非隨機 II 期試驗 NRG Oncology RTOG 0630 的綜合長期生存結(jié)果和 NRG-RTOG 0630/9514 綜合試驗的輔助分析表明，病理完全緩解 (pCR) 與局限性軟組織肉瘤患者的生存結(jié)局改善相關(guān)(STS) 接受術(shù)前化放療或放療的患者。
該數(shù)據(jù)表明，pCR 可用作未來 STS 研究中臨床結(jié)果的預(yù)后因素。這些結(jié)果最近發(fā)表在JAMA Oncology上。
NRG-RTOG 0630 和 9514 均評估了接受術(shù)前影像引導放療 (IGRT; 0630) 或新輔助放化療 (9514) 的STS患者。聯(lián)合輔助分析的主要目的是將手術(shù)后腫瘤存活百分比與這兩項研究中該患者群體的生存和疾病結(jié)果相關(guān)聯(lián)。
“以前，研究人員關(guān)于 pCR 對 STS 患者治療的預(yù)后影響的所有信息都是有限的、不清楚的，并且經(jīng)常提供相互矛盾的結(jié)果。在這項分析中，我們努力將接受這些相對統(tǒng)一的 STS 患者的治療誘導的 pCR聯(lián)系起來治療方案對他們最近報告的長期結(jié)果的影響，”拉什大學醫(yī)學中心 FASTRO 醫(yī)學博士、NRG-RTOG 0630/9514 手稿的主要作者 Dian Wang 說。
NRG-RTOG 0630 的長期結(jié)果分析了 79 名 STS 患者，中位隨訪 6 年的存活患者。發(fā)表在這份手稿中的結(jié)果表明，估計的 5 年總生存期 (OS) 為 62.1%(95% 置信區(qū)間 [CI] 51.2-73.0)，估計的 5 年局部失敗率 (LF) 為 12.7%( 95% 置信區(qū)間 6.5-21.1)。
5 年遠距離??失敗率為 45.3%(95% CI 33.8-56.0)，5 年無病生存率(DFS)和遠距離無病生存率分別為 47.5%(95% CI 36.4-58.6)和 52.1 % (95% CI 40.9-63.3)，分別。這些結(jié)果還表明，本研究中使用的縮小靶體積適用于術(shù)前 IGRT。
NRG-RTOG 0630 和 9514 合并包括 123 名可評估 pCR 的患者，9514 的 51 名患者中有 14 名 (27.5%) 和 0630 的 72 名患者中的 14 名 (19.4%) 具有 pCR。pCR 患者的 5 年 OS 率為 100%，而 pCR 患者的 5 年 OS 率為 76.5% (95% CI 62.3-90.8) 和 56.4% (95% CI 43.3-69.5)pCR 患者的五年 LF 率為 0%，而 pCR 患者為 11.7% (95% CI 3.6-25.1) 和 9.1% (95% CI 3.3-18.5)進一步的研究應(yīng)該考慮對更多的 STS 患者進行分析，深入研究玻璃樣變/纖維化與腫瘤結(jié)果之間的相關(guān)性，評估影像學和 pCR 與疾病結(jié)果的關(guān)系，并闡明可能受益于治療強化和個性化治療的特定組織學類型以幫助加強這項研究的結(jié)果。
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