包皮過長和包莖都必須馬上手術(shù)嗎視頻（包皮過長和包莖都必須馬上手術(shù)嗎）

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's包皮是上帝賜予靈長類動物，尤其是人類最特殊、最珍貴的“禮物”。這種“天賦”在靈長類動物身上保存了一億多年，既沒有退化，也沒有進(jìn)化。說明它的功能和結(jié)構(gòu)經(jīng)歷了很多考驗和磨難，始終不可或缺。1.包皮的發(fā)育：龜頭在1歲以內(nèi)顯現(xiàn)50%，3歲顯現(xiàn)89%，6-7歲顯現(xiàn)8%，16-18歲顯現(xiàn)1%。2.包皮解剖學(xué)

包皮是男性體內(nèi)最敏感的性感覺組織，表面積約為12-15平方英寸，有10000-20000個神經(jīng)末梢，神經(jīng)支配總長度為240英尺，分布的血管總長度為3-4英尺。包皮有四種特殊結(jié)構(gòu)：系帶、系帶三角、皺環(huán)(系帶環(huán))和肉膜。陰莖系帶發(fā)出的脊帶富含感覺小體，保證了系帶的高靈敏度。包皮的外板和內(nèi)板是連續(xù)的，外板和內(nèi)板之間有一條分界線，俗稱包皮環(huán)。

包皮環(huán)外的部分屬于外板，包皮環(huán)內(nèi)的部分一直到冠溝都是內(nèi)板。當(dāng)陰莖較弱時，大多數(shù)男性的包皮會覆蓋龜頭或部分龜頭。但是在陰莖勃起的過程中，陰莖的長度在變化，包皮的位置也在變化。隨著勃起硬度的增加，包皮逐漸回縮，龜頭逐漸露出。

3、包皮的功能

包皮有保護(hù)功能。能分泌溶菌酶(天然抗菌物質(zhì))、免疫球蛋白(抗體)、朗格漢斯細(xì)胞(人體內(nèi)免疫系統(tǒng)的組成成分之一)、皮脂腺及其分泌的皮脂(類似于保濕霜，能增加局部皮膚水分)。這些物質(zhì)有助于防止粘膜組織和龜頭皮膚過度角質(zhì)化，保護(hù)幼兒期尿道，避免尿道污染、外口狹窄等。

包皮本身還有以下作用：保護(hù)粘膜組織和龜頭不受損傷；保護(hù)粘膜組織和龜頭的敏感性；保護(hù)龜頭免受曬傷、凍傷和其他環(huán)境因素的影響。此外，包皮還可以為整形重建提供皮膚(如尿道下裂、眼瞼燒傷)。

4.包皮在性生活中的作用。

包皮內(nèi)含有大量特定的細(xì)膩感覺神經(jīng)末梢，分泌天然潤滑液，保持陰道潤滑。陰莖勃起時無張力包裹，使其能自由伸展；包皮可以減少性生活或手淫時因過度摩擦而產(chǎn)生的不適感；包皮還有防止性交困難(性交疼痛)和刺激配偶外生殖器的作用。

所以，大家要愛惜自己的包皮，不要用暴力強(qiáng)迫包皮上翻(男性陰莖包皮在青春期前經(jīng)常上翻回縮)，也不要用刺激性的消毒劑或藥水清洗包皮。

5、包皮環(huán)切術(shù)1、包皮定義過長，陰莖頭完全被包皮包裹，但能露出尿道口和陰莖頭，勃起時不能翻起露出陰莖頭。2、包莖的定義包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連，使包皮不能上翻露出尿道口和陰莖頭。3.包莖的分類(1)原發(fā)性包莖：無瘢痕形成的生理性包莖。(2)繼發(fā)性包莖：病理性包莖伴瘢痕形成，如干燥性龜頭炎。

4、包皮環(huán)切術(shù)的好處在醫(yī)學(xué)上，可以降低陰莖癌的發(fā)病率，降低尿路感染的發(fā)病率，降低性病的感染率，降低女性配偶宮頸癌的發(fā)病率；在生活中，你可以追求外表的美觀，也可以免去包皮環(huán)切后反復(fù)清洗陰莖的麻煩。5.包皮環(huán)切的適應(yīng)癥(1)繼發(fā)性包莖(絕對適應(yīng)癥)；(2)原發(fā)性包莖：反復(fù)包皮龜頭炎、尿路異常、反復(fù)感染；

