大家好,樂天來為大家解答以下的問題,良性陣發(fā)性位置性眩暈(極詳細),什么是良性陣發(fā)性位置性眩暈很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、 一位姓張的70歲老人認為自己最近得了一種怪病。晚上睡覺時,他不能向左翻身。只要往左一靠,馬上轉(zhuǎn)幾秒鐘,伴有惡心嘔吐,但睡到中間或往右,頭暈馬上消失。老人和他的家人非常緊張。他們?nèi)チ吮本┑膸准裔t(yī)院,看了神經(jīng)內(nèi)科、五官科、骨科,檢查了頭部、頸椎、心臟,做了CT、核磁共振、腦血流圖。沒有發(fā)現(xiàn)問題。醫(yī)生開了幾種治眩暈的藥,同時服用。過了一個多月,老人試了試,晚上睡覺還是翻不到左邊。后來當事人找了??漆t(yī)生看眩暈。醫(yī)生檢查后診斷,老人患的病是良性陣發(fā)性位置性眩暈。在門診,醫(yī)生讓老人躺在治療床上,轉(zhuǎn)動了幾下頭和身體。只用了十分鐘,沒花一分錢,他就康復(fù)了。什么是良性陣發(fā)性位置性眩暈?
2、 良性陣發(fā)性位置性眩暈是指頭部快速移動到特定位置時,出現(xiàn)短暫、陣發(fā)性眩暈和興奮的水平或旋轉(zhuǎn)性眼震。所謂良性是可治療自愈的;陣發(fā)性、體位性是指頭暈發(fā)作時間短,與頭頸旋轉(zhuǎn)有關(guān)。大部分患者的特點是休息時或起床時在床上朝某一方向翻身,導(dǎo)致萬物轉(zhuǎn)動,并伴有惡心嘔吐,必須保持強迫睡姿;有的患者起身或后仰倒在床上,走路也正常。頭暈發(fā)作時間短,幾秒或幾十秒,很少超過一分鐘。良性陣發(fā)性位置性眩暈是怎么引起的?
3、 人類之所以能正?;顒樱且驗殡p耳都有調(diào)節(jié)身體平衡的器官。最重要的結(jié)構(gòu)之一是氣球和橢圓囊。因為氣球和橢圓囊結(jié)構(gòu)中有感受重心變化的碳酸鈣晶體,形狀像石頭,后者叫耳石,前者叫耳石。有些醫(yī)生把耳石病變引起的眩暈稱為耳石。良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因仍在討論中,有人認為與耳石中耳石脫落有關(guān)。由于頭部外傷或老年時局部結(jié)構(gòu)退化,耳石中的耳石從原來的位置脫落,移動到其他平衡的結(jié)構(gòu)中,當頭位改變時會引起頭暈。就像小孩子玩的球迷宮,在迷宮里,球無序游動,導(dǎo)致不平衡。醫(yī)生的處理方法是讓在迷宮中滾動的球回到原來的位置,通過手動旋轉(zhuǎn)恢復(fù)平衡。什么樣的人容易發(fā)生良性陣發(fā)性位置性眩暈?
4、 因為現(xiàn)在的生活多姿多彩,在各種活動中頭部輕微的磕碰都有可能導(dǎo)致以后良性的陣發(fā)性位置性眩暈。電腦的普及和廣泛應(yīng)用,使長時間伏案工作的人成為危險人物,但原因不明;老齡化社會越來越嚴重,老年人的耳器官功能下降,使得相當一部分老年人的眩暈是良性陣發(fā)性位置性眩暈引起的。所以患此病的人很多,往往占醫(yī)院門診眩暈患者總數(shù)的一半以上。因為手法治療有效,很多患者完全康復(fù)后,對治療非常滿意,覺得醫(yī)生很神奇。良性陣發(fā)性位置性眩暈應(yīng)與什么病鑒別?
5、 但由于大多數(shù)人對其認識不足,常被誤診為頸椎病、梅尼埃病、腦供血不足等。由于藥物治療無效,常被認為是難治性頸椎病、梅尼埃病、腦供血不足。良性陣發(fā)性位置性眩暈的特點是時間短,不到一分鐘,與頭部位置在固定方向的變化有關(guān)。有經(jīng)驗的醫(yī)生可以通過檢查發(fā)現(xiàn)特殊的眼球運動變化。有些頸椎病患者的眩暈很像良性陣發(fā)性位置性眩暈,頸椎的影像學(xué)檢查有助于排除。梅尼埃病除眩暈外還伴有耳聾、耳鳴、耳聾,而一般良性陣發(fā)性位置性眩暈只有頭暈,沒有耳聾、耳鳴、耳聾。腦供血不足(循環(huán)障礙)不僅有頭暈,還有復(fù)視和共濟失調(diào)。由于腦血管病發(fā)病急、病情重,可能危及生命,很多患者發(fā)病時癥狀不典型,容易誤診。此外,部分腦腫瘤患者早期癥狀與良性陣發(fā)性位置性眩暈相同,應(yīng)高度警惕。因此,對于良性陣發(fā)性位置性眩暈的診斷和治療,耳科醫(yī)生必須具備全面的知識。面對典型的體位改變相關(guān)的眩暈,本專業(yè)無法解釋,治療無效,神經(jīng)科醫(yī)生和骨科醫(yī)生應(yīng)考慮排除良性陣發(fā)性位置性眩暈。良性陣發(fā)性位置性眩暈患者該怎么辦?
6、 患者一旦發(fā)病,應(yīng)找有經(jīng)驗的專科醫(yī)生治療頭暈。首先,良性陣發(fā)性位置性眩暈本身并無生命危險,但一旦其他疾病,尤其是腦血管疾病被誤診為良性陣發(fā)性位置性眩暈,則延誤了患者病情,患者可能會錯過搶救時機。其次,耳石脫落的位置不同,需要用不同的方法復(fù)位。有經(jīng)驗的醫(yī)生可以通過檢查做出正確的判斷。選擇正確的手法,使治療簡單有效。對于沒有經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)生來說,錯誤的方法和粗暴的操作可能會導(dǎo)致耳石異位和頭暈,而對于頸椎病患者來說,不僅會導(dǎo)致大小便失禁、癱瘓,甚至?xí)<吧?。第三,良性陣發(fā)性位置性眩暈患者,飲食上沒有特別的限制。一般經(jīng)過一兩次手法,患者基本可以完全康復(fù)。手法治療結(jié)束后,醫(yī)生要求患者平臥一周,即休息時放兩個枕頭;早上起來,慢慢移動,在床邊靜靜地坐幾分鐘。兩周內(nèi)不要試圖偏離發(fā)病位置。
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