黃疸怎么治療成人（黃疸怎么治療）

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黃疸是指高膽紅素血癥，臨床表現(xiàn)為血液中膽紅素增加，導致鞏膜、皮膚、粘膜等組織和體液出現(xiàn)黃色染色。當血清膽紅素濃度為17，1 ~ 34，2 umol (1 ~ 2 mg/d1)時，肉眼看不到黃疸的人稱為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34，2 umol/L (2 mg/d1)，則為顯性黃疸。1.原因：1。紅細胞破壞增加和膽紅素生成過多引起的溶血性黃疸；

2.肝細胞病變導致膽紅素代謝異常引起的肝細胞性黃疸；3.肝內(nèi)或肝外膽管系統(tǒng)的機械性梗阻影響膽紅素的排泄，造成梗阻性黃疸；4.先天性非溶血性黃疸是由于肝細胞的某些先天性缺陷，無法完成膽紅素的正常代謝而引起的。黃疸是新生兒期的常見體征。一般認為其發(fā)生率在足月兒中約為50%-70%，但在早產(chǎn)兒中可能更高。黃疸可以是一種生理現(xiàn)象(生理性黃疸)，也可以是各種疾病的重要癥狀(病理性黃疸)，而非結(jié)合膽紅素的過度升高可引起膽紅素腦病(核黃疸)，可導致嬰兒早期死亡或嚴重后遺癥。2.新生兒生理性黃疸有以下特點：1。黃疸發(fā)生時間：出生后2-3天；2.黃色壞疽程度：屬于輕至中度黃染，呈淺杏黃或帶光澤的黃紅色，進展緩慢；3.黃疸高峰時間：出生后4-5天；4.血清總膽紅素值：足月兒一般不超過205.2 umol/L，早產(chǎn)兒一般不超過256.5 umol/L；5.黃疸消退時間：一般在出生后7-10天左右，最長不超過2周；早產(chǎn)兒不超過4周；6.伴隨癥狀：除黃疸外，無貧血、肝脾腫大等癥狀，嬰兒一般情況良好。早產(chǎn)兒黃疸出現(xiàn)的時間可能較晚，程度可能較重，消退時間可能較晚。新生兒生理性黃疸的膽紅素值可因民族、地域、圍生期婦女情況、新生兒個體情況而異。一般不需要治療生理性黃疸。只要及早喂養(yǎng)，供給足夠的熱量和液體，保持室內(nèi)空氣流通和充足的光線，就可以減輕黃疸的程度，加速其消退。3.病理性黃疸

符合以下任何一個診斷標準都應(yīng)認為是病理性黃疸：1。出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸；2.總膽紅素一般為足月兒205.2 umol/L，早產(chǎn)兒256.5 umol/L；3.黃疸進展迅速，總膽紅素每24小時以86 umol/L以上的速度上升；4.結(jié)合膽紅素26 umol/L；5.黃疸持續(xù)時間延長(足月兒超過2周；出生前4周以上)，或生理性黃疸消退后復發(fā)，或進行性加重。4.新生兒病理性黃疸的分類：1。溶血性和肝前性黃疸：(1)先天性紅細胞缺陷，包括紅細胞膜缺陷，如遺傳性球形紅細胞增多癥；酶缺陷，例如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷和丙酮酸激酶(PK)缺陷；和異常血紅蛋白??；(2)獲得性紅細胞缺陷，包括免疫性紅細胞缺陷，如母嬰血型不合的溶血性疾??；非免疫性，如藥物、代謝紊亂、窒息、缺氧、休克、酸中毒、早產(chǎn)兒、維生素E缺乏、紅細胞增多癥、血腫、母血吞咽、腸梗阻、甲狀腺功能減退、垂體功能減退、糖尿病母親所生嬰兒等。2.肝細胞和肝性黃疸：新生兒肝酶系統(tǒng)的缺乏。常見的疾病有：各種感染(如肚臍炎癥、肺炎、敗血癥、膿皰瘡、真菌感染、腸炎等呼吸道感染、新生兒肝炎綜合征)、母乳性黃疸；罕見的有：先天性非溶血性黃疸，包括兩種類型；3.梗阻性和肝后性黃疸：新生兒期常見的梗阻性黃疸是膽道梗阻和新生兒肝炎綜合征。膽道梗阻包括肝內(nèi)或肝外膽道閉鎖、狹窄、先天性膽總管囊腫和膽汁粘稠(膽汁栓塞)綜合征。中醫(yī)黃疸的特點是面色發(fā)黃，全身皮膚發(fā)黃，尤其是眼睛發(fā)黃。755-79000篇：“體痛色黃，牙黃，甲黃，黃疸?！?55-79000:“眼黃者，謂之黃疸，目為主脈。經(jīng)絡(luò)之熱熏目，故目黃?！逼浒l(fā)病多與濕邪有關(guān)，如感邪或飲食不當；或因勞累內(nèi)傷，濕熱或寒濕阻滯中焦，熏蒸或瘀血阻滯肝膽，迫使膽汁以不尋常的方式溢出皮膚，可產(chǎn)生黃疸。黃疸和黃疸不一樣。055-79000:“黃疸，眼睛發(fā)黃，無腫脹。又胖又腫，顏色黃白，眼睛一樣，又累又呆。雖然病源屬于脾，但黃疸是濕熱瘀阻所致。黃不是很濕熱，蟲食過多造成的勞傷也使黃胖，易食、饑、累、弱，俗名黃，是除蟲引起的黃疸。”臨床黃疸可分為陽黃、陰黃兩大類。黃洋可分為濕熱蘊結(jié)、熱毒熾盛、膽道梗阻；陰分為寒濕內(nèi)阻和瘀血阻滯。5.常見綜合征：1。濕熱內(nèi)涵：目黃體黃，色艷，或發(fā)熱，口渴，心中焦慮，倦怠乏力，腹脹，納差，惡膩，惡心嘔吐，暗黃或短赤，便秘，舌苔黃膩，脈滑；2.熱毒熾盛：目暗黃，色艷，起病急，黃疸迅速加深，熱盛，煩躁不安，或譫妄，流鼻血，便血，皮疹，喜冷飲，脘腹脹滿，脅痛，舌質(zhì)紅，苔黃干，脈細或細；3.膽道阻滯：目赤身黃，出現(xiàn)快，寒熱交結(jié)，右肋絞痛牽至肩背部，惡心嘔吐，口苦咽干，惡膩，小便黃暗，大便淡，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)；4.寒濕內(nèi)阻：體色黃目暗如煙，惡寒肢冷，神疲乏力，惡心或腹脹，納差便溏，口淡，不渴，食欲差。舌質(zhì)淡胖，苔白膩，脈緩；5.瘀血阻滯：目黃無光，脅下脹痛，拒按，或腹水，腹壁靜脈外露，血絲紅

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