關(guān)于骨痂是什么樣子圖片,骨痂這個(gè)問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、骨痂 骨痂可以理解為骨頭受傷后的傷痂(皮膚愈合初的血痂),下面骨折的愈合過程 第二條即是。
2、 骨折的愈合過程 骨折愈合的過程就是“瘀去、新生、骨合”的過程,是一面清除壞死組織,一面新生修復(fù)的過程 ( 由膜內(nèi)化骨與軟骨內(nèi)化骨共同完成 ) ,整個(gè)過程是持續(xù)的和漸進(jìn)的。
3、骨折愈合的過程也是暫時(shí)性緊急連接到永久性堅(jiān)固連接的過程。
4、一般將骨折愈合分為 3個(gè)階段,即血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期;也有根據(jù)骨折愈合過程的組織學(xué)和生理學(xué)特征分為撞擊期、誘導(dǎo)期、炎癥期、軟骨痂期、硬骨痂期和改建期 6 個(gè)不同的階段。
5、 1 .血腫機(jī)化期 骨折后,因骨折本身及鄰近軟組織的血管斷裂出血,在骨折部形成了血腫,血腫于傷后 6 ~ 8 小時(shí)即開始凝結(jié)成血塊,與局部壞死組織引起無菌性炎性反應(yīng)。
6、骨折斷端因血循環(huán)中斷,逐漸發(fā)生壞死,約有數(shù)毫米長。
7、隨著纖維蛋白的滲出,毛細(xì)血管的增生,成纖維細(xì)胞、吞噬細(xì)胞的侵入,血腫逐漸機(jī)化,形成肉芽組織,并進(jìn)而演變成纖維結(jié)締組織,使骨折斷端初步連接在一起,這就叫纖維連接,約在骨折后 2 ~ 3 周內(nèi)完成。
8、同時(shí),骨折端附近骨外膜的成骨細(xì)胞傷后不久即活躍增生, l 周后即開始形成與骨干平行的骨樣組織,并逐漸向骨折處延伸增厚。
9、骨內(nèi)膜亦發(fā)生同樣改變,只是為時(shí)稍晚。
10、 2 .原始骨痂形成期 原始骨痂形成或骨內(nèi)膜和骨外膜的成骨細(xì)胞增生,在骨折端內(nèi)、外形成的骨組織逐漸骨化,形成新骨,稱為膜內(nèi)化骨。
11、隨新骨的不斷增多,緊貼骨皮質(zhì)內(nèi)在治療骨折時(shí),對這些并發(fā)癥應(yīng)以預(yù)防為主,如果已經(jīng)出現(xiàn)則應(yīng)及時(shí)診斷和妥善治療,這樣,大多數(shù)并發(fā)癥都是可以避免或治愈的。
12、外面逐漸向骨折端生長,彼此會(huì)合形成梭形,稱為內(nèi)骨痂和外骨痂。
13、骨折斷端及髓腔內(nèi)的纖維組織亦逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織,并隨軟骨細(xì)胞的增生、鈣化而骨化,稱為軟骨內(nèi)化骨,而在骨折處形成環(huán)狀骨痂和髓腔內(nèi)骨痂。
14、兩部分骨痂會(huì)合后,這些原始骨痂不斷鈣化而逐漸加強(qiáng),當(dāng)其達(dá)到足以抵抗肌收縮及成角、剪力和旋轉(zhuǎn)力時(shí),則骨折已達(dá)到臨床愈合,一般約需 4 ~ 8 周。
15、此時(shí) x 線片上可見骨折處四周有梭形骨痂陰影,但骨折線仍隱約可見。
16、對骨外膜的損傷均對骨折愈合不利。
17、 3 .骨痂改造塑形期 原始骨痂中新生骨小梁逐漸增加,且排列逐漸規(guī)則和致密,骨折斷端經(jīng)死骨清除和新骨形成的爬行代替而復(fù)活,骨折部位形成骨性連接。
18、這一過程一般約需 8 ~ 12 周。
19、隨著肢體活動(dòng)和負(fù)重,應(yīng)力軸線上的骨痂不斷得到加強(qiáng),應(yīng)力軸線以外的骨痂逐漸被清除,并且骨髓腔重新溝通,恢復(fù)骨的正常結(jié)構(gòu) ( 圖 9 — 12) ,最終骨折的痕跡從組織學(xué)和放射學(xué)上完全消失。
20、 近年來研究表明,多種骨生長因子與骨折愈合有關(guān),它們共同作用可刺激成骨細(xì)胞的活性,調(diào)節(jié)局部成骨。
21、如胰島素生長因子 I 、Ⅱ (IGF — I 、 IGF 一Ⅱ ) 、血小板衍生生長因子 (PDGF) 、堿性成纖維細(xì)胞因子 (bFGF) 、 B 轉(zhuǎn)化生長因子 (TGF — B) 等在炎性階段可進(jìn)一步刺激間充質(zhì)細(xì)胞聚集、增殖及血管形成。
22、骨形態(tài)發(fā)生蛋白 (BMP) 有較強(qiáng)的跨種誘導(dǎo)成骨活性( 即誘導(dǎo)未分化的間充質(zhì)細(xì)胞分化形成軟骨或骨 ) 和骨損傷修復(fù)作用,其作用無種屬特異性。
23、 骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)和骨性愈合標(biāo)準(zhǔn) 掌握骨折的臨床愈合和骨性愈合的標(biāo)準(zhǔn),才有利于確定外固定的時(shí)間、練功計(jì)劃和辨證用藥。
24、 ( 一 ) 骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn) 1 .局部無壓痛,無縱軸叩擊痛。
25、 2 .局部無異?;顒?dòng)。
26、 3 . x 線照片顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線。
27、 4 .在解除外固定情況下,上肢能平舉 lkg 達(dá) 1 分鐘,下肢能不扶拐在平地連續(xù)徒手步行 3 分鐘,并不少于 30 步。
28、5 .連續(xù)觀察兩周骨折處不變形,則觀察的第 1 天即為臨床愈合日期。
29、 第 2 、 4 兩項(xiàng)的測定必須慎重,以不發(fā)生變形或再骨折為原則。
30、 ( 二 ) 骨折的骨性愈合標(biāo)準(zhǔn) 1 .具備臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)的條件。
31、 2 . X 線照片顯示骨小梁通過骨折線。
32、 傷筋動(dòng)骨一百天。
33、聽醫(yī)生的話,多養(yǎng)。
34、 【診斷要點(diǎn)】 一旦發(fā)生骨折,在骨折部位可產(chǎn)生疼痛、腫脹、瘀斑和功能障礙,檢查時(shí)還可聽到骨斷端相互磨擦的聲音(即骨擦音),同時(shí)可能伴有血管和神經(jīng)的損傷,使肢體遠(yuǎn)端產(chǎn)生缺血或感覺麻木、運(yùn)動(dòng)障礙的現(xiàn)象,或引起內(nèi)臟損傷。
35、骨折后因劇烈疼痛,出血過多或并發(fā)頭、胸、腹部臟器損傷而產(chǎn)生休克。
36、 骨折的診斷除病史和癥狀外,須結(jié)合X線攝片檢查,以便確診。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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