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角膜炎癥狀和結(jié)膜炎怎么區(qū)別(角膜炎癥狀)

導(dǎo)讀 關(guān)于角膜炎癥狀和結(jié)膜炎怎么區(qū)別,角膜炎癥狀這個(gè)問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!1、建

關(guān)于角膜炎癥狀和結(jié)膜炎怎么區(qū)別,角膜炎癥狀這個(gè)問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

1、建議:病毒性角膜炎可由多種病毒引起,其臨床表現(xiàn)輕重不等,對(duì)視力的損害程度視病變位置、炎癥輕重、病程長短、復(fù)發(fā)次數(shù)和有無混合感染而不同。

2、臨床上常見的病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、帶狀皰疹性角膜炎等。

3、 單純皰疹角膜炎:為單純皰疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物學(xué)特性將病毒區(qū)分為Ⅰ型和Ⅱ型。

4、單皰病毒引起的角膜病變可侵及角膜各層,且相互轉(zhuǎn)化,多見的典型形態(tài)為樹枝狀、地圖狀、盤狀、角膜色素膜炎等。

5、 牛痘性角膜炎:由牛痘苗感染引起的角膜炎,多見牛痘苗濺入眼內(nèi),或經(jīng)污染痘疹膿液的手指帶入眼內(nèi)而致病。

6、一般經(jīng)3天潛伏期即發(fā)病,除表現(xiàn)為結(jié)膜及眼瞼的牛痘疹外,約有 30%發(fā)生角膜炎。

7、以表層角膜炎及淺層角膜潰瘍?yōu)橹鳎|(zhì)層及盤狀角膜炎為少。

8、80年代以來,全世界已消滅了天花,故已廢棄牛痘接種,今后本病也將絕跡。

9、 帶狀皰疹性角膜炎:為水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支所致淺層樹枝狀或基質(zhì)性角膜炎,伴有劇烈神經(jīng)痛,分布區(qū)域皮膚上有串珠狀皰疹。

10、帶狀皰疹病毒與水痘病毒屬同一種病毒,所以又稱V-2病毒。

11、帶狀皰疹病毒性角膜炎為潛伏性病毒感染疾病,靜止期帶狀皰疹病毒潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)中,在機(jī)體細(xì)胞免疫力下降及外界刺激誘發(fā)下而復(fù)發(fā)。

12、此種角膜炎可表現(xiàn)為點(diǎn)狀、錢狀、樹枝狀及基質(zhì)層角膜炎、盤狀角膜炎等。

13、本病常并發(fā)于眼瞼帶狀皰疹,同時(shí)伴有較重的葡萄膜炎,引起前房積血或積膿,基質(zhì)層渾濁區(qū)內(nèi)常有類固醇沉積物,虹膜可有萎縮。

14、 單純皰疹病毒性角膜炎的病因是什么? 單純皰疹病毒,英文縮寫為HSV,引起的角膜感染稱為單純皰疹病毒性角膜炎簡稱單皰性角膜炎(HSK)。

15、它是當(dāng)今世界上危害最嚴(yán)重的感染性眼病之一,發(fā)病率占角膜病的首位。

16、其特點(diǎn)是多類型、易復(fù)發(fā),發(fā)病機(jī)制與免疫狀態(tài)有關(guān)。

17、由于抗生素和皮質(zhì)類固醇的廣泛應(yīng)用,其發(fā)病率有明顯上升趨勢,往往因反復(fù)發(fā)作而嚴(yán)重危害視功能,臨床尚無有效控制復(fù)發(fā)的藥物,因而仍為主要的致盲眼病之一。

18、 單純皰疹病毒性角膜炎如何治療? 一旦得了單純皰疹病毒性角膜炎,就應(yīng)該及時(shí)治療。

19、治療可采用藥物、手術(shù)等方法。

20、 藥物治療中主要選用抗病毒藥物,如碘苷,又名皰疹凈,主要適用于初次發(fā)作的病例,對(duì)多次復(fù)發(fā)的病例,改用其他藥物為宜;阿糖胞苷,有一定效果,但對(duì)正常細(xì)胞毒性大,故常用它的衍生物環(huán)胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,為廣譜抗病毒藥,療效較好,且對(duì)正常細(xì)胞毒性頗低;無環(huán)鳥苷,又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒藥物,特別是對(duì)于皰疹病毒,有明顯的抑制作用;其他抗病毒藥物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。

