心臟射頻消融手術術后注意事項（心臟射頻消融手術副作用）

關于心臟射頻消融手術術后注意事項，心臟射頻消融手術副作用這個問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、陣發(fā)性室上性心動過速是一種常見的心律失常它是因心跳突然急劇加快所引起的一系列臨床表現(xiàn).此病常見于沒有器質性心臟病的人年輕人多于老年人女性稍多于男性現(xiàn)已證明陣發(fā)性室上速與某種先天性心臟結構異常有關而這種微小結構上的改變大多數情況下不經特殊檢查是發(fā)現(xiàn)不了的. 一癥狀 病人在平靜狀態(tài)下沒有任何先兆心跳突然加速脈搏多在160～2 40次/分小孩可達300次/分這種心跳也是突然恢復正常.發(fā)作持續(xù)時間長短不一短則幾秒長則幾天多數病人發(fā)病后可自行終止少數病人必須用藥后才能終止.其它癥狀輕重不一輕時可只有心慌憋氣頭暈乏力重時可出現(xiàn)胸痛呼吸困難暈厥抽搐或休克.癥狀的輕重撒于發(fā)作時心率的快慢是否有其他心臟病及病人的耐受程度. 二診斷方法 發(fā)病時心電圖可做出診斷.不發(fā)病時心電圖可能正常到醫(yī)院做誘發(fā)試驗誘發(fā)后做心電圖確診.有些病人不發(fā)病時心電圖為預激綜合征或短 PR征有助于診斷.心電圖為預激綜合征或短PR征但并不發(fā)病者就不用治療. 三治療 1. 發(fā)病時的簡易治療：用指輕壓眼球或頸動脈竇用筷子刺激咽部引發(fā)惡心（對于非醫(yī)學工作者建議采用此法）有的病人可用此法終止發(fā)作. 2. 藥物治療和預防：某些藥可終止陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作也可預防其發(fā)作但不能根治長期用藥可能有副作用. 3. 導管手術治療：目前最佳的選擇是射頻消融術.射頻消融術就是在 X光血管造影機的監(jiān)測下通過穿刺股靜脈股動脈或鎖骨下靜脈把電極導管插到心臟里去先檢查確定引起心動過速的異常結構的位置然后在該處局部釋放100KHz～15MHz的高頻電流在很小的范圍內產生很高的溫度通過熱效能使局部組織內水分蒸發(fā)干燥壞死無痛不需全麻局部組織損傷均勻范圍羞界清楚容易控制.與藥物治療相比射頻消融不是暫時性預防或終止心動過速的發(fā)作而是一次性根治不再需要使用抗心律失常藥物；與外科手術比它不需要開胸不需要全麻病人無痛苦操作方法簡便；總之它是一種安全有效簡便易行的治療方法. 四注意 此病在沒有根治前不能從事特殊職業(yè)如駕駛潛水等以免突然發(fā)病時出意外情況. 你采用憋氣法也可以短時間恢復但這病發(fā)作是沒法注意和預防的. 陣發(fā)性室上性心動過速 (心血管內科) 概述 陣發(fā)性室上性心動過速（PSVT）是一種臨床上常見的由于折返運動的快速型心律失常它的特點是陣發(fā)性突然發(fā)作和突然停止發(fā)作時心率一般160-220次／分每次發(fā)作可持續(xù)不及1秒或持續(xù)數秒數分數小時甚至數天自動或經治療后終止部分可反復發(fā)作發(fā)作間歇期如常人發(fā)作間隙長短不一發(fā)作時可刺激迷走神經使用藥物同步直流電或經食道超速調搏使心動過速終止目前最有效最徹底的治療方法是射頻消融治療. 臨床表現(xiàn) 1.發(fā)病和終止常突然其誘因多為情緒激動體位突然改變猛然用力勞累或飽餐有時無誘因. 2.多有心悸胸悶頭頸部發(fā)脹乏力.有的可出現(xiàn)出汗多尿嘔吐四肢發(fā)麻等有時伴恐懼感. 休克抽搐發(fā)作（阿斯綜合征）以及心絞痛急性心力衰竭. 3.極少數可有快而規(guī)則的心律心率多有160-220次／分第一心音強度不變脈細而快速. 診斷依據 1.發(fā)作時心率160-220次／分心律規(guī)則持續(xù)數秒至數天不受體位運動或情緒激動的影響. 2.心電圖顯示心率160-220次／分R－R間期規(guī)則或基本規(guī)則；QRS波群形態(tài)和正常竇性心律的QRS波群相同QRS時間＜0.1秒可有ST段壓低和T波倒置；P波形態(tài)不同于竇性P波或位于QRS波之后或與T波重疊不易辨認. 3.臨床電生理檢查可確定心動過速時折返運動的部位. 治療原則 1.發(fā)作時的治療：(1)刺激迷走神經使發(fā)作終止包括壓迫頸動脈竇（有腦血管病者禁用）壓迫眼球（青光眼深或高度近視患者禁用）吸氣后屏住氣用力作呼氣運動刺激咽喉引起惡心或嘔吐.(2)藥物療法：常靜脈用維拉帕米（異搏定）心律平三磷酸腺甘（ATP）洋地黃類藥物等但預激綜合征旁路前傳心室的（QRS增寬)患者應慎用或禁用洋地黃.(3)同步直流電復律：適應于上述方法治療無效時但洋地黃過量或低血鉀者應慎重使用.(4)食道或右房超速調搏終止心動過速. 2.射頻消融治療：是目前最有效最徹底的治療方法可根治室上速. 用藥原則 1.偶然發(fā)作癥狀不重且無器質性心臟病患者可不必服藥治療； 2.無器質性以及眼病患者發(fā)作時可先用刺激迷走神經的方法使發(fā)作終止無效后才使用藥物治療； 3.發(fā)作時癥狀較重者首先異搏定或心律平靜脈注射也可采用直流電復律和食道或右房超速調搏終止發(fā)作非預激綜合征而伴心功能不全者首選西地蘭靜脈注射. 4.發(fā)作頻繁患者宜作射頻消融治療. 輔助檢查 1.對有器質性心臟病基礎的患者檢查專案以檢查框限A為主； 2.對年齡較大不能除外器質性心臟病或其他系統(tǒng)疾病引起的心動過速者檢查專案可包括檢查框限AB. 療效評價 1.治愈：治療后不再發(fā)作 2.好轉：治療后癥狀減輕發(fā)作次數明顯減少. 3無效：治療后癥狀不減輕心室率仍在160次／分以上心電圖未轉復為竇性. 專家提示 陣發(fā)性室上性心動過速雖較多見于無器質性心臟病患者但亦見于器質性心臟病因此有過心動過速發(fā)作者應首先注意查明原因并及時去除病因.同時心動過速發(fā)作時間久者可引起低血壓休克心力衰竭因此不能掉以輕心.發(fā)作時立即停止各種活動平躺可自己或由他人協(xié)助輕壓眼球深吸氣后屏住氣然后用力作呼氣動作可連續(xù)作數次或直接刺激咽后壁誘發(fā)惡心反射并眷到附近醫(yī)院就診發(fā)作頻繁者須住院進行系統(tǒng)診治.因藥物只能終止或減少發(fā)作和預防復發(fā)不能根治對預激綜合征及房室結內折返引起的室上性心動過速采用射頻消融治療是目前最有效最徹底的治療方法.。

本文分享完畢，希望對大家有所幫助。

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