新基因分類器可以預(yù)測癌細(xì)胞復(fù)發(fā)或進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)

一組研究人員繪制了導(dǎo)管原位癌 (DCIS) 的分子圖譜，在區(qū)分乳腺癌早期癌前病變是會發(fā)展成浸潤性癌癥還是保持穩(wěn)定方面取得了重大進(jìn)展。

通過分析接受手術(shù)切除 DCIS 區(qū)域的患者的樣本，該團(tuán)隊(duì)確定了 812 個(gè)與癌癥進(jìn)展相關(guān)的基因。使用這個(gè)基因分類器，他們能夠預(yù)測癌細(xì)胞復(fù)發(fā)或進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。

這項(xiàng)研究于本周發(fā)表在《癌細(xì)胞》雜志上，由杜克癌癥研究所的醫(yī)學(xué)博士 E. Shelley Hwang 和斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)學(xué)博士 Rob West 領(lǐng)導(dǎo)。他們的工作是國家癌癥研究所資助的 Moonshot 計(jì)劃下的人類腫瘤圖譜網(wǎng)絡(luò)的一部分。

“關(guān)于 DCIS 是癌癥還是高危疾病，長期以來一直存在爭論，”Hwang 說。“在沒有辦法做出決定的情況下，我們目前對每個(gè)人都進(jìn)行手術(shù)、放療或兩者兼而有之。

“每年有超過 50,000 名女性被診斷出 DCIS，其中約三分之一的女性接受了乳房切除術(shù)，因此我們越來越擔(dān)心我們可能對許多女性進(jìn)行了過度治療，”Hwang 說。“我們需要更好地了解 DCIS 的生物學(xué)特性，而這正是我們研究的目的所在。”

Hwang、West 及其同事分析了來自 542 名治療后中位時(shí)間為 7.4 年的患者的 774 份 DCIS 樣本。他們確定了 812 個(gè)與治療后五年內(nèi)復(fù)發(fā)相關(guān)的基因。

基因分類器能夠預(yù)測癌癥的復(fù)發(fā)和侵襲性進(jìn)展，進(jìn)展似乎取決于需要侵襲性 DCIS 細(xì)胞與腫瘤環(huán)境的獨(dú)特特征之間相互作用的過程。

Hwang 說，該研究中分析的大多數(shù) DCIS 癌癥被確定為癌癥進(jìn)展或復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較低——這一因素強(qiáng)調(diào)需要有一個(gè)準(zhǔn)確的預(yù)測模型，該模型可在臨床就診期間用于指導(dǎo)護(hù)理。

我們在了解 DCIS 方面取得了很大進(jìn)展，這項(xiàng)工作為我們提供了一條真正的道路，使我們能夠通過將治療擴(kuò)展到癌癥進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)來實(shí)現(xiàn)個(gè)性化護(hù)理。真正的目標(biāo)是在不影響結(jié)果的情況下減少與治療相關(guān)的傷害，我們很高興能為我們的 DCIS 患者更接近實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。”

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