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分為兩類：病毒傳播性疾病和細(xì)菌傳播性疾病。1.病毒性傳染病常見的有麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、手足口病等。1.麻疹潛伏期：9-14天。傳染源：患者為唯一傳染源，2歲以下及成人麻疹死亡率高。傳播途徑：主要是呼吸道飛沫傳播。診斷：根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，如呼吸道卡他癥狀、畏光、流淚、口腔黏膜出現(xiàn)麻疹黏膜斑、一定前驅(qū)期后出現(xiàn)自上而下的皮疹等。非典型病例需要實驗室檢查才能確診。麻疹典型的皮疹首先出現(xiàn)在發(fā)際線、頸部、耳后，24小時左右擴散到面部、頸部、上肢、上胸部，再向下擴散到軀干和下肢，包括手掌和腳趾，可出現(xiàn)并合并成片。隔離期：出疹后5天，肺炎患者延長至出疹后10天。2.風(fēng)疹是兒童常見的輕度急性傳染病。潛伏期：2-3周。傳播途徑：呼吸道飛沫和密切接觸。診斷：根據(jù)癥狀體征，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、斑丘疹、耳后、枕后淋巴腺腫大。皮疹出現(xiàn)在發(fā)病的第一天或第二天，迅速從面部、頸部、軀干向四肢蔓延，但手掌和腳趾大部分無皮疹。皮疹淡紅色，略隆起，大小約2mm，等分，但比猩紅熱皮疹大，皮疹間皮膚正常，軀干部皮疹稀疏，面部和四肢常融合。隔離期：噴發(fā)后5天。3、痤瘡潛伏期：10-21天傳播途徑：呼吸道分泌物飛沫感染或接觸感染。診斷：根據(jù)水痘病史、流行病學(xué)史及典型皮疹特征：向心性，皮疹先出現(xiàn)在頭皮、面部或軀干，遠端肢體少見，同時出現(xiàn)紅色斑疹、水皰和痂疹。注意進行性水痘，這是一種嚴(yán)重的水痘臨床類型，伴有內(nèi)臟器官受累、凝血障礙、嚴(yán)重出血和持續(xù)性皮膚損害。所有人都可能有嚴(yán)重的腹痛和出血性皰疹。隔離期：不少于14天。4、腮腺炎潛伏期：2-3周，平均18天。傳染源：患者和隱性感染，患者的腮腺在腫脹前7天至腫脹后9天具有傳染性。本身并不嚴(yán)重，還有很多并發(fā)癥。有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、生殖器官并發(fā)癥、急性胰腺炎、感音神經(jīng)性耳聾、其他(并發(fā)腎炎、心肌炎、心包炎等。).診斷：腮腺腫大明顯，接觸史明確時，除其他原因引起的腮腺腫大外，臨床上可作出診斷。腮腺腫大的特點是：以耳垂為中心，向四周擴張，邊緣不清，觸摸有彈性和壓痛，表面皮膚不紅。隔離期：隔離至腮腺腫大完全消失或發(fā)病后10天。5.手足口病潛伏期：2-10天，平均3-5天，由腸道病毒引起。傳染源：患者和隱性感染者。傳播途徑：消化道、呼吸道、密切接觸者診斷：常見病例：發(fā)熱、口腔黏膜皰疹、手、足、臀部斑丘疹、皰疹。重癥：少數(shù)病例進展迅速，發(fā)病1-5天內(nèi)出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等。實驗室檢查：血Rt WBC正?；蛳陆?，危重患者WBC計數(shù)可明顯升高，危重患者血糖升高，CRP一般不升高，乳酸水平升高。隔離期：不少于14天。2.細(xì)菌性傳染病通常包括細(xì)菌性痢疾和霍亂。1.細(xì)菌性痢疾可分為急性、慢性和中毒性傳染源：病人和帶菌者。傳播途徑：口腔感染潛伏期：1-3天。診斷：根據(jù)癥狀體征及輔助檢查，腹瀉，膿性血便，惡心，嘔吐，腹痛，急性腹瀉后重感，大便培養(yǎng)。病程為2周的遷延性痢疾，2個月的中毒性痢疾，表現(xiàn)為高熱、倦怠、嗜睡、反復(fù)抽搐、昏迷，甚至循環(huán)和呼吸系統(tǒng)衰竭
2.霍亂潛伏期：最短3小時，最長1周，平均5天；傳染源：病人和帶菌者；
傳播途徑：糞-口途徑；
診斷：凡符合以下三項之一者，均可診斷為霍亂。
(1)有腹瀉、嘔吐等臨床表現(xiàn)，實驗室診斷為霍亂弧菌；
(2)臨床表現(xiàn)典型，有潛伏期內(nèi)接觸史，可排除其他病原體引起的腹瀉；
(3)疫情期間，有密切接觸史，5天內(nèi)有腹瀉史的人員。
疑似霍亂的診斷標(biāo)準(zhǔn)可用于診斷疑似霍亂，前提是符合以下兩個標(biāo)準(zhǔn)之一。
(1)首例病例的典型臨床體征尚未被病原體證實。
(2)流行期腹瀉，不能用其他感染解釋的人。對所有疑似霍亂病例，首先要根據(jù)霍亂疫情進行處理，同時進行跟蹤觀察，以便進一步診治。治療：
(1)補液；(2)抗生素：四環(huán)素和多西環(huán)素。隔離期：腹瀉停止后2天，隔天送大便培養(yǎng)一次，連續(xù)3次陰性即可解除隔離。
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標(biāo)簽： 兒科常見傳染病
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