、落枕癥狀反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)時(shí)間不愈應(yīng)考慮是否存在頸椎病,應(yīng)找??漆t(yī)生檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)、治療。
205、6預(yù)防1.保養(yǎng)(1)用枕適當(dāng)?人生的三分之一是在床上度過(guò)的,枕頭的高低軟硬對(duì)頸椎有直接影響,最佳的枕頭應(yīng)該是能支撐頸椎的生理曲線,并保持頸椎的平直。
206、枕頭要有彈性穩(wěn)定,枕芯以熱壓縮海綿枕芯為宜。
207、喜歡仰臥的,枕頭的高度為8厘米左右;喜歡側(cè)臥的,高度為10厘米左右。
208、仰臥位時(shí),枕頭的下緣最好墊在肩胛骨的上緣,不能使頸部脫空。
209、其實(shí),枕頭的真正名字應(yīng)該叫”枕頸“。
210、枕頭不合適,常造成落枕,反復(fù)落枕往往是頸椎病的先兆,要及時(shí)診治;另外要注意的是枕席,枕席以草編為佳,竹席一則太涼,二則太硬,最好不用。
211、(2)頸部保暖?頸部受寒冷刺激會(huì)使肌肉血管痙攣,加重頸部板滯疼痛。
212、在秋冬季節(jié),最好穿高領(lǐng)衣服;天氣稍熱,夜間睡眠時(shí)應(yīng)注意防止頸肩部受涼;炎熱季節(jié),空調(diào)溫度不能太低。
213、(3)姿勢(shì)正確?頸椎病的主要誘因是工作學(xué)習(xí)的姿勢(shì)不正確,良好的姿勢(shì)能減少勞累,避免損傷。
214、低頭時(shí)間過(guò)長(zhǎng),使肌肉疲勞,頸椎間盤(pán)出現(xiàn)老化,并出現(xiàn)慢性勞損,會(huì)繼發(fā)一系列癥狀。
215、最佳的伏案工作姿勢(shì)是頸部保持正直,微微地前傾,不要扭轉(zhuǎn)、傾斜;工作時(shí)間超過(guò)1小時(shí),應(yīng)該休息幾分鐘,做些頸部運(yùn)動(dòng)或按摩;不宜頭靠在床頭或沙發(fā)扶手上看書(shū)、看電視。
216、(4)避免損傷?頸部的損傷也會(huì)誘發(fā)本病,除了注意姿勢(shì)以外,乘坐快速的交通工具,遇到急剎車,頭部向前沖去,會(huì)發(fā)生”揮鞭樣”損傷,因此,要注意保護(hù)自己,不要在車上打瞌睡,坐座位時(shí)可適當(dāng)?shù)嘏まD(zhuǎn)身體,側(cè)面向前;體育比賽時(shí)更要避免頸椎損傷;頸椎病急性發(fā)作時(shí),頸椎要減少活動(dòng),尤其要避免快速的轉(zhuǎn)頭,必要時(shí)用頸托保護(hù)。
217、2.頸部功能鍛煉頸椎的鍛煉應(yīng)該慎重,要避免無(wú)目的的快速旋轉(zhuǎn)或搖擺,尤其是頸椎病急性期、椎動(dòng)脈型頸椎病或脊髓型頸椎病。
218、我們推薦的方法簡(jiǎn)單易行,但要達(dá)到防病治病的目的,必須持之以恒。
219、(1)頭中立位?前屈至極限,回復(fù)到中立位;后伸至極限,回復(fù)到中立位;左旋至極限,回復(fù)到中立位;右旋至極限,回復(fù)到中立位;左側(cè)屈至極限,回復(fù)到中立位;右側(cè)屈至極限,回復(fù)到中立位。
220、動(dòng)作宜緩慢,稍稍用力。
221、鍛煉時(shí),有的病人頸部可感覺(jué)到響聲,如果伴有疼痛,應(yīng)減少鍛煉的次數(shù)或停止鍛煉;如果沒(méi)有疼痛,則可以繼續(xù)鍛煉。
222、(2)頭中立位?雙手十指相叉抱在頸后,頭做緩慢的前屈和后伸運(yùn)動(dòng),與此同時(shí),雙手用力對(duì)抗頭的運(yùn)動(dòng),以鍛煉頸椎后側(cè)的肌肉力量。
223、?因?yàn)槟闼X(jué)的姿勢(shì)不對(duì)!這種事情經(jīng)常都會(huì)發(fā)生的。
224、做個(gè)物理治療,馬上就好了。
225、因?yàn)轱L(fēng)邪侵入人體肌肉拉傷了。
本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助。
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