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1.問(wèn):醫(yī)生根據(jù)哪些癥狀診斷過(guò)敏性鼻炎?
回答:鼻腔是人體呼吸道的第一道防線。各種過(guò)敏原首先引起鼻粘膜充血、水腫、分泌物增多。鼻子癢、鼻塞、一連串的噴嚏和大量清水流鼻涕是過(guò)敏性鼻炎的典型表現(xiàn)。很容易誤認(rèn)為是感冒而疏于治療,加重了鼻炎的遷延。由于不同過(guò)敏原有明顯的季節(jié)性,在氣溫變化較大的春秋兩季,大多數(shù)人容易發(fā)病。有些患者的鼻粘膜處于過(guò)敏狀態(tài),對(duì)多種病原體過(guò)敏,常年患病。
在發(fā)病期,鼻涕更適合細(xì)菌繁殖,容易并發(fā)鼻竇炎,鼻涕黃綠色,頭痛。鼻涕沿后鼻道流回咽部,稱為鼻后滴漏綜合征,導(dǎo)致痰多口臭和咽炎。因?yàn)楸亲油ㄟ^(guò)咽鼓管與耳朵溝通,也會(huì)引起中耳炎,引起耳鳴、耳痛、流膿、聽(tīng)力下降。同時(shí)可能出現(xiàn)羨慕、瘙癢、風(fēng)中流淚、眨眼等過(guò)敏性結(jié)膜炎。反復(fù)過(guò)敏和感染引起腺樣體炎。六歲前腺樣體增大,鼻塞加重,呼吸困難,打鼾,頭痛,影響睡眠和智力。常年的過(guò)敏性鼻炎會(huì)誘發(fā)慢性咳嗽和哮喘。鼻炎如不治愈,可引起全身不適,如嗅覺(jué)下降、食欲不振、睡眠不安、兒童記憶力下降、發(fā)育遲緩等。
2.問(wèn):哪些人群應(yīng)該患過(guò)敏性鼻炎?
回答:過(guò)敏和遺傳有關(guān)。約15%的人有過(guò)敏性疾病家族史。出生后愛(ài)濕疹,鼻塞,鼻塞,甚至哮喘,便溏,老是生病。三至六歲的學(xué)齡前兒童是過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病年齡。除了遺傳原因外,還與外界環(huán)境和體力有關(guān)。三歲以后,出門(mén)接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原的機(jī)會(huì)就多了。在這個(gè)年齡,孩子的臟腑功能發(fā)育還不完善。中醫(yī)認(rèn)為,小兒年幼陰陽(yáng),脾常不足,肺常虛弱。如果他們沒(méi)有很好地照顧食物,寒冷和溫暖,他們很容易患過(guò)敏性鼻炎。上了小學(xué)以后,特別是Q牙,中醫(yī)認(rèn)為,這預(yù)示著孩子的腎臟旺盛,過(guò)敏性鼻炎會(huì)緩解很多。
健康的人,受到事業(yè)和家庭的巨大壓力,生活不規(guī)律,很少運(yùn)動(dòng)…,感到困倦乏力,腰酸背痛,失眠多夢(mèng),容易出現(xiàn)免疫功能紊亂,抵抗力下降。結(jié)果濕疹和蕁麻疹是皮膚過(guò)敏。如果感冒后不及時(shí)治療過(guò)敏性鼻炎、咽炎。有的人春秋時(shí)期,有的人常年未愈,更年期和老年人更易發(fā)病。他們年輕的時(shí)候都有鼻炎。有一次到了五十多歲,鼻炎咽炎又復(fù)發(fā)了,很快就變成了哮喘。
3.問(wèn):如何用中藥治療過(guò)敏性鼻炎?
答:一方面,藥物治療可以改善過(guò)敏癥狀,治療鼻塞、流涕,但并不僅限于“鼻炎鼻治療”。更注重全身調(diào)理,改善患者過(guò)敏狀態(tài),修復(fù)免疫功能,達(dá)到根治的效果。
案例1:
姚,男,4歲多,上幼兒園一年多了。早上,他有一股冷風(fēng)和清晰的鼻子,打噴嚏和眨眼。他總是揉鼻子,喉嚨里有痰。入睡時(shí)多汗,睡眠不安,黃瘦,厭食,挑食。他總說(shuō)肚子疼,兩三天大便一次,脈象滑,舌苔紅白厚。中醫(yī)辨證屬于脾虛肺熱。先祛風(fēng)開(kāi)竅,清肺化痰治療鼻炎,再調(diào)理脾胃,強(qiáng)身健體,治厭食,治多汗,治便秘。調(diào)理食欲后,面色變紅,體重增加,鼻炎不治好就不會(huì)犯了。
病例2:方,女,44歲,患鼻炎半年多。春天開(kāi)始打噴嚏清鼻涕,有時(shí)候鼻子癢,眼睛癢,發(fā)紅。誤以為感冒總是不好的,沒(méi)有及時(shí)治療。之后出現(xiàn)黃膿鼻涕,黃痰反滴,鼻塞加重,頭痛口干。1.近兩年來(lái)一直脫發(fā),易怒,嗜睡,失眠,面部色斑,月經(jīng)后e,色暗,月經(jīng)量少,脈細(xì),舌暗紅,苔黃。該病例的特征是疲勞、內(nèi)分泌紊亂、免疫功能障礙、過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎并發(fā)鼻后滴漏綜合征。采用清肺解毒化痰法治療鼻炎2周。有效治療后加用補(bǔ)腎疏肝藥物,調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌,增進(jìn)健康。標(biāo)本兼治,鼻炎治愈,失眠、煩躁、月經(jīng)等癥狀整體得到很大改善。
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