關于冠心病病歷書寫實例，冠心病病歷書寫范文這個問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！
1、患者男性63歲退休干部主 訴：反復胸部劇痛6年突然發(fā)作伴神志不清2小時現(xiàn)病史：患者于6年來反復出現(xiàn)前胸部劇烈疼痛伴胸部緊迫感發(fā)作時伴出汗、心跳同時出現(xiàn)左肩及左上肢疼痛每次發(fā)作持續(xù)2~3分鐘舌下含服酸甘油后緩解在工作緊張或疲勞時發(fā)作頻繁當日下午患者下班回家后略感頭暈不適2小時前突然出現(xiàn)心前區(qū)劇烈悶痛繼之出現(xiàn)神志不清急診入院既往史：有高血壓病史十余年血壓波動在21．3／13．3~22.6/14.7kPa(160／100-200／110mmHg)之間伴頭暈頭疼偶爾服用降壓片個人史：嗜煙、酒煙每日1／2-1包酒少量喜食多脂食物滹檢：血壓0神志不清呼之不應瞳孔散大兩側對稱心音及呼吸音均未聽到臨床診斷：急性心肌梗死也不能排除顱內出血入院后經(jīng)各種搶救治療心跳呼吸均未恢復而死亡。
本文分享完畢，希望對大家有所幫助。
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