關(guān)于危險廢物應(yīng)急預(yù)案制度內(nèi)容,危險廢物應(yīng)急預(yù)案制度這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、(二)應(yīng)急搶救預(yù)案目的為了在突發(fā)安全事故或事件發(fā)生時,能迅速、有序、有效地應(yīng)急救援,減少和杜絕重大安全事故或緊急事件發(fā)生而造成的人員傷亡、疾病和工程破壞、財產(chǎn)損失,特制定本預(yù)案。
2、2、應(yīng)急辦法2.1施工現(xiàn)場出現(xiàn)員工人體傷害時,根據(jù)傷害的程度采取相應(yīng)的應(yīng)急措施,進(jìn)行現(xiàn)場治療、醫(yī)院治療和搶救。
3、平時,項目部應(yīng)備有醫(yī)藥箱,配有常用的醫(yī)藥用品。
4、2.2觸電傷害,現(xiàn)場搶救的原則:迅速、就地、準(zhǔn)確、堅持。
5、(1)迅速脫離電源:A、脫離電源就是要把觸電者觸電線路的開關(guān)、刀閥或其它斷路設(shè)備斷開,或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。
6、B、觸電者脫離電源前,救護(hù)人員不準(zhǔn)用手直接接觸觸電者身體,用干燥的木棒、竹子等不導(dǎo)電的東西解救觸電者時,要防止電線反彈向自己身體。
7、(2)脫離電源后的處理:A、觸電傷員如神志清醒,應(yīng)使其就地躺平,嚴(yán)密觀察,暫時不要站立或走動。
8、B、如觸電傷員神志不清,應(yīng)使其就地仰面躺平,且確保氣道通暢,并用5秒鐘時間,呼叫傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否意識喪失,禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。
9、C、立即呼叫醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場急救。
10、(3)搶救方法:A、暢通氣道——可采用仰頭抬額法。
11、B、口對口(鼻)人工呼吸。
12、C、胸外按壓。
13、D、胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進(jìn)行,其節(jié)奏為:單人搶救時,每按壓15次后吹氣2次(15:2)反復(fù)進(jìn)行;雙人搶救時,每按壓5次后由另一人吹氣1次(5:1),反復(fù)進(jìn)行。
14、(4)觸電搶救誤解:不要認(rèn)為觸電者沒有呼吸就判斷已死亡,要堅持用觸電急救法搶救,直至醫(yī)務(wù)人員接手搶救并宣布死亡方可放棄。
15、2.3施工現(xiàn)場被釘子傷害人員,應(yīng)送醫(yī)院除傷口醫(yī)治外,還需要打破傷風(fēng)藥針。
16、2.4高空摔傷,可分內(nèi)傷和外傷二種,外傷應(yīng)在現(xiàn)場急救包扎處理,送醫(yī)院治療;外傷較重的除現(xiàn)場包扎外和特別是內(nèi)傷較重的,應(yīng)立即通知120急救外,并在現(xiàn)場采用臨時擔(dān)架抬送,嚴(yán)禁采取人體背送醫(yī)院,以免加重傷情。
17、(1)鎖骨骨折后的處理方法如下:A、當(dāng)受傷時僅感到鎖骨處有疼痛,哪怕是極輕微的疼痛,應(yīng)警惕鎖骨骨折,不要作過多的盲目檢查,以防加重?fù)p傷或造成移位。
18、B、無移位或以為較輕的骨折,以U形繃帶固定,固定時雙肩應(yīng)向后過伸,兩側(cè)腋窩處墊棉墊,用寬繃帶或布從患者肩前部經(jīng)上背部及對側(cè)腋下,饒過健側(cè)肩前部,從背后返回患側(cè)腋下,再饒過患側(cè)肩前部,如此反復(fù)5~7層,然后用寬膠布拉緊粘貼。
19、C、如有位移,患者應(yīng)盡量挺胸提肩、盡快去醫(yī)院,在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位,并外固定。
