外周動(dòng)脈疾病 (PAD) 會(huì)導(dǎo)致腿部血液流動(dòng)受損，導(dǎo)致行走時(shí)疼痛，甚至導(dǎo)致截肢，而貧困和種族主義等健康的負(fù)面社會(huì)決定因素，對(duì)年長(zhǎng)的黑人成年人的影響尤為嚴(yán)重。
現(xiàn)在，醫(yī)生們希望進(jìn)一步探索這兩種情況之間的關(guān)系，以確定健康的社會(huì)決定因素，這些因素可能是導(dǎo)致黑人 PAD 發(fā)病率比其他種族或族裔群體增加近一倍的一個(gè)因素，尤其是在東南部。
“非裔美國人更有可能患上這種疾病，他們被診斷出來的可能性更小，如果被確診，他們也不太可能接受適當(dāng)?shù)闹委煟@可能導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的、改變生活的事件，如截肢，”Monique Bethel 說，醫(yī)學(xué)博士，佐治亞醫(yī)學(xué)院和 AU Health 的心臟病專家。
據(jù)疾病控制和預(yù)防中心稱，已發(fā)現(xiàn)不良的健康社會(huì)決定因素，如食品和住房不安全以及教育程度低，會(huì)直接增加心臟病和中風(fēng)等其他血管疾病及其風(fēng)險(xiǎn)因素的負(fù)擔(dān)。PAD 與這兩種情況都有共同的風(fēng)險(xiǎn)因素，如高膽固醇和高血壓。
Bethel 說，雖然在大多數(shù)醫(yī)生就診時(shí)測(cè)量手臂的血壓是標(biāo)準(zhǔn)的，例如是否存在高血壓，但測(cè)量腳踝的壓力以檢查腿部的血流量是否不足并不是標(biāo)準(zhǔn)。
國家小組對(duì) PAD 篩查提出了不同的建議，例如，美國預(yù)防服務(wù)工作組表示，沒有直接和有限的間接證據(jù)表明對(duì)未經(jīng)選擇或無癥狀的個(gè)體進(jìn)行篩查是有好處的，伯特利說。同時(shí)，美國心臟病學(xué)會(huì)和美國心臟協(xié)會(huì)制定了聯(lián)合實(shí)踐指南，建議在風(fēng)險(xiǎn)增加的患者(包括成人)中使用 ABI 或踝肱指數(shù)進(jìn)行篩查，該指數(shù)將腳踝血壓視為血流指標(biāo)65 歲或以上、50 歲或以上有動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素或 PAD 家族史的成年人，以及 50 歲以下患有糖尿病和其他動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素的成年人。
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