根據(jù)發(fā)表在Blood上的西北醫(yī)學(xué)臨床試驗(yàn)，將小分子抑制劑與單克隆抗體免疫療法配對(duì)的聯(lián)合療法改善了復(fù)發(fā)性慢性淋巴細(xì)胞白血病 (CLL) 的患者預(yù)后。
血液學(xué)和腫瘤學(xué)系醫(yī)學(xué)副教授、醫(yī)學(xué)博士、醫(yī)學(xué)博士、血液學(xué)和腫瘤學(xué)部的共同第一作者 Shuo Ma 表示，這些發(fā)現(xiàn)支持對(duì) CLL 中基于 venetoclax 的治療進(jìn)行固定持續(xù)時(shí)間治療的實(shí)踐。研究。
CLL 是老年人中最常見的白血病類型，當(dāng) B 淋巴細(xì)胞(一種白細(xì)胞)在骨髓、血液和淋巴系統(tǒng)中發(fā)展成癌細(xì)胞時(shí)?；颊咴谧畛踉\斷時(shí)通常不會(huì)出現(xiàn)癥狀，但隨著時(shí)間的推移，癌細(xì)胞會(huì)增殖并導(dǎo)致骨髓功能出現(xiàn)癥狀或受損，需要進(jìn)行治療。
傳統(tǒng)的化學(xué)免疫療法曾經(jīng)是治療的標(biāo)準(zhǔn)選擇，但在過去幾年中，治療策略已轉(zhuǎn)向主要針對(duì) B 細(xì)胞受體 (BCR) 信號(hào)通路或細(xì)胞凋亡通路中的酶的小分子抑制劑。BCR 通路抑制劑通過阻斷白血病細(xì)胞與腫瘤微環(huán)境之間的通訊來防止癌細(xì)胞增殖和生長。
“這些抑制劑需要持續(xù)和無限期的治療，”馬說，他也是西北大學(xué) Robert H. Lurie 綜合癌癥中心的成員。
另一類靶向治療，以venetoclax為代表，靶向保護(hù)性蛋白BCL2，通過程序性細(xì)胞死亡誘導(dǎo)快速殺傷腫瘤。
先前發(fā)表在Lancet Oncology上的工作報(bào)告了一項(xiàng) 1b 期研究，該研究表明一種新的 venetoclax 聯(lián)合療法和一種稱為利妥昔單抗的單克隆抗體免疫療法對(duì)復(fù)發(fā)性或難治性 CLL 患者非常有效。
在這項(xiàng)研究中，患者每天接受 200 至 600 毫克維奈托克和利妥昔單抗治療六個(gè)月，隨后接受維奈托克單藥治療。利妥昔單抗靶向 B 細(xì)胞表面表達(dá)的 CD20 分子，目前廣泛用于各種類型的 B 細(xì)胞淋巴瘤和白血病，包括 CLL，聯(lián)合??化療或其他靶向治療。
Ma 及其合作者表明，venetoclax-rituximab 聯(lián)合治療在快速降低白血病負(fù)擔(dān)方面非常有效，大多數(shù)患者實(shí)現(xiàn)了深度緩解，沒有微小殘留病灶。對(duì)venetoclax-rituximab 治療取得深度反應(yīng)的患者還可以選擇繼續(xù)單獨(dú)使用venetoclax 或一起停止治療。
標(biāo)簽： 白血病
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