越來越多的證據(jù)表明飲食干預(yù)可能有助于減緩腫瘤的生長(zhǎng)，麻省理工學(xué)院的科學(xué)家現(xiàn)在報(bào)告了嚙齒動(dòng)物研究，表明這些飲食如何影響癌細(xì)胞，并解釋了限制熱量如何減緩腫瘤的生長(zhǎng)。該研究檢查了熱量限制(CR)飲食和生酮飲食(KD)對(duì)患有胰腺腫瘤的小鼠的影響。結(jié)果表明，雖然兩種飲食都會(huì)減少腫瘤可用的糖量，但只有熱量限制飲食會(huì)減少脂肪酸的可用性，而這與腫瘤生長(zhǎng)減慢有關(guān)。
科學(xué)家們強(qiáng)調(diào)，他們的發(fā)現(xiàn)并不表明癌癥患者應(yīng)該嘗試遵循任何一種飲食，相反，這些結(jié)果可能會(huì)促使新的研究來確定如何將飲食干預(yù)措施與現(xiàn)有或新興藥物相結(jié)合來幫助癌癥患者。“有很多證據(jù)表明飲食會(huì)影響癌癥進(jìn)展的速度，但這并不是治愈方法，”麻省理工學(xué)院科赫綜合癌癥研究所所長(zhǎng)、該團(tuán)隊(duì)報(bào)告的高級(jí)作者M(jìn)atthewVanderHeiden醫(yī)學(xué)博士說。自然。“雖然這些發(fā)現(xiàn)具有挑戰(zhàn)性，但還需要進(jìn)一步的研究，個(gè)別患者應(yīng)該與他們的醫(yī)生討論針對(duì)他們的癌癥的正確飲食干預(yù)措施。”
主要作者EvanLien博士及其同事在題為“低血糖飲食改變脂質(zhì)代謝以影響腫瘤生長(zhǎng)”的論文中描述了他們的結(jié)果。
范德·海登(VanderHeiden)也是達(dá)納法伯癌癥研究所(Dana-FarberCancerInstitute)的腫瘤內(nèi)科醫(yī)生，他表示，他的患者經(jīng)常向他詢問各種飲食的潛在益??處，但沒有足夠的科學(xué)證據(jù)來提供任何明確的建議。其中許多飲食問題與熱量限制飲食(可減少25-50%的熱量消耗)或生酮飲食(碳水化合物含量低、脂肪和蛋白質(zhì)含量高)有關(guān)。
先前的研究表明，在某些情況下，限制熱量的飲食可能會(huì)減緩腫瘤的生長(zhǎng)，并且這種飲食已被證明可以延長(zhǎng)小鼠和許多其他動(dòng)物物種的壽命。少數(shù)探索生酮飲食對(duì)癌癥影響的研究尚未得出結(jié)論。
“很多建議或文化時(shí)尚并不一定總是基于非常好的科學(xué)，”連恩說。“這似乎是一個(gè)機(jī)會(huì)，特別是我們對(duì)癌癥代謝的理解在過去10年左右的時(shí)間里已經(jīng)有了很大的發(fā)展，我們可以利用我們學(xué)到的一些生化原理，并應(yīng)用這些概念來理解這一復(fù)雜的疾病。問題。”
癌細(xì)胞消耗大量葡萄糖，因此一些科學(xué)家假設(shè)生酮飲食或熱量限制可能通過減少可用葡萄糖量來減緩腫瘤生長(zhǎng)。作者指出：“飲食干預(yù)可以改變腫瘤微環(huán)境中的代謝水平，從而可能影響癌細(xì)胞的代謝，從而改變腫瘤的生長(zhǎng)。”然而，他們也指出，“低血糖飲食通常被認(rèn)為可以通過降低血糖和胰島素水平來抑制腫瘤生長(zhǎng)，但其他營(yíng)養(yǎng)素的變化是否也會(huì)起到作用尚不清楚。”
在新報(bào)告的研究中，研究人員調(diào)查并比較了正常飲食、限制熱量飲食和生酮飲食對(duì)攜帶胰腺腫瘤的小鼠的影響。他們發(fā)現(xiàn)，與生酮飲食相比，熱量限制對(duì)減緩腫瘤生長(zhǎng)的影響要大得多，這促使他們認(rèn)為葡萄糖水平可能不會(huì)在腫瘤生長(zhǎng)減緩中發(fā)揮主要作用。“有趣的是，在這個(gè)模型中只有CR能抑制腫瘤生長(zhǎng)，”他們寫道。“盡管CR小鼠消耗的熱量減少了40%，體重也減輕了，但即使將其標(biāo)準(zhǔn)化為動(dòng)物體重，腫瘤生長(zhǎng)仍然受到抑制。”
為了研究CR對(duì)癌癥生長(zhǎng)影響的潛在機(jī)制，研究小組分析了患有胰腺腫瘤的小鼠的腫瘤生長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)濃度。他們發(fā)現(xiàn)生酮小鼠和熱量限制小鼠的血糖水平均下降。但在限制熱量攝入的小鼠中，血脂水平也下降了，而在生酮飲食的小鼠中，血脂水平卻上升了。研究小組指出，“CR觀察到的營(yíng)養(yǎng)可用性變化是血漿和腫瘤中的脂質(zhì)水平降低，而KD則沒有。”
