萊姆病有什么癥狀表現(xiàn)（萊姆病會有哪些癥狀表現(xiàn)）

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萊姆病的潛伏期為3至32天，平均為7天。本病臨床表現(xiàn)多樣，是以某一器官或系統(tǒng)的反應為主要特征的多器官多系統(tǒng)炎癥綜合征，主要特征為慢性游走性紅斑。

1.典型癥狀

1、局部皮膚損傷期：

(1)皮膚損害：萊姆病皮膚損害表現(xiàn)為慢性游走性紅斑或丘疹，60% ~ 80%的患者可見，通常發(fā)生在蜱叮咬后3 ~ 32天。起初為充血性紅斑，由中心向四周逐漸擴大呈環(huán)狀，直徑8 ~ 52毫米，邊緣色鮮紅色，中心色淺、平或略隆起，表面光滑，偶見鱗屑。皮疹的中心有時是深色紅斑、水痘或壞死。紅斑可發(fā)生在身體的各個部位，多發(fā)生在腋窩、大腿、腹部和腹股溝，兒童也有，但很少發(fā)生在手掌、足部和粘膜。紅斑一般在3 ~ 4周內(nèi)消失。

(2)瘙癢和燒灼感：皮損有輕度燒灼感和瘙癢感。

2、傳播感染期：

(1)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：這一時期可出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)，如腦膜炎、腦炎、舞蹈病、小腦性共濟失調(diào)、顱神經(jīng)炎、運動和感覺神經(jīng)根炎、脊髓炎等。病理變化可能會復發(fā)，偶爾會發(fā)展成癡呆和人格障礙。腦膜炎患者可出現(xiàn)腦膜刺激癥狀，如頭痛、嘔吐、眼球疼痛、頸部僵硬等。約1/3的患者可出現(xiàn)明顯的腦炎癥狀，腦炎患者可出現(xiàn)興奮性增高、睡眠障礙、譫妄、腦電圖異常等。半數(shù)患者可見神經(jīng)炎，面神經(jīng)損害最常見，眼神經(jīng)、視神經(jīng)、聽神經(jīng)、周圍神經(jīng)均可受損。面神經(jīng)損傷表現(xiàn)為面部肌肉不完全麻痹、麻木或刺痛，但無明顯感覺障礙。

(2)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：約8%的患者在皮損后3-10周出現(xiàn)房室傳導阻滯、心肌炎、心包炎、左心室功能不全等心血管系統(tǒng)損害。主要表現(xiàn)為急性起病、心前區(qū)疼痛、氣短、胸痛、心音遲鈍、心動過速、房室傳導阻滯。嚴重者可出現(xiàn)完全性房室傳導阻滯、心肌病、心功能不全。

3、持續(xù)感染期：

(1)關(guān)節(jié)損害：60%的患者在發(fā)病后幾周至兩年內(nèi)有關(guān)節(jié)疾病，常累及膝、踝、肘等主要關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為復發(fā)性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)及肌肉僵硬、疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限。

(2)慢性萎縮性肢端皮炎：主要見于老年女性前臂或小腿皮膚，初期皮膚發(fā)紅，數(shù)年后萎縮硬化。

(3)眼部疾病：間質(zhì)性角膜炎、彌漫性脈絡膜炎、全眼球炎、缺血性視神經(jīng)病變、視神經(jīng)炎、正常顱內(nèi)壓或假性腦瘤引起的視盤水腫、皮質(zhì)盲、眼部運動麻痹。

2.其他癥狀

1.局部皮膚損害期：早期皮膚表現(xiàn)常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咽痛、刺激性咳嗽、極度不適、倦怠、肌痛、關(guān)節(jié)痛、劇烈頭痛、落枕和蛋白尿。罕見的全身表現(xiàn)包括結(jié)膜炎、虹膜炎或全眼球炎、全身性淋巴結(jié)病、肝脾腫大和睪丸腫脹。

2.播散感染期：患者以眼部疾病為主，可能包括前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜血管炎、神經(jīng)性視網(wǎng)膜炎、脈絡膜炎、全葡萄膜炎、眼內(nèi)炎，其中中間葡萄膜炎最為常見。

3、持續(xù)感染期：可伴有體溫升高和中毒癥狀。

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