患有活動性風濕病的孕婦比一般人群具有更高的不良后果風險，包括高血壓、先兆子癇、更高的剖宮產(chǎn)率、小于胎齡兒、早產(chǎn)和胎兒丟失。為了降低這些并發(fā)癥的風險，風濕病應該在受孕前使用懷孕期間安全使用的藥物得到控制。
這些是北美風濕病診所的UT Southwestern 醫(yī)生最近撰寫的一篇評論文章中詳述的發(fā)現(xiàn)之一。
“風濕病在育齡婦女中很常見。了解孕婦風濕病的管理是風濕病學家患者護理的重要組成部分，” UT Southwestern 風濕病科內(nèi)科教授 Bonnie Bermas 醫(yī)學博士說.“如果我們對患者的妊娠管理有更好的了解，那么我們就可以幫助患者實現(xiàn)他們的計劃生育目標。”
在文章中，Bermas 博士及其同事概述了患有風濕病的女性懷孕的風險以及懷孕和哺乳期用藥的安全性。該綜述重點關注三種疾病——類風濕性關節(jié)炎(RA)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE) 和產(chǎn)科抗磷脂綜合征 (APS)。
每個都有不同的風險和考慮：
大約一半的 RA 患者在懷孕期間經(jīng)歷疾病緩解。相反，一些 RA 患者會出現(xiàn)耀斑。受孕前的活動性疾病和 RA 藥物的停藥與懷孕期間的 RA 發(fā)作有關，而受孕前的低疾病活動性與疾病控制有關。
多年來，基于對疾病活動增加和不良后果的擔憂，SLE 患者經(jīng)常被建議避免懷孕。在受孕前疾病非?；钴S的女性中，尤其是那些患有活動性腎病的女性，結(jié)果仍然很差。懷孕期間管理腎臟發(fā)作具有挑戰(zhàn)性，因為很難區(qū)分先兆子癇和 SLE 發(fā)作。然而，許多 SLE 患者可以在保持低疾病活動度的情況下成功懷孕。重要的是，持續(xù)使用羥氯喹作為主要治療手段，可以改善妊娠結(jié)局。
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