2021年12 月14日——《骨與關(guān)節(jié)外科雜志》上的一項(xiàng)研究報(bào)告稱，對(duì)于患有膝骨關(guān)節(jié)炎的 Medicare 受益人來(lái)說(shuō)，盡管臨床指南建議反對(duì)使用這種治療，但近年來(lái)透明質(zhì)酸 (HA) 注射劑的使用有所增加。該期刊與 Wolters Kluwer 合作在 Lippincott 投資組合中出版。
2013 年，美國(guó)骨科醫(yī)師學(xué)會(huì) (AAOS) 發(fā)布了更新的臨床實(shí)踐指南，建議不要對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者使用 HA 注射劑，理由是缺乏支持該程序有效性的高質(zhì)量數(shù)據(jù)。根據(jù)克利夫蘭診所的醫(yī)學(xué)博士 Atul F. Kamath 及其同事的新研究，盡管有這一建議，“[W]e 發(fā)現(xiàn) HA 服務(wù)繼續(xù)在這一患者群體中得到廣泛實(shí)施”。
HA 注射的使用有所增加——高級(jí)實(shí)踐提供者推動(dòng)了這一趨勢(shì)
研究人員分析了醫(yī)療保險(xiǎn) B 部分索賠的數(shù)據(jù)，以評(píng)估 2012 年至 2018 年間膝骨關(guān)節(jié)炎注射 HA 的利用率和相關(guān)成本。該研究包括平均每年 11,169 名提供者的數(shù)據(jù)。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種非常常見(jiàn)的疾病，也是導(dǎo)致老年人殘疾的主要原因。注射 HA 的目的是通過(guò)補(bǔ)充膝關(guān)節(jié)內(nèi)的液體來(lái)減輕疼痛和改善功能。然而，正如 2013 年 AAOS 指南所反映的那樣，現(xiàn)有證據(jù)不符合膝骨關(guān)節(jié)炎患者的最低臨床重要改善閾值。在他們的研究中，Kamath 博士及其同事評(píng)估了該建議是否以及如何影響 HA 注射的使用。
數(shù)據(jù)顯示，研究期間醫(yī)管局服務(wù)的整體使用顯著增加：從 2012 年的 1,090,503 次服務(wù)增加到 2018 年的 1,209,489 次。與更新指南一致，提供醫(yī)管局服務(wù)的初級(jí)保健醫(yī)生、風(fēng)濕病學(xué)家和整形外科醫(yī)生的數(shù)量2013 年后有所下降。
相比之下，提供 HA 注射的執(zhí)業(yè)護(hù)士和醫(yī)師助理的數(shù)量顯著增加。在排除這些高級(jí)實(shí)踐提供者的總體趨勢(shì)分析中，HA 注射的總使用量沒(méi)有顯著變化。
標(biāo)簽：
免責(zé)聲明：本文由用戶上傳，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除！