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1、新生兒黃疸的原因,生理性黃疸與新生兒膽紅素的代謝特點有關(guān),包括膽紅素生成量相對較高、肝細(xì)胞對膽紅素的吸收能力不足、血漿白蛋白連接膽紅素的能力差、膽紅素排泄能力缺陷、腸肝循環(huán)增加等。
2、通常,60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒在出生后第一周內(nèi)可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。
3、病理性黃疸主要是由于膽紅素生成過多、紅細(xì)胞破壞過多、腸肝循環(huán)增加等原因引起的紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、同種免疫性溶血性貧血、abo血型和Rh型不相容等血型不相容溶血、感染、G6PD酶缺乏等紅細(xì)胞酶缺乏癥或遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等紅細(xì)胞形態(tài)異常、地中海貧血等血紅蛋白病等。
4、均可引起膽紅素生成過多;此外,膽紅素代謝紊亂主要是由于肝臟吸收結(jié)合膽紅素的能力低下,導(dǎo)致血液中非結(jié)合膽紅素增加。
5、常見原因有缺氧和感染、其他先天性非溶血性非結(jié)合膽紅素升高、先天性甲狀腺功能低下、垂體功能低下、21-三體綜合征等。
6、肝細(xì)胞對結(jié)合膽紅素的排泄受阻或膽管阻塞,可導(dǎo)致高膽紅素血癥,同時肝細(xì)胞功能受損或未結(jié)合膽紅素增加。
7、常見病因有新生兒肝炎、嬰兒肝炎綜合征、巨細(xì)胞病毒感染、先天性代謝缺陷、膽道梗阻、先天性非溶血性結(jié)合膽紅素等。
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