21、亦可選用腎上腺皮質(zhì)激素,因它有抑制角膜免疫反應(yīng)和抗炎的作用,常用于單純皰疹病毒性角膜炎后期的治療,但應(yīng)掌握如下原則:①上皮或角膜淺層炎癥禁用。

22、因其能激活病毒和膠原酶活性,促進(jìn)病毒繁殖,使病變向深層發(fā)展。

23、它還能抑制上皮再生,甚至造成潰瘍穿孔。

24、②僅用于深層炎癥反應(yīng)而無潰瘍者。

25、因深層HSK特別是盤狀角膜炎的發(fā)病機(jī)制兼有對(duì)病毒抗原過敏的因素,故應(yīng)用皮質(zhì)激素是合理的,但應(yīng)同時(shí)應(yīng)用抗病毒藥物。

26、1~2日用熒光素著色一次,如有潰瘍出現(xiàn),立即停用,按潰瘍處理。

27、 手術(shù)治療,根據(jù)病情來選擇手術(shù)方式。

28、常用的方法有:機(jī)械清創(chuàng)、前房穿刺、結(jié)膜瓣遮蓋、角膜移植等。

29、 中醫(yī)治療則根據(jù)發(fā)病原因進(jìn)行辨證治療。

30、若風(fēng)熱上犯,選銀翹散類的疏風(fēng)清熱劑;若肝膽火熾,選龍膽瀉肝湯類的清肝瀉火劑;因濕熱熏蒸所致,選三仁湯類的清熱祛濕劑;正虛邪留者,需扶正祛邪,選加減地黃丸類的方藥進(jìn)行治療。

31、中醫(yī)除了內(nèi)服中藥,還配合局部治療,常選用清熱解毒中藥制劑滴眼,如黃芩眼藥水等;病情嚴(yán)重,可用銀黃注射液作球結(jié)膜下注射。

32、此外,還可用中藥煎水先熏后服,或中藥煎劑霧化。

33、 淺層點(diǎn)狀角膜炎的病因和治療有哪些? 淺層點(diǎn)狀角膜病變是一系列累及角膜上皮、上皮基底膜、前彈力膜及其鄰近的角膜淺層基質(zhì)的點(diǎn)狀病變,臨床上統(tǒng)稱淺層點(diǎn)狀角膜炎。

34、臨床上可有三種類型,即點(diǎn)狀上皮角膜炎、點(diǎn)狀上皮糜爛和點(diǎn)狀上皮下浸潤,在多數(shù)具體疾病中,此三種類型病變同時(shí)存在,只是輕重程度和范圍有所區(qū)別。

35、 淺層點(diǎn)狀角膜病變的病因復(fù)雜多樣,一般有: 細(xì)菌性:葡萄球菌性眼瞼炎常合并角膜下l/3的上皮糜爛,同時(shí)有表層點(diǎn)狀炎癥和邊緣部上皮下浸潤;其他各種細(xì)菌性結(jié)膜炎亦常伴發(fā)三種類型的淺層點(diǎn)狀角膜病變,可散在或在全角膜彌漫分布,而較典型的表現(xiàn)是在角膜周邊部受累。

36、 病毒性:任何急性病毒性結(jié)膜炎的早期,都可能引起點(diǎn)狀上皮糜爛。

37、 毒素:局部頻繁點(diǎn)眼藥水(抗生素、抗代謝藥物)和紫外線(雪盲、電焊等)照射。

38、 機(jī)械和化學(xué)損傷:上皮擦傷、倒睫、暴露、各種化學(xué)清創(chuàng)劑(碘酊、三氯醋酸等)、PR K術(shù)后上皮基底膜變性與營養(yǎng)不良。

39、 其他:原因包括與免疫有關(guān)的干燥性角膜炎、上鞏膜緣角膜結(jié)膜炎、春季結(jié)膜炎、花粉和藥物過敏,以及神經(jīng)營養(yǎng)性角膜炎等。