20、D、經(jīng)外固定后,應(yīng)密切觀察手指的顏色及有無麻木等感覺異常,以便及時調(diào)整松緊。
21、外固定一般為3~4周,此間,應(yīng)主動鍛煉握拳、伸屈肘關(guān)節(jié)、活動手指和腕部,2周后開始作兩肩后伸,臥床時應(yīng)取仰臥位,在肩腫區(qū)墊一小枕,使兩肩后伸。
22、(2)肋骨應(yīng)采取以下方法緊急處理:A、對疑有肋骨骨折的患者、應(yīng)囑咐其靜臥休息,不要運動,嚴(yán)密觀察病情變化,必要時送醫(yī)院檢查治療。
23、B、對確診為單純性肋骨骨折者,癥狀不重時,可用大號膏藥如狗皮膏或留香傷濕膏貼于患處,具有止痛、固定的作用,或用膠布固定胸壁,其方法是:先用酒精擦凈皮膚上的油脂,取6厘米寬的長膠布,讓患者深呼氣后屏氣,貼在折斷的肋骨平面的胸壁上,其前后兩端應(yīng)超過中線。
24、若為數(shù)根肋骨骨折,應(yīng)由下向上用幾條膠布作疊瓦式粘貼,相互重疊2~3厘米,膠布固定時間約2~3周。
25、C、多根多處肋骨骨折造成胸壁反常呼吸運動時,胸壁軟化的范圍較小,可使用厚敷料或平整的衣服折疊數(shù)層,加壓蓋于胸壁軟化區(qū),再粘膠布固定。
26、D、對傷勢過重如雙側(cè)肋骨骨折或開放性肋骨骨折,應(yīng)在保持呼吸道通暢、吸氧及必要時立即送醫(yī)院搶救。
27、(3)外傷性氣胸的處理,外傷性氣胸來勢兇猛,如不能及時處理則病情進(jìn)展很快,嚴(yán)重時發(fā)生休克、窒息而死亡。
28、因此,一旦確診后,立即進(jìn)行必要的現(xiàn)場搶救,有條件者應(yīng)盡快送醫(yī)院。
29、現(xiàn)場急救方法如下:A、胸部受到打擊后,除感覺劇烈疼痛外,無呼吸困難、胸悶時,也不能完全排除閉合性氣胸(肺壓縮30%以下,可以無癥狀),應(yīng)臥床休息,限制活動,觀察病情變化。
30、B、胸部有外傷,呼吸時傷口有響聲,即為開放性氣胸,一時找不到覆蓋物,可立即用手捂住患部,并向下側(cè)臥。
31、若能找到鋁片或塑料墊板,可用紗布或干凈的布包裹后密封傷口,膠布固定。
32、經(jīng)以上處理后應(yīng)迅速送醫(yī)院,途中如發(fā)現(xiàn)傷口敷料浸潤,不要打開更換;如包扎有松動,應(yīng)在原固定基礎(chǔ)上再加固包扎即可。
33、切記不能揭開。
34、(4)外傷性血胸的處理,外傷性血胸如不及時處理,尤其在出血量多而急時,往往于短時間內(nèi)導(dǎo)致失血性休克而死亡。
35、因此,在發(fā)生胸部外傷,判斷為血胸時,應(yīng)果斷按以下方法處理:A、當(dāng)胸部外傷有傷口時,立即按開放性氣胸處理,密封傷口是關(guān)鍵。
36、B、讓患者安靜,密切觀察病情變化。
37、如患者可以平臥,腳應(yīng)抬高約30度,以促使下肢血液回流到心臟,維持重要器官的循環(huán)。
38、C、取冰袋放置于傷口處,有利于止血,還可減輕疼痛。
39、D、外傷性血胸多呈進(jìn)行性加重,一旦出現(xiàn)氣急、發(fā)紺、呼吸困難時,往往出血量也很大,在現(xiàn)場一方面處理很困難,另一方面就是有條件也不能盲目穿刺放血,以防止胸腔壓力銳減加劇出血。
40、因此,在做上述處理后應(yīng)送醫(yī)院搶救。
41、2.5在夏季,由于環(huán)境溫度過高,空氣濕度大,體內(nèi)余熱難以散發(fā),熱量越積越多,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞失控而發(fā)生中暑。
42、項目部應(yīng)給員工配發(fā)必要防中暑藥外,還應(yīng)調(diào)整施工作業(yè)及休息時間,特別是室外作業(yè)人員,需避開高溫期作業(yè),項目部應(yīng)做好防暑降溫工作:發(fā)現(xiàn)中暑者時,牢記以下五字決,可及時救治:(1)移。
43、迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)的地方,同時墊高頭部,解開衣褲,以利呼吸和散熱。
