關(guān)于胃息肉怎么治療才能斷根,胃息肉怎么治療這個(gè)問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、治療1.內(nèi)鏡治療?經(jīng)內(nèi)鏡切除是胃息肉治療的首選方法,主要有高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結(jié)扎法及氬離子凝固法等。
2、內(nèi)鏡治療息肉方法簡便,損傷小,費(fèi)用低,多數(shù)為1次性治療,少數(shù)需分次切除。
3、通過內(nèi)鏡定期隨訪,還可發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā),并給予及時(shí)治療以防止癌變。
4、(1)高頻電凝切除法:是目前應(yīng)用最廣泛的方法,其原理是利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)使組織凝固、壞死而達(dá)到切除息肉的目的。
5、一般電流頻率在300kHz以上,輸出功率為30~80W。
6、術(shù)前應(yīng)盡量抽吸胃內(nèi)液體,小于0.5cm的無蒂息肉應(yīng)首選前端球形的電凝器或電熱活檢鉗電凝灼除。
7、使用電熱活檢鉗時(shí),應(yīng)先將其頭部咬持輕輕提拉后灼除,對于有蒂及大于0.5cm的無蒂息肉應(yīng)盡量選擇圈套器切除,但也可用球形電凝器或電熱活檢鉗分次灼除。
8、對有蒂息肉應(yīng)將圈套器套于蒂上并盡量保留殘蒂1cm左右后通電,以避免組織灼傷過深而致穿孔。
9、對于無蒂息肉灼除時(shí)應(yīng)先以高滲鹽水或1∶10000腎上腺素溶液注入息肉基底部1~2點(diǎn),每點(diǎn)1.0ml,以免圈套切除時(shí)損傷肌層及漿膜層,然后用雙活檢管道內(nèi)鏡先以抓持鉗提拉息肉頭部,使其基底形成假蒂后再行圈套切除。
10、對過大息肉可分期處理,即先將息肉頭部以圈套器進(jìn)行部分斜行切除,間隔2周后斜行切除對側(cè)部分,如未能完全切除可再重復(fù),直到全部摘除;亦可采用吸引與電凝結(jié)合進(jìn)行治療,即在內(nèi)鏡前安置吸引套,將電凝用圈套器經(jīng)活檢孔置于吸引套內(nèi)槽中,將內(nèi)鏡送至胃腔內(nèi),以吸引套頭端與息肉緊密接觸后,負(fù)壓吸引息肉至全部吸入吸引套內(nèi),收緊圈套器,退出息肉進(jìn)行電凝。
11、對于較大有蒂或亞蒂息肉也可采用金屬夾結(jié)扎后圈套電凝治療,方法為經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔置入可旋式夾閉裝置器,于息肉蒂莖部進(jìn)行多枚交叉金屬鉗夾,阻斷病灶血供,待息肉頭端呈紫色時(shí),進(jìn)行圈套電凝切除。
12、采用圈套電凝術(shù)時(shí)需注意通電前要緩慢收緊圈套襻,并輕輕提拉以避免機(jī)械切割所致出血及組織過深灼傷,圈套襻收緊后要先電凝后電切,反復(fù)交替,每次通電時(shí)間數(shù)秒鐘,也可用混合電流間歇通電治療。
13、(2)微波灼除法:利用微波可使極性分子振動(dòng)產(chǎn)生熱效應(yīng)的原理,而使組織凝固氣化進(jìn)行息肉灼除,且有止血作用,適用于直徑小于2cm的無蒂息肉,對較小息肉可1次性灼除,較大者則需多次治療。
14、其輸出功率為30~40W,治療前可調(diào)整并固定每次燒灼的時(shí)間,一般為5~10s,也可用腳踏開關(guān)控制。
15、操作時(shí)經(jīng)活檢口插入微波同軸電纜(天線),使球形探頭密切接觸病變部位,或針狀探頭刺入病變部位后進(jìn)行灼除,應(yīng)注意控制組織灼傷深度,以免造成穿孔。
16、該法操作簡單、安全、成本低、易于開展。
17、(3)激光法:將激光器產(chǎn)生的高能量激光,經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔導(dǎo)入的光導(dǎo)纖維照射病變部位,通過光能轉(zhuǎn)變的熱能,使其組織蛋白凝固、變性破壞而達(dá)到治療目的。
18、多用于寬蒂或無蒂息肉的治療。
19、目前多采用Nd:YAG激光,功率可根據(jù)息肉大小選用,一般為50~70W不等,操作時(shí)光導(dǎo)纖維頭端距離病灶1cm左右,每次照射0.5~1s,時(shí)間過長可致穿孔,應(yīng)予注意。
20、較大息肉可分期多次治療。
21、另外亦可用激光治療,其特點(diǎn)為對病灶周圍組織損傷小,穿透深度淺。
22、激光對準(zhǔn)病灶后應(yīng)迅速進(jìn)行照射,以免胃蠕動(dòng)損傷周圍組織。
23、(4)尼龍絲及橡皮圈結(jié)扎法:通過結(jié)扎息肉根部,使其缺血壞死,達(dá)到治療目的。
24、病理證實(shí),治療后結(jié)扎部位肌層完整,僅局限于黏膜及黏膜下層產(chǎn)生局部缺血壞死。
25、結(jié)扎后1~4天內(nèi)局部黏膜發(fā)生急性炎癥反應(yīng),肉芽組織增生及壞死組織脫落形成淺表潰瘍,并逐漸被瘢痕組織取代而愈合,故有可避免穿孔發(fā)生的優(yōu)點(diǎn)。
26、方法:于內(nèi)鏡前端置一透明吸引套。
