關(guān)于三腔二囊管止血法視頻,三腔二囊管這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、三腔二囊管的使用目的及用物準備(1)目的:①三腔管是搶救門靜脈高壓并上消化道大出血的用品。
2、②三腔管其中之一胃咸壓管為胃減壓作用。
3、③三腔管其中之二胃囊管經(jīng)充氣后可壓迫胃底,達到止血作用。
4、④三腔管其中之三食管囊管經(jīng)充氣后可壓迫食管下段,達到止血作用。
5、(2)用物準備:①治療盤、治療巾:盤內(nèi)放三腔雙囊管、20ml及50ml注射器各1支、止血鉗1把、彎盤1個、液體石蠟、紗布數(shù)塊。
6、②床邊牽引裝置有0.5kg的砂袋、滑車牽引固定架、繃帶。
7、2、操作與護理及注意事項(1)操作與護理:①病人因消化道大出血,引起精神緊張,所以插三腔管前護士應(yīng)做好準備工作,說明插管的目的和方法,取得合作。
8、②操作前,用50ml注射器分別向胃氣囊管和食氣囊管充氣,檢查是否漏氣,并測定充盈后兩者氣體的容量和氣壓。
9、③將三腔管之前端及氣囊涂以液體石蠟油,用注射器抽盡氣囊內(nèi)的氣體。
10、④協(xié)助病人半臥位,清潔鼻腔,用地卡因噴霧器進行咽喉部噴霧,使其達到表面麻醉作用。
11、將管經(jīng)鼻腔徐徐插入,至咽部囑病人做吞咽動作以通過三腔管。
12、深度約60-65cm時,用20ml注射器抽吸胃減壓管,吸出胃內(nèi)容物,表示管端確已入胃。
13、⑤用50ml注射器分別向胃囊管注氣150-200ml,囊內(nèi)壓力2.67-5.34kPa。
14、以止血鉗夾住胃囊管,隨后改用管鉗。
15、緩慢向外牽拉三腔管遇有阻力時表示胃氣囊已壓向胃底賁門部,用膠布將管固定于病人鼻孔外。
16、⑥再用 50ml注射器向食囊管注氣100-120ml,囊內(nèi)壓力4.67-6kPa,即可壓迫食管下段。
17、用止血鉗夾住食管囊管,然后改用管夾。
18、胃管囊和食管囊須分別標記。
19、⑦用繃帶縛住三腔管,附以0.5kg的砂袋,用滑車固定架牽引三腔管。
20、⑧沖洗胃減壓管,然后連接于胃腸減壓器,觀察胃內(nèi)是否繼續(xù)出血。
21、⑨出血停止24小時后,可放去食管囊內(nèi)的氣體,放松牽引,繼續(xù)觀察24小時,確無出血時再將胃氣囊放氣。
22、拔管時將氣囊內(nèi)之余氣抽凈。
23、囑病人口服石蠟油20-30ml,再緩慢的拔出管子。
24、(2)注意事項:①用前應(yīng)該檢查管和囊的質(zhì)量。
25、橡膠老化或氣囊充盈后囊壁不均勻者不宜使用。
26、②防止三腔管被牽拉出來,必須先向胃氣囊內(nèi)充氣,再向食管囊充氣。
27、其充氣量太少達不到止血目的;充氣量過多,食道易發(fā)生壓迫性潰瘍。
28、③為了避免食道與胃底發(fā)生壓迫性潰瘍,食管氣囊每隔12小時放氣1次,同時將三腔管向內(nèi)送入少許。
29、若出血不止。
30、30分鐘后仍按上法充氣壓迫。
31、④觀察氣囊有無漏氣,每隔2-3小時測食管氣囊壓力1次,胃氣囊只要向外牽拉感到有阻力即可斷定無漏氣。
32、⑤氣囊壓迫期間,須密切觀察脈搏、呼吸、血壓、心律的變化。
33、因食管氣囊壓力過高或胃氣囊向外牽拉過大壓迫心臟,可能出現(xiàn)頻繁性早搏,此時應(yīng)放出囊內(nèi)氣體,將管向胃內(nèi)送入少許后再充氣。
34、胃氣囊充氣不足或牽引過大,會出現(xiàn)雙囊向外滑脫,壓迫咽喉,出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息,應(yīng)立即放氣處理。
35、⑥三腔管用后,必須沖凈擦干,氣囊內(nèi)流少量氣體,管外涂滑石粉并置陰涼處保存,以防氣囊粘連。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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