44、(2)敷。
45、可用冷水毛巾敷頭部,或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。
46、(3)促。
47、將病人置于4℃水中,并按摩四肢皮膚,使皮膚血管擴張,加速血液循環(huán),促進(jìn)散熱,待肛門溫度降至38℃,可停止降溫。
48、(4)浸。
49、將患者軀體呈45度浸在18℃左右井水中,以浸沒乳頭為度。
50、老年人、體弱者和心血管病患者,水溫過低不能耐受。
51、(5)擦。
52、四個人同時用毛巾擦浸在水中的患者身體四周,把皮膚擦紅,一般擦15-30分鐘左右,即可把體溫降至37-38℃,大腦未受嚴(yán)重?fù)p害者多能迅速清醒。
53、2.6凡需進(jìn)入有毒有害場所施工的作業(yè)人員,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程,項目部應(yīng)增加監(jiān)測作業(yè)場所的氧含量和某種有毒物的濃度,經(jīng)檢測合格后方能進(jìn)行施工作業(yè)。
54、并按作業(yè)時限及監(jiān)護(hù)要求施工。
55、在施工過程中發(fā)現(xiàn)有中毒現(xiàn)象時,對中毒者應(yīng)采取以下醫(yī)療措施:(1)將中毒者移至通風(fēng)處,如有污染的毒物中毒,脫去受污染的衣服、鞋、襪等,徹底清洗眼、耳殼、皮膚等受污染處,防止毒物侵入體內(nèi)。
56、(2)除中毒癥狀外,還應(yīng)檢查有無外傷、骨折、內(nèi)出血等癥狀;搬運患者時,要使患者側(cè)臥或仰臥,保持頭低位,并注意保溫。
57、(3)患者意識喪失時,應(yīng)除去口中異物。
58、(4)患者呼吸停止時,應(yīng)進(jìn)行人工呼吸或使用蘇醒器。
59、(5)施用解毒劑。
60、(6)對癥治療,預(yù)防并發(fā)癥。
61、除現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)外,還應(yīng)立即與醫(yī)院聯(lián)系救治;項目部應(yīng)查清發(fā)生中毒的原因,并制訂出糾正措施報工程部備案。
62、2.7現(xiàn)場燒傷急救的基本要求是終止熱源致傷和應(yīng)急處理,針對不同燒傷原因,采取相應(yīng)的急救措施。
63、(1)熱力燒傷A、迅速脫離熱源,脫去燃燒的衣服,就地打滾,靠身體壓滅火苗,或跳進(jìn)附近的水池與河溝內(nèi)。
64、B、他人幫助滅火,可用身體不易燃的材料撲打,或用被子、毯子、大衣等覆蓋,靠隔絕空氣滅火。
65、C、冷水沖洗是處理熱力燒傷最有效的手段,在病人耐受的前提下溫度愈低愈好,??捎?5℃左右的自來水、井水或加入冰塊的冷水沖洗或浸泡,能堅持20min左右更好。
66、D、切忌燒傷后奔跑呼喊,且在跑動時風(fēng)助火勢、火借風(fēng)威,愈燃愈旺,跑動中的喊叫和深呼吸將燃燒向上的火焰與煙霧吸入呼吸道,加重了吸入性損傷。
67、E、燒傷創(chuàng)面忌涂有顏色的藥物,如甲紫、紅汞等,以免影響對燒傷深度的觀察,增加入院后清創(chuàng)的困難。
68、保留水泡皮,也不要撕去腐皮,避免轉(zhuǎn)送醫(yī)院途中的污染。
69、F、盡量減少鎮(zhèn)靜止痛藥物的應(yīng)用。
70、(2)化學(xué)燒傷A、與熱力燒傷急救原則相同之處,立即脫去被致傷因素浸質(zhì)的衣服,并迅速用大量清水長時間沖洗。
71、忌涂油膏和甲紫、紅汞等有色藥物。
72、若現(xiàn)場有條件創(chuàng)面可用中和劑,強酸燒傷可用5%碳酸氫鈉或食用堿水沖洗;強堿燒傷可選弱酸或食醋沖洗。
73、值得注意的是,酸堿中和反應(yīng)時亦會產(chǎn)熱,仍需冷水沖洗,中和不能取代冷水沖洗,切勿為尋找中和劑而耽誤沖洗時間。
74、B、若面部化學(xué)燒傷應(yīng)注意眼睛是否有燒傷:拌有眼睛燒傷時應(yīng)首先沖洗眼睛,面部沖洗時要保護(hù)好眼睛,勿使沖洗液流入眼內(nèi)。
