怎么治發(fā)燒（發(fā)熱的病因有哪些）

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發(fā)熱是指熱原直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，導致各種原因引起的功能障礙、體溫調(diào)節(jié)點升高或產(chǎn)熱過多、散熱減少的病理過程。

發(fā)熱可見于許多傳染性和非傳染性疾病。識別可以從以下幾個角度入手：

1.熱量類型：

1.失蹤熱：體溫在39-40以上，24小時內(nèi)溫度波動在1度以內(nèi)，可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周。見于肺炎球菌肺炎、傷寒和斑疹傷寒的極熱期。

2.松弛熱：體溫在39以上時，24小時內(nèi)體溫波動可達2度以上，不易恢復正常體溫。見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

3.間歇熱：是有規(guī)律地交替出現(xiàn)的短暫發(fā)熱期和非發(fā)熱期，見于瘧疾和急性腎盂腎炎。

4、回歸熱：體溫可突然升至39以上，持續(xù)高熱數(shù)日后恢復正常。過幾天又熱，所以反復出現(xiàn)，可見于回歸熱、霍奇金病、周期性發(fā)熱等。

5.波熱：體溫可達39以上，數(shù)天后逐漸降至正常水平，無發(fā)熱數(shù)天后再次發(fā)熱。如此反復，見于布魯氏菌病。

6、不規(guī)則發(fā)熱：不規(guī)則，可見于肺結(jié)核、風濕熱、肺炎、胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎等。

2.病因：

(1)傳染病

它是第一個被調(diào)查的發(fā)熱原因，包括由常見病原體引起的全身或局部感染。由細菌引起的傳染性發(fā)熱是最常見的。

傳染性發(fā)熱有以下特點：

1.急性起病，發(fā)熱伴或不伴寒戰(zhàn)。

2、全身性和局限性癥狀和體征。

3.血象：白細胞計數(shù)常高于1.010 ^ 9/L，或低于0.510 ^ 9/L(另外根據(jù)白細胞總數(shù)和中性粒細胞百分比，可以大致判斷是哪種病原體感染)。

4.硝酸四氮唑藍試驗(NBT):如果中性粒細胞減少NBT超過20%，說明有細菌感染，有助于與病毒感染和非感染性發(fā)熱(正常值為10%)相鑒別。激素應用后，可出現(xiàn)假陰性。

5.c反應蛋白測定(CRP):陽性結(jié)果提示細菌感染和風濕熱，陰性結(jié)果多為病毒感染。

6.中性粒細胞堿性磷酸酶評分升高：正常值為0 ~ 37。增加越高，細菌感染的診斷越好，尤其是在排除妊娠癌和惡性淋巴瘤的情況下。激素應用后可升高或假陽性。

(2)非傳染性疾病

1.無菌壞死物質(zhì)的吸收：物理和化學刺激；血栓性疾病；血液病和惡性腫瘤，如白血病、惡性組織細胞病、惡性淋巴瘤、結(jié)腸癌、原發(fā)性肝細胞癌等。

2.抗原抗體反應：藥物熱、風濕熱等過敏性疾??；結(jié)締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SIE)、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、混合性結(jié)締組織病(MCTD)等。

3、內(nèi)分泌代謝紊亂：如甲亢、甲狀腺危象、嚴重失水。

4.皮膚散熱減少：皮膚病、慢性心功能不全等。

5.體溫調(diào)節(jié)失調(diào)：中暑、安眠藥中毒、中樞直接受損等。

非傳染性發(fā)熱有以下特點：

1、熱過程往往超過2個月，熱過程越長，可能性越大。

2、長期發(fā)熱，但一般情況尚可，無明顯中毒癥狀。

3、貧血、無痛性多部位淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大。

3、伴隨癥狀：

1.大多數(shù)寒戰(zhàn)表明感染，但約2/3的淋巴瘤和惡性組織細胞瘤也有寒戰(zhàn)。說明寒戰(zhàn)不是傳染病獨有的。

2、明顯寒戰(zhàn)常見于嚴重細菌感染(大葉性肺炎、肺膿腫、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎等。)、瘧疾、輸血或輸液反應。在結(jié)核病、傷寒立克次體和病毒感染中很少見。一般不見于結(jié)締組織病。

3、發(fā)熱常伴有頭暈、目眩、頭痛、乏力、食欲不振等非特異性癥狀，無鑒別診斷意義。然而，定位l

在門診接診發(fā)熱患者時，一定要詳細詢問病史，了解發(fā)熱的誘因、持續(xù)時間、規(guī)律及伴隨癥狀，以便做出準確、快速的判斷，及時處理。也希望患者自己能了解發(fā)熱情況，醫(yī)患溝通事半功倍。

本文到此結(jié)束，希望對你有所幫助。

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