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1、工傷事故調(diào)查報(bào)告 工作技能+注意=安全 填報(bào)時(shí)間: 年 月 日 *本表于工傷當(dāng)日填好后交安全主任 現(xiàn)況調(diào)查﹕(本欄由事故部門詳細(xì)真實(shí)的填寫) 傷者姓名男? 女?年齡 工齡 工 號(hào)工作部門 傷害時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分擔(dān)任 工作事害 地點(diǎn)事故原因自傷? 他傷? 1.傷者當(dāng)時(shí)使用何種設(shè)備或工具從事何種工作﹕ a.設(shè)備名稱﹕b.工具名稱﹕c.工作內(nèi)容﹕ 2.事故經(jīng)過描述. 3.傷者或其它人有何不安全的行為? ?在運(yùn)動(dòng)中或危險(xiǎn)設(shè)備上工作 ?其它(請(qǐng)注明) ?未經(jīng)許可擅自操作機(jī)械或工作 ?不安全的裝卸、放置、混合、化合 ?有意識(shí)的使用缺陷工具或設(shè)備 ?不安全的使用工具或設(shè)備或以手代工具 ?工作速度不安全 (太快、太慢、跑、跳、拋擲工具等) ?分心、困擾、粗心、驚嚇、嘻鬧 ?安全裝置失效(拆除、調(diào)整不當(dāng)、未使用等) ?不愿使用人體防護(hù)設(shè)備 ?不必要的暴露在危險(xiǎn)環(huán)境中,采取不安全的位置或姿勢(shì)工作 4.有何物的不安全狀況? ?機(jī)械維護(hù)不善(未維護(hù),維護(hù)不充分或被他人拿掉) ?未供給防護(hù)設(shè)備 ?不安全的工藝流程或步驟 ?機(jī)械(工具)或廠房情況不良(磨損、破裂、腐蝕等) ?照明不善(太強(qiáng)、太弱、閃光等) ?不安全的布置或整頓 ?通風(fēng)不良(未通風(fēng)、不充分或分布不當(dāng)) ?不安全的設(shè)計(jì)或安裝及構(gòu)造 ?其它(請(qǐng)注明) 5.為防止同樣事故的重復(fù)發(fā)生,計(jì)劃采取的措施: 6.實(shí)施的時(shí)間: 7.經(jīng)醫(yī)生初步診斷后 ?回家 ?送 治療 ?估計(jì)工傷請(qǐng) 天 8.主管對(duì)此工傷的意見: 部門經(jīng)理: 主管: 組長(zhǎng): 傷害分析(本欄由事故調(diào)查人員填寫) 1.?按工傷事故辦理 ?無(wú)法按工作事故辦理 理由: 2.原因分析: 不安全的動(dòng)作( ) 不安全的作業(yè)情況( ) 不可抗力的災(zāi)害( ) 3.防范措施建議: 核準(zhǔn): 日期:事故調(diào)查員: 日期:。
本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助。
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