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CAMH發(fā)布更新的國家阿片類藥物使用障礙治療臨床指南

導(dǎo)讀 隨著越來越多的證據(jù)表明自 爆發(fā)以來阿片類藥物過量死亡人數(shù)急劇增加,成癮和心理健康中心 (CAMH) 與加拿大各地的主題專家和醫(yī)療監(jiān)管機(jī)

隨著越來越多的證據(jù)表明自 爆發(fā)以來阿片類藥物過量死亡人數(shù)急劇增加,成癮和心理健康中心 (CAMH) 與加拿大各地的主題專家和醫(yī)療監(jiān)管機(jī)構(gòu)合作,現(xiàn)已發(fā)布更新的國家臨床指南用于治療阿片類藥物使用障礙。阿片類藥物激動(dòng)劑治療:加拿大阿片類藥物使用障礙治療指南的綜合,將現(xiàn)有的省級(jí)和國家指南、循證實(shí)踐和專家意見整合到一份文件中,旨在為阿片類藥物使用障礙患者提供一致和高質(zhì)量的護(hù)理。

阿片類藥物使用障礙患者的一線治療是阿片類藥物激動(dòng)劑療法 (OAT)。這包括提供一種藥物,使患者免于戒斷,減少他們的渴望,并在他們復(fù)發(fā)時(shí)防止過量死亡。這些藥物是阿片類藥物使用障礙最有效的治療選擇,經(jīng)科學(xué)證明可以挽救生命,即使人們使用芬太尼也是如此。當(dāng)與咨詢和解決成癮的社會(huì)原因和后果相結(jié)合時(shí),該人可以完全康復(fù)并重新過上自己的生活。OAT 是一種長期治療方法,有些人可能需要嘗試幾次才能完全好轉(zhuǎn)。

“COVID 已經(jīng)徹底改變了加拿大各地關(guān)于阿片類藥物危機(jī)的情況,這些需要成為生活指南,可以隨著情況的變化和新證據(jù)的發(fā)展而更新,”成癮科臨床醫(yī)生科學(xué)家彼得塞爾比博士說,和 CAMH 領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)計(jì)劃。“例如,我們想改變一些舊規(guī)則,這些規(guī)則使提供以人為本的護(hù)理和幫助人們繼續(xù)接受治療變得困難。這是關(guān)鍵,因?yàn)槿藗兘邮苤委煹臅r(shí)間越長,他們康復(fù)得越好,他們康復(fù)的可能性就越小將死于阿片類藥物過量。”

新指南更新了最新信息和臨床證明的策略,以幫助患者克服阿片類藥物成癮。其中包括更新的藥物輸送選項(xiàng),例如提供注射劑,以及為那些對傳統(tǒng)治療沒有反應(yīng)的人擴(kuò)大藥物清單。該指南還具有較少的監(jiān)管限制和新的打擊恥辱感的策略,使治療依從性更容易。

“與任何其他藥物濫用治療一樣,OAT 需要滿足每位患者的個(gè)性化需求和目標(biāo),”CAMH 成癮精神病學(xué)家 Narges Beyraghi 博士補(bǔ)充道。“每個(gè)人的康復(fù)過程都不同,在此過程中他們可能會(huì)接觸到不同的護(hù)理組成部分。更新后的指南試圖包容患者的性別、年齡和其他可能成為獲取障礙的身心健康問題照料或公平照料。”

4 月發(fā)布的 CAMH 研究發(fā)現(xiàn),在大流行開始時(shí),大量經(jīng)常使用阿片類藥物的人報(bào)告說,他們更加擔(dān)心因過量服用而死亡,這在很大程度上是因?yàn)榻诸^供應(yīng)中斷,導(dǎo)致更貴、更難獲得和未知來源或效力。全國范圍內(nèi)的封鎖措施也增加了人們在沒有任何人幫助的情況下獨(dú)自使用藥物過量的風(fēng)險(xiǎn)。這種風(fēng)險(xiǎn)因獲得安全注射中心等減少危害服務(wù)的機(jī)會(huì)減少而加劇。所有這些因素導(dǎo)致專家擔(dān)心 COVID 大流行會(huì)使阿片類藥物危機(jī)更加致命,安大略公共衛(wèi)生中心最近發(fā)布的新數(shù)據(jù)證實(shí)了這些擔(dān)憂,據(jù)報(bào)道阿片類藥物死亡人數(shù)增加了 60%。

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