(3)青春期后，包皮過長，并發(fā)反復(fù)感染、粘連或包皮過緊上翹。這類患者雖然沒有包莖，但由于反復(fù)感染、粘連，或包皮上翹，包皮環(huán)過緊，影響性生活。這種情況也可以做包皮環(huán)切。6.包皮環(huán)切術(shù)禁忌癥(1)凝血功能障礙；(2)局部急性感染；

(3)陰莖先天性異常：尿道下裂、隱匿陰莖等。隱匿陰莖的患者很大一部分都不是太長，而是因為陰莖隱藏在皮下組織中，所以看起來包皮過長。如果做包皮環(huán)切，包皮會太短。尿道下裂是一種先天性發(fā)育異常，不能簡單通過包皮環(huán)切來解決問題。

7.包皮環(huán)切術(shù)后注意事項包皮環(huán)切術(shù)后，陰莖頭可能會刺痛或過度敏感，術(shù)后一天內(nèi)傷口可能會有少許黃色分泌物。術(shù)后第三天要去醫(yī)院換藥，檢查傷口，用涂有紅霉素軟膏的凡士林紗布包裹傷口，防止敷料粘在傷口上。包皮環(huán)切術(shù)后傷口一般7 ~ 10天愈合。如果有以下情況，需要去醫(yī)院治療：(1)包皮環(huán)切術(shù)后超過6 ~ 8小時仍不能排尿；(2)持續(xù)出血；

(3)有以下感染體征的患者：術(shù)后3-5天陰莖頭腫脹、分泌物有臭味、進(jìn)行性加重。8.包皮環(huán)切術(shù)可能出現(xiàn)并發(fā)癥(1)個別患者降低男性性快感。(2)個別患者勃起功能障礙的發(fā)生率增加，但發(fā)生率相對較低。

(3)個別患者過去的性行為習(xí)慣不得不改變，這可能會增加女性配偶對性生活的擔(dān)憂。這主要是因為包皮環(huán)切術(shù)后，包皮變短，滑動機(jī)制消失。在這種情況下，患者不得不改變之前的性習(xí)慣。9.手術(shù)并發(fā)癥(1)瘢痕形成；(2)切口不平整；(3)包皮環(huán)切術(shù)中陰莖粘連發(fā)生率為15%；(4)淋巴水腫；

（5）皮橋形成：環(huán)切術(shù)后慢慢愈合的過程當(dāng)中可以形成的。這種皮橋沒有危害，但常常會引起病人身心的不適，可以通過手術(shù)矯正；

（6）尿道瘺、尿道下裂、尿道上裂；

（7）隱匿陰莖錯誤的行包皮環(huán)切，導(dǎo)致包皮過短；

（8）陰莖離斷。

10、環(huán)切術(shù)后陰莖壞死可能原因

（1）術(shù)中單極電凝使用不當(dāng)。對于包皮環(huán)切，一般不建議用電凝，如果確要使用電凝，建議用雙極電凝，以減少不必要的并發(fā)癥。

（2）術(shù)中局麻藥液配制時加入過量腎上腺素。手術(shù)當(dāng)中在配制局麻藥的時候，有的醫(yī)生會加腎上腺素，這樣可以防止出血，但是腎上腺素用量不宜過大，過量會導(dǎo)致動脈過度收縮，缺血壞死。

11、包皮過長觀察治療原則兒童期行包皮環(huán)切有發(fā)生并發(fā)癥的潛在危險，如果沒有特殊醫(yī)學(xué)原因，不推薦手術(shù)治療。對于原發(fā)性包莖，如果沒有手術(shù)適應(yīng)癥可以選擇保守治療（常適合于67歲以內(nèi)）。

12、包皮過長手術(shù)治療原則青春期前兒童不論是包皮過長還是包莖，如無反復(fù)感染或粘連，均不主張手術(shù)；青春期后男性如有包莖，則需手術(shù)；青春期后男性包皮過長，如合并反復(fù)感染、粘連或上翻包皮過緊，則需手術(shù)；包皮環(huán)切術(shù)需要掌握手術(shù)適應(yīng)癥、需要經(jīng)過培訓(xùn)的熟練的泌尿外科、男科醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)操作；根據(jù)陰莖包皮長度和狀態(tài)選擇手術(shù)方法、規(guī)范手術(shù)步驟。

我們一般使用專用可吸收線縫合免除拆線的痛苦，采用袖套式包皮環(huán)切術(shù)，可避免傳統(tǒng)式包皮環(huán)切術(shù)較長時間的水腫、易出血、橡皮腫等并發(fā)癥。

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