脂質(zhì)短缺會(huì)損害腫瘤生長(zhǎng)，因?yàn)榘┘?xì)胞需要脂質(zhì)來構(gòu)建細(xì)胞膜。通常，當(dāng)組織中沒有脂質(zhì)時(shí)，細(xì)胞可以自己制造脂質(zhì)。作為這個(gè)過程的一部分，它們需要維持飽和和不飽和脂肪酸的正確平衡，這需要一種稱為硬脂酰輔酶A去飽和酶(SCD)的酶。這種酶負(fù)責(zé)將飽和脂肪酸轉(zhuǎn)化為不飽和脂肪酸。
研究小組的實(shí)驗(yàn)表明，雖然熱量限制和生酮飲食降低了SCD活性，但生酮飲食的小鼠可以從食物中獲取脂質(zhì)，因此它們不需要使用SCD。然而，接受熱量限制飲食的小鼠無法從飲食中獲取脂肪酸，也無法自己產(chǎn)生脂肪酸。與生酮飲食的小鼠相比，這些小鼠的腫瘤生長(zhǎng)顯著減慢。“熱量限制不僅會(huì)使腫瘤缺乏脂質(zhì)，還會(huì)損害它們適應(yīng)熱量的過程，”連恩指出。“這種組合確實(shí)有助于抑制腫瘤生長(zhǎng)。”
除了小鼠研究之外，研究人員還研究了人類數(shù)據(jù)。研究小組與合著者、丹娜法伯癌癥研究所腫瘤學(xué)家BrianWolpin醫(yī)學(xué)博士合作，研究了胰腺癌患者的飲食模式與生存時(shí)間之間的關(guān)系。研究小組寫道：“膳食脂肪成分與低血糖腫瘤SCD抑制之間的相互作用導(dǎo)致飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸之間的不平衡，這提供了低血糖飲食影響腫瘤生長(zhǎng)的機(jī)制。”“為了開始評(píng)估低血糖飲食對(duì)脂質(zhì)代謝的影響是否會(huì)影響人類腫瘤的生長(zhǎng)，我們?cè)u(píng)估了兩個(gè)大型前瞻性隊(duì)列中1,165名胰腺癌患者的飲食模式和生存時(shí)間之間的關(guān)聯(lián)：護(hù)士健康研究(NHS)和衛(wèi)生專業(yè)人員隨訪研究(HPFS)，
從這些人體數(shù)據(jù)中，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，消耗的脂肪類型似乎會(huì)影響低糖飲食患者在胰腺癌診斷后的表現(xiàn)，盡管研究人員也承認(rèn)，數(shù)據(jù)還不夠完整，無法得出任何關(guān)于胰腺癌的結(jié)論。飲食的影響。他們寫道：“碳水化合物含量較低、脂肪和蛋白質(zhì)含量較高的飲食模式與較長(zhǎng)的生存時(shí)間相關(guān)。”“……這種關(guān)聯(lián)對(duì)于低碳水化合物飲食模式來說更為強(qiáng)烈，其中脂肪和蛋白質(zhì)成分以植物為基礎(chǔ)，而不是以動(dòng)物為基礎(chǔ)。”
盡管該研究確實(shí)表明熱量限制對(duì)小鼠有有益作用，但研究人員表示，他們不建議癌癥患者遵循熱量限制飲食，因?yàn)檫@種飲食很難維持，并且可能產(chǎn)生有害的副作用。然而，他們相信癌細(xì)胞對(duì)不飽和脂肪酸可用性的依賴可以被用來開發(fā)可能有助于減緩腫瘤生長(zhǎng)的藥物。
一種可能的治療策略是抑制SCD酶，這會(huì)切斷腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生不飽和脂肪酸的能力。“這些研究的目的不一定是推薦飲食，而是為了真正了解潛在的生物學(xué)原理，”連恩指出。“它們提供了對(duì)這些飲食如何發(fā)揮作用的機(jī)制的一些了解，這可以讓我們對(duì)如何模仿這些情況進(jìn)行癌癥治療產(chǎn)生理性的想法。”
研究人員計(jì)劃研究多種脂肪來源的飲食——包括飽和、單不飽和和多不飽和脂肪酸含量有明確差異的植物或動(dòng)物脂肪——如何改變腫瘤脂肪酸代謝以及不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比例。他們?cè)谡撐闹兄赋觯?ldquo;盡管需要做更多的工作來了解不同膳食脂肪成分影響人類腫瘤生長(zhǎng)和代謝的機(jī)制，但植物來源的脂質(zhì)比動(dòng)物來源的脂質(zhì)含有更多的不飽和脂肪酸這一事實(shí)是令人興奮的。”“……這項(xiàng)研究表明飲食如何改變腫瘤代謝物的可用性并影響癌細(xì)胞代謝從而影響生長(zhǎng)。
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