27、將結(jié)扎器自活檢孔送入并自前端探出,將尼龍絲結(jié)扎套或橡皮圈置吸引套內(nèi)槽內(nèi),將內(nèi)鏡送至胃腔內(nèi),以吸引套頭端與息肉緊密接觸,負(fù)壓吸引息肉使息肉全部吸入至吸引套內(nèi),拉動(dòng)結(jié)扎器手柄,使用尼龍絲或皮圈結(jié)扎于息肉根部。
28、結(jié)扎后第1周內(nèi)息肉脫落并形成淺潰瘍,第3~4周形成白色瘢痕而愈合。
29、(5)氬離子凝固術(shù):氬氣可通過離子化傳導(dǎo)由鎢絲電極產(chǎn)生的高頻電能,使組織發(fā)生凝固效應(yīng),近年來應(yīng)用于內(nèi)鏡治療,收到較好的療效。
30、主要適用于廣基無蒂,直徑小于1.5cm者。
31、經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔插入氬離子凝固器導(dǎo)管,使導(dǎo)管頭端距離病灶上方0.3~0.5cm,啟動(dòng)腳踏開關(guān)進(jìn)行氬離子凝固治療,每次1~3s。
32、(6)冷凍法:將致冷氣體經(jīng)特制導(dǎo)管通過內(nèi)鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面,或用特制的冷凍桿對病灶進(jìn)行接觸冷凍,使組織壞死脫落。
33、因此法對單個(gè)較大息肉難以1次性治愈,故目前少用。
34、(7)射頻法:射頻為一種200~750kHz的電磁波,進(jìn)入病變組織后,局部產(chǎn)熱使其水分蒸發(fā)、干燥而壞死達(dá)到治療目的。
35、操作時(shí)控制射頻治療儀輸出功率為23~25W,工作時(shí)間為5~10s,將電極經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔導(dǎo)入后,對病變進(jìn)行治療。
36、(8)酒精注射法:內(nèi)鏡下用無水酒精圍繞息肉基底部一圈作點(diǎn)式注射,每點(diǎn)0.5ml,見白色丘狀隆起為度。
37、一般只用于廣基息肉的治療。
38、2.抗Hp治療?近年有研究表明,幽門螺桿菌(Hp)感染與增生性息肉的發(fā)生密切相關(guān),Hp陽性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染后,其中約40%病例息肉完全消退。
39、因此,對于增生性息肉患者進(jìn)行診斷和治療時(shí)應(yīng)行Hp檢測,若陽性則應(yīng)行根除Hp治療,然后根據(jù)息肉的消退情況再作相應(yīng)的處理。
40、3.手術(shù)治療?手術(shù)適應(yīng)證為:(1)大于2cm的無蒂或廣基型息肉。
41、(2)息肉進(jìn)行性增大者。
42、(3)病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。
43、(二)預(yù)后胃息肉一般多為良性,無癥狀者勿需治療。
44、增生息肉為非腫瘤性息肉,因?yàn)椴粫?huì)發(fā)生惡性病變,經(jīng)內(nèi)科對癥處理,效果較好。
45、腺瘤性息肉癌變率可達(dá)30%~58.3%,活組織病理檢查確診即手術(shù)治療。
46、食療:宜吃抗癌的食物;?2宜吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物;?3宜吃容易消化吸收的食物。
47、宜吃食物列表宜吃理由食用建議芥藍(lán)???芥藍(lán)中含有豐富的硫代葡萄糖苷,它的降解產(chǎn)物叫蘿卜硫素,是迄今為止所發(fā)現(xiàn)的蔬菜中最強(qiáng)有力的抗癌成分。
48、???每天100-200克為宜。
49、???鯽魚???鯽魚富含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì),可以增強(qiáng)人體免疫力,提高抗病能力的作用,有利于患者身體的恢復(fù)。
50、???每天200-300克燉湯喝。
51、每周三次???銀耳???銀耳是屬于比較容易消化的食物,也具有保護(hù)胃黏膜,增強(qiáng)免疫力的作用,對患者有幫助。
52、???每天100-200克燉湯喝。
53、???2、忌吃辛辣刺激的食物;如白酒、生姜、生蒜;?2忌吃腥發(fā)的食物;如鰱魚、鯉魚、羊肉;?3忌吃油膩的食物;如羊油、牛油、雞油。
54、忌吃食物列表忌吃理由其它建議白酒???白酒是含有大量酒精的食物,容易刺激胃黏膜,導(dǎo)致充血腫脹,容易刺激胃息肉的增長,不利于恢復(fù)。
55、???宜吃不含酒精的食物。
56、???鯉魚???鯉魚是屬于腥發(fā)的食物,容易導(dǎo)致人體免疫力下降,不利于患者身體的恢復(fù)。
57、???宜吃清淡的食物。
58、???雞油???雞油含有大量的油脂的,容易滋養(yǎng)細(xì)菌,引起感染,也容易導(dǎo)致膽固醇增高,引起心腦血管性疾病。
59、???宜吃低脂的食物。
60、???希望對你有所幫助。
61、?胃鏡下切除。
62、小的可以胃鏡下切除?可以微創(chuàng)手術(shù)息肉不嚴(yán)重一般就調(diào)理可以,要是嚴(yán)重了要做手術(shù)的手術(shù)治療最佳。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
標(biāo)簽:
免責(zé)聲明:本文由用戶上傳,如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除!