檔案（DAN）

關(guān)于檔案，DAN這個(gè)問(wèn)題很多朋友還不知道，今天小六來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1、肝內(nèi)鈣化灶是指在B超或CT圖像上肝臟內(nèi)出現(xiàn)類似結(jié)石一樣的強(qiáng)回聲或高密度影像。

2、一般為單個(gè)鈣化灶，右肝多于左肝。

3、人體肝臟有鈣化灶的情況比較多見(jiàn)，形成原因多種多樣，主要與肝內(nèi)膽管結(jié)石(最常見(jiàn))、肝內(nèi)慢性炎癥或創(chuàng)傷、腫瘤、肝臟外傷、肝膿腫、肝結(jié)核、血管瘤、肉芽腫、先天原因等有關(guān)，另外，患原蟲、肝吸蟲、寄生蟲病之后會(huì)繼發(fā)形成鈣化灶。

4、 單純鈣化灶往往是以往疾病留下的痕跡，并無(wú)明顯癥狀，對(duì)身體沒(méi)有傷害，無(wú)需特殊治療。

5、單純的肝內(nèi)鈣化一般不會(huì)引起疼痛，如確診為肝內(nèi)膽結(jié)石，肝區(qū)疼痛是肝內(nèi)膽管結(jié)石的常見(jiàn)癥狀。

6、但不少醫(yī)院容易把肝內(nèi)鈣化灶誤認(rèn)為肝內(nèi)膽管結(jié)石。

7、胃和十二指腸疾病同樣會(huì)引起右上腹疼痛。

8、 肝膽管結(jié)石臨床表現(xiàn)頗不一致，主要取決于結(jié)石阻塞部位、程度和有無(wú)繼發(fā)膽道感染。

9、臨床上需和下列疾病相鑒別： 1）肝內(nèi)鈣化灶及肝組織局部壞死后的纖維化瘢痕 隨B超檢查技術(shù)在各級(jí)醫(yī)院的普及和開(kāi)展，不少健康人群查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有類似結(jié)石的強(qiáng)回聲團(tuán)及聲影，不少人誤認(rèn)為患了肝內(nèi)膽管結(jié)石。

10、其實(shí)肝內(nèi)的鈣化灶和肝組織局部壞死的纖維化瘢痕可呈現(xiàn)與結(jié)石相似的強(qiáng)回聲團(tuán)及聲影，但一般不引起肝膽管擴(kuò)張。

11、而結(jié)石在阻塞部位以上的小膽管有擴(kuò)張，而且結(jié)石的強(qiáng)回聲團(tuán)具有沿左右肝管走向分布的特點(diǎn)。

12、 2）病毒性肝炎 該病可表現(xiàn)右上腹脹痛不適、黃疸，故易誤認(rèn)為膽石癥。

13、但血液檢查可發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，B超檢查肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張，膽管內(nèi)無(wú)結(jié)石性強(qiáng)回聲，故鑒別并無(wú)困難。

14、 3）肝膿腫 本病有類似肝膽管結(jié)石的上腹部疼痛、發(fā)熱等癥狀。

15、但B超檢查即可明確診斷。

16、肝內(nèi)鈣化灶是肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞炎癥后形成的疤,一般無(wú)大礙,部分患者可能和肝內(nèi)膽管結(jié)石患者一樣會(huì)有肝區(qū)悶脹感覺(jué),如確診一般不需治療. 目前治療膽結(jié)石最有效的方法是手術(shù)治療，分兩種：切除膽囊手術(shù)；2、新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取石”手術(shù)，取出結(jié)石，保住膽囊；二者的介紹如下： （一）、（開(kāi)腹和腹腔鏡）切除膽囊手術(shù) 膽囊切除術(shù)近代醫(yī)學(xué)術(shù)上作為治療膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等膽囊良性病變的方法，運(yùn)用于臨床已有100多年的歷史。

17、隨著人民生活水平的提高，膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉的發(fā)病率有明顯的上升趨勢(shì)。

18、且目前在縣級(jí)及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院己能熟練開(kāi)展膽囊切除術(shù)，從而使接受膽囊切除的患者空前增多，大部分臨床醫(yī)師向患者解釋：“膽囊切除后對(duì)人體沒(méi)有影響”，為很多患者接受這項(xiàng)手術(shù)吃了定心丸”。

19、 然后，膽囊決不是可有可無(wú)，而是一個(gè)十分重要的消化器官，是消化系統(tǒng)重要的一環(huán)。

20、切除膽囊會(huì)對(duì)人體造成重創(chuàng)，引起長(zhǎng)期的消化不良和腹脹腹瀉，很多人切除膽囊后氣色不好、體質(zhì)差就是因長(zhǎng)期的消化不良引起的。

21、（詳細(xì)情況見(jiàn)附文2：膽囊切除的危害；）因此只要有可能，都應(yīng)該盡量保住膽囊； （二）、保膽取石手術(shù)——老式“保膽取石”術(shù)和新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取石”術(shù) 老式“保膽取石”術(shù) 是沒(méi)有借助膽道鏡這一先進(jìn)設(shè)備，即“盲人”取石，采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，切開(kāi)膽囊取出結(jié)石，再把膽囊縫合。

22、這種方法肉眼下取石，留有“盲區(qū)”，微小結(jié)石不能發(fā)現(xiàn)從而使膽囊內(nèi)結(jié)石殘留率增高。

23、并且術(shù)后沒(méi)有采取其他防止復(fù)發(fā)的手段，所以這種手術(shù)方法復(fù)發(fā)率高，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，早已淘汰。

24、 2、新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取石”術(shù) 術(shù)前口服膽囊造影明確膽囊功能情況，在右肋緣下做一2cm左右的切口，在膽囊底部戳開(kāi)約1cm 小口，吸盡膽汁后纖維膽道鏡經(jīng)此切口進(jìn)入膽囊觀察膽囊粘膜，并利用膽道鏡取凈結(jié)石； 根據(jù)膽囊情況確定是否行膽囊管擴(kuò)張，采用獨(dú)創(chuàng)的“外殼整形”法，改變膽囊體位，改變膽汁引流，防止膽汁淤積造成結(jié)石復(fù)發(fā)；最后縫合膽囊切口及腹壁切口，手術(shù)完畢。

25、 術(shù)后，采用懸磁儀局部理療，通過(guò)脈動(dòng)磁場(chǎng)防止帶電荷的和含鐵的膽泥沉積，防止膽汁遄流形成結(jié)石；并且根據(jù)病情，必要時(shí)術(shù)后服用降血脂，降膽固醇藥物或熊去氧膽酸等改變膽汁成分的藥物，防止膽結(jié)石形成。

本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。

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