如何進(jìn)行研究和結(jié)果：在這項(xiàng)研究中，研究人員檢查了壓力對(duì)宮頸癌患者癌癥特異性死亡率的潛在影響。他們檢查了2002年1月1日至2011年12月31日瑞典4245名宮頸癌患者的記錄。他們使用瑞典個(gè)人身份號(hào)碼將患者與收集全國(guó)出院記錄的瑞典患者登記處聯(lián)系起來(lái)。和專(zhuān)家訪問(wèn)。來(lái)自該登記冊(cè)的數(shù)據(jù)用于識(shí)別臨床診斷患有以下三種精神疾病的患者：壓力反應(yīng)和適應(yīng)障礙、抑郁和焦慮。
盧解釋說(shuō)，研究人員還確定了經(jīng)歷過(guò)壓力生活事件的患者，如家庭成員死亡或重病、離婚或工作間隙，因?yàn)檫@些事件會(huì)進(jìn)一步反映患者的情緒負(fù)擔(dān)。
研究人員使用瑞典的死因登記來(lái)確定患有宮頸癌或不明子宮癌的婦女是死亡的根本原因。在隨訪期間，有1392名患者死亡，其中1005例宮頸癌被列為死亡原因。
總體而言，研究人員發(fā)現(xiàn)，1797名患者患有與壓力相關(guān)的疾病或經(jīng)歷過(guò)壓力生活事件。患有壓力相關(guān)疾病或有壓力生活事件的患者死于該疾病的可能性比沒(méi)有報(bào)告壓力的患者高33%。患有壓力相關(guān)疾病的人死于宮頸癌的可能性增加55%，而經(jīng)歷過(guò)壓力生活事件的人死于宮頸癌的可能性增加20%。
盧指出，應(yīng)激與宮頸癌死亡高風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性仍然存在，與腫瘤特征、診斷方式、治療類(lèi)型無(wú)關(guān)。這些聯(lián)系在人群和臨床特征方面也是一致的。
作者評(píng)論：陸說(shuō)，心理壓力與宮頸癌特異性死亡率之間的關(guān)系有幾種可能的解釋。例如，患有精神障礙的婦女可能不太可能尋求治療，并可能在后期得到診斷。他指出，在生物學(xué)方面，此前的研究表明，慢性壓力可能會(huì)降低細(xì)胞免疫反應(yīng)，從而可能影響感染相關(guān)癌癥(如宮頸癌)的進(jìn)展。此外，陸和他的同事之前的一項(xiàng)研究進(jìn)一步支持了心理壓力在宮頸癌發(fā)展中的作用，可能是通過(guò)人乳頭瘤病毒的致癌感染。
卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)系項(xiàng)目協(xié)調(diào)員、醫(yī)學(xué)博士KarinSundstr研究員表示，在瑞典，大型診所的患者可以獲得心理支持，但在小型區(qū)域設(shè)施中則不能。她說(shuō)，許多患者沒(méi)有得到情感支持，部分原因是缺乏對(duì)情感壓力可能產(chǎn)生的費(fèi)用的認(rèn)識(shí)。
sundstrom說(shuō)：“我們的研究結(jié)果支持腫瘤醫(yī)生或婦科醫(yī)生在回訪期間對(duì)精神狀態(tài)進(jìn)行積極評(píng)估，以了解宮頸癌患者不僅在身體上，而且在精神上是如何表現(xiàn)的。“如果在其他人群和國(guó)家確診，心理篩查和干預(yù)可能被視為宮頸癌護(hù)理不可或缺的一部分?！?
局限性：陸指出，本研究表明，應(yīng)激與宮頸癌的預(yù)后存在相關(guān)性，不應(yīng)解釋為因果關(guān)系。
資助和披露：這項(xiàng)研究得到了瑞典癌癥協(xié)會(huì)、瑞典健康研究委員會(huì)、工作生活和福利以及卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院的支持。提交人聲稱不存在利益沖突。
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