關(guān)于感染性休克護(hù)理措施，感染性休克這個(gè)問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！
1、嚴(yán)重全身性感染(severe sepsis)及感染性休克(septic shock)是ICU患者的首要死亡原因[1, 2]，住院病死率高達(dá)30 – 50% [3, 4]。
2、全球拯救全身性感染運(yùn)動(dòng)(surviving sepsis campaign)先后于2004和2008年發(fā)布了嚴(yán)重全身性感染與感染性休克的治療指南[5, 6]，近期更新的2012年指南再次對(duì)全身性感染與感染性休克的某些關(guān)鍵診治措施提出了重要的修改意見[7]。
3、 那么，更新后的指南究竟留給我們什么樣的思考? 一.定義更新，疑義猶在 新指南有關(guān)全身性感染的診斷采用2001年共識(shí)會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)(表1)[8]。
4、提出這一診斷標(biāo)準(zhǔn)的目的之一在于糾正1992年共識(shí)標(biāo)準(zhǔn)存在的敏感性高但特異性差的問題[9]，通過引入新的指標(biāo)(分別為一般指標(biāo)、炎癥指標(biāo)、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、器官功能不全指標(biāo)及組織灌注指標(biāo))，旨在提高診斷的特異性。
5、但是，這一診斷標(biāo)準(zhǔn)缺乏臨床可操作性。
6、一方面，共識(shí)標(biāo)準(zhǔn)未能說明診斷全身性感染應(yīng)當(dāng)符合上述五類標(biāo)準(zhǔn)中的幾類，另一方面，也未能說明在某類指標(biāo)中需要滿足幾項(xiàng)表現(xiàn)。
7、例如，上呼吸道感染患者體溫> 38.3°C，能否診斷全身性感染?如果答案是肯定的，其實(shí)與1992年的共識(shí)標(biāo)準(zhǔn)并無區(qū)別，甚至更為敏感且缺乏特異性。
8、如果答案為非，那么還需要滿足什么標(biāo)準(zhǔn)?如果需要同時(shí)滿足上述五類標(biāo)準(zhǔn)，就意味著患者應(yīng)當(dāng)具有器官功能不全及組織灌注不足的臨床表現(xiàn)。
9、此時(shí)，不僅符合全身性感染的診斷，同時(shí)也可以診斷嚴(yán)重全身性感染甚至感染性休克。
10、事實(shí)上，2001年共識(shí)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布十多年來未能在臨床得到普遍使用，相信與上述因素不無關(guān)系。
本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。
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