40、 治療主要是去除病因,抗炎抗感染和營養(yǎng)制劑如小牛血清和人工淚液等。

41、祖國醫(yī)學(xué)常把本病分為風(fēng)熱上犯、肺腎陰虛等證型。

42、風(fēng)熱上犯證選用疏風(fēng)清熱藥,肺腎陰虛證選用滋養(yǎng)肺腎的中藥進(jìn)行治療。

43、也可用中藥熏洗或霧化。

44、江蘇省中醫(yī)院眼科中心用中藥眼膜治療本病有很好的療效。

45、 基質(zhì)性角膜炎分哪幾種,各有何病因特點(diǎn)? 基質(zhì)性角膜炎指角膜基質(zhì)內(nèi)的彌漫性炎癥浸潤,不引起潰瘍性組織缺損的病變,為角膜的抗原抗體反應(yīng)。

46、主要有結(jié)核性角膜基質(zhì)炎、梅毒性角膜性基質(zhì)炎、麻風(fēng)性角膜基質(zhì)炎等。

47、 結(jié)核性角膜基質(zhì)炎:結(jié)核性角膜病變是在眼部其他部位有結(jié)核病灶的基礎(chǔ)上發(fā)生,為繼發(fā)性,可見于以下幾種情況:①由周圍的結(jié)膜或鞏膜的結(jié)核病變蔓延而來;②從葡萄膜沿著房角或角膜的后面延伸波及;③睫狀體的結(jié)核結(jié)節(jié)突破鞏膜靜脈竇,引起結(jié)核桿菌散播于角膜后部;④由結(jié)核性色素膜炎擴(kuò)展,直接侵犯角膜的后部所致。

48、多單眼發(fā)病,僅侵入角膜的一部分,在基質(zhì)的中層和深層出現(xiàn)斑狀或結(jié)節(jié)狀浸潤灶,呈灰黃色,有新生血管侵入,遺留濃厚的瘢痕。

49、病程緩慢,有反復(fù)發(fā)作傾向。

50、 梅毒性角膜基質(zhì)炎:系角膜對(duì)梅毒螺旋體的過敏反應(yīng)所致基質(zhì)層彌漫性炎癥。

51、其發(fā)病機(jī)理為免疫性炎癥反應(yīng),胚胎期或后天感染的螺旋體,隨血行播散達(dá)角膜、致敏角膜組織。

52、此后,當(dāng)隱存體內(nèi)其他部位的螺旋體抗原或毒素隨血流到達(dá)已致敏的角膜時(shí),因局部抗原抗體反應(yīng)或抗原抗體?補(bǔ)體反應(yīng)而發(fā)病。

53、梅毒性角膜基質(zhì)炎主要發(fā)生于先天性梅毒患者,兩眼同時(shí)或先后發(fā)病。

54、后天梅毒偶然也會(huì)發(fā)生,但多為單眼性,此病在國內(nèi)已幾乎絕跡。

55、眼部表現(xiàn):明顯刺激癥狀,角膜后沉淀物,角膜實(shí)質(zhì)層呈霧狀混濁,毛刷狀新生血管侵入,最后在角膜基質(zhì)層內(nèi)殘留或多或少的混濁斑和萎縮的血管。

56、 麻風(fēng)性角膜基質(zhì)炎:麻風(fēng)桿菌可通過血源感染眼和面部,造成面神經(jīng)的顳顴支和三叉神經(jīng)的面支受損,使眼瞼位置異常,正常的眨眼動(dòng)作和角膜反射消失,導(dǎo)致暴露性角膜炎,引起角膜的混濁和損傷,麻風(fēng)桿菌也可直接侵襲角膜引起角膜基質(zhì)炎。

57、主要表現(xiàn)為早期細(xì)小點(diǎn)狀角膜炎,后發(fā)展為彌漫性表層點(diǎn)狀角膜炎,繼而出現(xiàn)盤狀基質(zhì)浸潤或彌漫性基質(zhì)浸潤和新生血管長入。

本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助。

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