關于白血病有幾種類型哪種最好治,白血病有幾種類型這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現在讓我們一起來看看吧!
1、醫(yī)學界現在一般將白血病分為類型,即急性白血病;慢性白血病和特殊類型的白血病。
2、每一種類型的白血病又根據細胞異變的不同再分出不同的亞類,醫(yī)生可以通過白血病的詳細分類為病人擬定治療方案。
3、? (一)白血病分類的判斷標準 ①細胞分化阻滯在較早階段,其分化的白細胞大部分處在原始細胞或早幼細胞階段,而且病程短、起病急、發(fā)展快、病情重,為急性白血病。
4、急性白血病包括急性髓細胞白血病和急性淋巴細胞白血病。
5、? ②細胞分化具有較大程度的成熟能力,其大部分細胞為成熟細胞,少部分阻滯在中幼或晚幼細胞階段,而且起病緩慢、病情較輕、病程較長為慢性白血病。
6、慢性白血病包括慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病。
7、? ③另外還有一些少見或罕見的特殊類型的白血病,如嗜酸性粒細胞白血病,嗜堿性粒細胞白血病,多毛細胞白血病,幼淋巴細胞白血病,巨核細胞白血病,成人T細胞白血病,漿細胞白血病等。
8、? (二)急性白血病類型 ? 1.急性髓細胞白血病(AML)分為 ①急性髓系白血病微小分化型(MO):骨髓有核細胞增生程度較輕,原始細胞大于30%,可達90%以上。
9、? ②急性原始粒細胞白血病未分化型(M1):骨髓增生極度活躍或明顯活躍,少數病例可增生減低,骨髓中I型加II型原始粒細胞大于90%(NEC)。
10、? ③急性原始粒細胞白血病部分分化型(M2):骨髓增生極度活躍或明顯活躍,骨髓中原粒I型I型大于30%-90%,單核細胞小于20%,早幼以下各階段大于10%,約50%病例的白血病細胞內可見Auer小體。
11、? M2又分兩個亞型:? M2a:骨髓中原粒I型+II型>30%-90%,單核細胞<20%,早幼以下各階段>1%。
12、? M2b:骨髓中粒系統(tǒng)明顯增生,異常的原始及早幼粒細胞增多,以異常的中性中幼粒細胞增多為主,常>30%,這類中幼粒細胞有核仁1-2個,核漿發(fā)育不平衡,有的晚幼粒亦見有核仁。
13、 ④急性早幼粒細胞白血病(M3):骨髓中以顆粒增多的或異常的早幼粒細胞增生為主,>30%,胞體呈橢圓形,核可偏向一邊,大小不一,另一端為大小不等的異常顆粒,胞漿可見束狀Auer小體,也可逸出胞體之外。
14、M?3又分為M??3a?粗顆粒型,M??3b?細顆粒型。
15、? ⑤急性粒一單細胞型白血病(M4):骨髓增生極度活躍或明顯活躍,粒、單核兩系同時增生,紅系、巨核受抑制。
16、根據原始粒細胞和單核細胞的比例、形態(tài)不同以及嗜酸細胞的數量。
17、? M4還分為下例四個亞型:? M4a:以原始及早幼粒細胞增生為主。
18、原幼單核細胞>20%,非紅系細胞,(NEC)。
19、? M4b:以原、幼單核細胞增生為主。
20、原粒和早幼粒>20%,(NEC)。
21、? M4c:原始細胞具有粒細胞系和單核細胞系共同的形態(tài)特征者>30%。
22、? 4EO:除上述特征外,骨髓中嗜酸細胞>5%-30%,外周血嗜酸細胞不一定增高。
23、? ⑥急性單核細胞白血病(M5):骨髓增生極度或明顯活躍,原單、幼單細胞大于30%,白血病細胞形態(tài)特點:體積小,不規(guī)則,質多有偽胞質,有空泡和被吞噬的細胞。
24、? ⑦紅白血病(M6):骨髓增生極度活躍或明顯活躍,紅系增生為主,原紅、早幼紅多見,常有中幼紅細胞階段缺如的紅血病裂孔現象,且有形態(tài)學異常。
25、后期發(fā)展為急性髓性細胞白血病,白細胞系統(tǒng)明顯增生,原始細胞占優(yōu)勢,大于30%(NEC)也可見Auer小體,巨核細胞顯著減少。
26、? ⑧急性巨核細胞白血病(M7):骨髓增生明顯活躍或增生活躍,粒系及紅系細胞增生均減低,巨核細胞系異常增生,全片巨核細胞可多達1000以上,以原始及幼稚巨核細胞為主,原巨核細胞可大于30%,可見巨形原始巨核細胞及小巨核細胞,小巨核細胞體積小,多數直徑為10微米,少數達20微米,胞體圓形或橢圓形,邊緣不整齊,呈云霧狀或毛刺狀,胞質藍色不透明,可有偽足樣突起偶見藍染小核仁。
27、?? 2.急性淋巴細胞白血病(ALL)分為: ①L1型:〖以小細胞為主,核染色較粗,每例結構一致。
28、核型規(guī)則呈圓型,偶有凹陷或折疊,核仁小而不清楚或不見。
29、胞漿少,輕度或中度嗜堿性,胞漿有空泡不定。
30、? ②L2型:以大細胞為主,混有一定數量的小細胞,大小不等明顯。
31、核染色質疏松,每例結構不一致。
32、核形不規(guī)則,凹陷和折疊常見。
33、核仁清楚,一個或多個,胞漿量不定常較多,漿深淺不一,有的深染,漿內可有空泡。
34、? ③L3型:以大細胞為主,大小較一致。
35、核染色質呈點狀(細)均勻,核形較規(guī)則,核仁明顯,一個或多個。
36、胞漿量不等,呈小泡狀,通常較豐富,深藍,空泡明顯呈蜂窩狀。
37、? (三)慢性白血病類型 ? 1.慢性粒細胞白血病(CML)簡稱“慢粒”? 2.慢性淋巴細胞白血病(CLL)簡稱“慢淋” 此外還有特殊類型白血病如:嗜酸性粒細胞白血病、嗜堿性粒細胞白血病、漿細胞性白血、多毛細胞白血病等。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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