關(guān)于哪些病可辦大病醫(yī)保報(bào)銷,哪些病可辦大病醫(yī)保這個(gè)問題很多朋友還不知道,今天小六來(lái)為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
1、新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)將農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類重大疾病納入保障范圍。
2、報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用;報(bào)銷比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。
3、支付比例分三個(gè)檔,以醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬(wàn)元,在職85%,退休91%,3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%,退休94%,4萬(wàn)以上,在職95%,退休97%。
4、普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。
5、精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期,起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。
6、一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬(wàn)元。
7、住院大額最高支付10萬(wàn)元,住院大額的支付比例一律為70%;就醫(yī)管理:如單位足額交費(fèi),個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù)。
8、發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)目錄庫(kù)的范圍;報(bào)銷流程:出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。
本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助。
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