不列顛哥倫比亞溫哥華-腎移植后產(chǎn)生抗人白細(xì)胞抗體(稱為新生兒供體特異性抗體(dnDSA))的兒童比沒(méi)有這些抗體的兒童更容易出現(xiàn)頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚(CIMT)。根據(jù)2019年5月7日在國(guó)際兒科移植協(xié)會(huì)第十屆大會(huì)期間提交的初步研究,抗體。
DnDSA在移植器官的存活中起著關(guān)鍵作用。雖然人白細(xì)胞抗體可以保護(hù)機(jī)體免受感染,但dnDSA是導(dǎo)致同種異體移植物丟失的主要原因。CIMT可以作為心臟病的早期標(biāo)志物來(lái)測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)膜和中層的厚度。
新出現(xiàn)的證據(jù)表明,dnDSA增加了動(dòng)脈加速系統(tǒng)性硬化(動(dòng)脈硬化)患者和成人器官移植受者發(fā)生重大心臟事件的風(fēng)險(xiǎn)。然而,這一現(xiàn)象尚未在接受腎移植的兒童中得到廣泛研究。
為了研究這個(gè)問(wèn)題,兒童研究人員招募了38名接受過(guò)腎移植的兒童,并與20名健康兒童進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)。他們?cè)谀I移植后18個(gè)月和30個(gè)月測(cè)量了CIMT、血壓和血脂。他們?cè)谀I移植后18個(gè)月和30個(gè)月監(jiān)測(cè)dnDSA。移植受者中位年齡為11.3歲,50%為非裔美國(guó)人,21%為dnDSA。
“在這項(xiàng)前瞻性對(duì)照隊(duì)列研究中,我們比較了患dnDSA的患者與未接種dnDSA疫苗的移植受者以及種族匹配的健康兒童的結(jié)果,”中國(guó)兒科腎臟病營(yíng)養(yǎng)學(xué)家Kristen Sgambat博士說(shuō)。是本研究的主要作者?!耙浦埠笥衐nDSA的兒童的CIMT比無(wú)dnDSA的兒童厚5.5%。非裔美國(guó)人也與CIMT移植受者中9.2%的增加獨(dú)立相關(guān)?!?
Sgambat補(bǔ)充說(shuō),需要在更多的兒童腎移植受者中進(jìn)行額外的研究來(lái)驗(yàn)證這種初步聯(lián)系。在國(guó)際兒科移植協(xié)會(huì)第十屆大會(huì)上的演講:*小兒腎移植受者循環(huán)供體特異性抗體和頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度
Kristen Sgambat,博士,兒科腎病學(xué)家,該研究的第一作者;Sarah Clauss,醫(yī)學(xué)博士,心臟病專家,研究合著者;和Asha Moudgil,醫(yī)學(xué)博士,醫(yī)學(xué)主任,移植和高級(jí)研究的作者,所有兒童的國(guó)家。
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