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1、(一)非手術治療 1.適當休息制動1~2周，必要時可用石膏或小夾板固定，保持上肢功能位。
2、癥狀輕者可采用理療、蠟療、熱敷等，2~3周可治愈，但易在肘部勞累、陰雨天受寒冷等因素下復發(fā)。
3、局部封閉治療，若注射部位正確，當即解除患處疼痛，療效較好。
4、若注射距痛點較遠，藥液不能彌散于患處，則療效甚差。
5、用1%普魯卡因或利多卡因5ml加確炎舒松25mg混合，在壓痛點嚴格消毒，針直刺人至骨膜層浸潤性注射，然后針稍退估計在前臂伸肌總腱深、淺部作浸潤性注射。
6、注射時緩緩加壓，使藥液能很好地彌散，應將手指按壓于注射區(qū)在皮外作輕柔按摩。
7、注射區(qū)域避免接觸水等，以防發(fā)生感染。
8、注射后1~2天有些病人可出現局部疼痛加重，可口服止痛劑。
9、每周1次，2~3次為1療程，間隔1月以上的復發(fā)者可重新進行封閉注射治療。
10、也可用活血化瘀的中成藥外搽劑或扶他林乳膠劑等搽擦疼痛處。
11、2.手法治療 (1)彈撥法:術者一手握患肢腕部，另一手以拇指置于肱骨外上髁之伸肌總腱上。
12、兩手協(xié)調配合，在前臂旋前、旋后，肘關節(jié)伸屈位置下彈撥壓痛點及條索狀或軟組織增厚區(qū)，然后拇食指相對成鉗狀，提撥肘橈側伸肌群3~5次，再以小魚際肌腹側輕揉以舒筋絡。
13、 (2)搖撥法:術者一手握患肢腕部，一手拇指在上、其余4指在下握提肘部伸肌總腱，兩手配合，揉撥、搖抖肘腕，并提撥肘部伸肌總腱上下移動，前臂旋前屈腕位邊作緩慢輕搖地伸屈肘活動，邊以揉撥提腱之手移向肘關節(jié)尺背側推抵伸直肘關節(jié)，聽到彈響聲或粘連撕裂聲后，用手掌揉搓肘關節(jié)橈側軟組織，患者即感輕松，疼痛減輕。
14、此法應在麻醉無痛下施行。
15、 (二)手術治療 1.小針刀療法屈肘90度平置于桌面上，肱骨外上髁處嚴格消毒，小針刀刀口線和伸肌纖維走向平行，垂直位刺人皮膚達肱骨外上髁，先以縱行疏通剝離法，再用切開剝離法刮平銳邊，然后針體偏斜45度左右，緊貼骨面橫形鏟剝骨突周圍軟組織粘連，再疏通伸腕伸指肌，出針。
16、壓迫針孔片刻，待不出血后以無菌敷料覆蓋。
17、5天后未愈者可再作一次治療。
18、 2.手術松解病癥嚴重經保守治療無效，或治療后雖痊愈，但又反復發(fā)作者;雖然病痛緩解，但仍有肘關節(jié)功能不全者，可采用手術治療。
19、 在臂叢麻醉或局部麻醉下，以肱骨外上髁為中心作切口，顯露出起于肱骨外上髁的伸肌總腱，于附著處用銳性切剝法將伸肌總腱剝離松解，若該處有滑液囊應給予切除。
20、肌腱不必縫合，僅縫合皮下組織及皮膚。
21、手術主要目的是切斷支配伸肌總腱起始部神經，而單純地切斷損傷部細微神經分支尚較困難。
22、有人認為術中還應將環(huán)狀韌帶近側部分切斷。
23、或在前臂遠側將橈側腕短伸肌腱作“Z”形延長，以松解該肌起點張力，因為腕短伸肌是伸肌群中僅有的起源于肱骨外上髁、肘關節(jié)外側副韌帶、關節(jié)囊和環(huán)狀韌帶的肌肉，當收縮后在環(huán)狀韌帶上出現牽張力產生疼痛。
24、若橈骨頭和肱骨小頭間滑膜邊緣肥厚者，術中將其切除。
本文分享完畢，希望對大家有所幫助。
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