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成年人反復(fù)發(fā)燒一個(gè)月。考慮以下可能性:
1.傷寒,多表現(xiàn)為高熱、腹痛、腹瀉、脈搏相對(duì)較慢、皮膚酒渣鼻,肥達(dá)氏反應(yīng)多為陽性。
2、肺結(jié)核患者,可出現(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽、咯血,痰結(jié)核檢測(cè)多為陽性,肺部CT可發(fā)現(xiàn)結(jié)核樣改變。
3、真菌感染,多為長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素和廣譜抗生素,血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)真菌。
4、布氏桿菌病,可表現(xiàn)為高熱、消瘦、乏力、關(guān)節(jié)和肌肉明顯疼痛、食用生牛奶和接觸病牛、羊史,布氏桿菌病抗體多為陽性。
5.類風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病可表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)游走性疼痛和多器官損害。在進(jìn)行了一系列的類風(fēng)濕免疫檢查和抗核及抗體檢查后,可以發(fā)現(xiàn)明顯的異常。
6、惡性腫瘤,患者有與原發(fā)病灶相關(guān)的癥狀和明顯的消瘦、貧血,CT、核磁共振、彩超可發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性腫瘤病灶,主要診斷必須通過病理活檢。
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