75、C、生石灰燒傷應(yīng)首先移去體表石灰末再沖洗,以防石灰末與水反應(yīng)生成氫氧化鈣過程產(chǎn)熱加重?zé)齻?/p>
76、D、磷燒傷亦該先用干布擦撣磷顆粒,如有條件可在暗室內(nèi)根據(jù)“磷光”判斷去除是否徹底。
77、大量冷水沖洗后,用1%硫酸銅溶液擦洗,再以5%碳酸氫鈉溶液沖洗濕敷以中和磷酸。
78、也可用濕敷料包裹,禁用油紗,防止磷溶解在油脂中被吸收中毒。
79、(3)電燒傷電接觸燒傷急救的關(guān)鍵是切斷電源。
80、拉閘是最重要的措施,一時不能切斷電源時,用絕緣性能好的物品(如木棍、竹竿、塑料制品等)撥開電源。
81、切記在未切斷電源前,急救者接觸傷員,以免自身觸電。
82、斷電滅火后,注意檢查傷員心跳呼吸,若發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止,當(dāng)即做心外按摩和口對口人工呼吸,待心跳呼吸恢復(fù)后即刻轉(zhuǎn)送醫(yī)院處理。
83、(4)復(fù)合傷在燒傷時可能伴有其他的外傷,例如爆炸傷、擠壓傷或高處墜落等機械性操作,因此救治燒傷的同時,需檢查有無合并傷,特別應(yīng)注意伴有顱腦損傷、內(nèi)臟損傷、窒息、急性中毒等表現(xiàn)者,應(yīng)優(yōu)先送至鄰近醫(yī)療單位處理;合并大出血者,應(yīng)立即加壓包扎;伴有骨折者應(yīng)簡易固定,脊柱損傷者應(yīng)先制動,搬運時要小心,勿讓病人坐起,保持身體平移。
84、(5)傷員轉(zhuǎn)送A、危重?zé)齻∪私?jīng)現(xiàn)場急救后,應(yīng)迅速送至附近的醫(yī)療單位。
85、選擇一所有燒傷??频尼t(yī)院最好,若當(dāng)?shù)卮_無救治危重?zé)齻慕?jīng)驗,也需先抗休克后轉(zhuǎn)院。
86、B、轉(zhuǎn)送病人的最好時機,要依燒傷的嚴(yán)重程度、病人機體狀況、轉(zhuǎn)送距離和運輸工具而定。
87、如果病人沒有休克表現(xiàn),又能在傷后4H以內(nèi)到達(dá)者,可以立即輸著液體轉(zhuǎn)送,否則就需要在當(dāng)?shù)貜?fù)蘇補液抗休克,待傷后24-48h休克被糾正、病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)。
88、(6)轉(zhuǎn)送前注意事項A、首先要建立靜脈通道,保證按計劃輸液,減少發(fā)生休克的可能性。
89、B、保持呼吸道暢通,伴有吸入性損傷者,輕度需保持頭抬高位,中度需氣管插管,重度則需行氣管切開,避免轉(zhuǎn)送途中發(fā)生窒息。
90、C、、留置尿管,定時觀察尿量,希望尿量能達(dá)到80ml/H左右。
91、D、創(chuàng)面簡單包扎,以防途中污染。
92、E、具有復(fù)合的病人,必須經(jīng)初期處理。
93、F、整理好醫(yī)療文件,以利收容醫(yī)院了解病情及治療經(jīng)過。
94、(7)轉(zhuǎn)送途中注意事項A、運輸工具的選擇:遠(yuǎn)程運輸以飛機最為理想,在飛機上體位宜橫放,以防起落時對腦部血運造成不利影響;其次為火車和輪船,比較平穩(wěn)。
95、如果汽車運輸,要求車速不宜過快,道路平坦,以減輕顛簸,減少發(fā)生休克的可能性。
96、B、輸液管道固定好,保持通暢。
97、C、寒季注意保暖。
98、E、口渴的病人可少量多次口服燒傷飲料或含鹽液體,一次不宜超過50ml,謹(jǐn)防嘔吐。
99、F、對于疼痛難忍的病人可少量給以鎮(zhèn)靜止痛藥,若過量易掩蓋病情變化。
100、G、密切觀察病情,記錄尿量,根據(jù)臨床表現(xiàn)給予對癥處理。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
標(biāo)簽:
免責(zé)聲明:本文由用戶上傳,如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除!