瘧疾仍然導(dǎo)致數(shù)百萬人死亡。研究人員對一項(xiàng)新的干預(yù)措施感到興奮：給人們一種藥物來殺死叮咬他們的蚊子。令人難以置信的是，這是一個(gè)現(xiàn)實(shí)，因?yàn)閺V泛用于控制淋巴絲蟲病和盤尾絲蟲病等寄生蟲感染的藥物伊維菌素似乎可以做到這一點(diǎn)。由于一些蚊子現(xiàn)在對經(jīng)處理的蚊帳中使用的殺蟲劑具有抗藥性，因此這是一項(xiàng)潛在的重要新控制措施。
LSTM 的 Rebecca Thomas 博士和 Joseph Okebe 博士以及來自加納大學(xué) Noguchi Memorial Institute for Medical Research (NMIMR(link is external)) 的 de Souza 博士首先檢查了實(shí)驗(yàn)證據(jù)，證明將這種藥物給人以殺死蚊子咬他們。
所有納入的研究都顯示伊維菌素對蚊子死亡率有很大影響。然后他們繼續(xù)尋求評估這是否對瘧疾傳播和生活在瘧疾地區(qū)的人們的瘧疾數(shù)量產(chǎn)生影響的研究。他們發(fā)現(xiàn)迄今為止只發(fā)表了一項(xiàng)研究。2019 年發(fā)表時(shí)，有相當(dāng)多的新聞報(bào)道稱，根據(jù)該試驗(yàn)的原始報(bào)告，伊維菌素可減少兒童瘧疾。
遺憾的是，雖然這篇論文發(fā)表在《柳葉刀》上，但分析中使用的統(tǒng)計(jì)方法不規(guī)范，沒有對聚類進(jìn)行充分調(diào)整，因此可能高估了效果。
在進(jìn)行原始研究的研究人員提供數(shù)據(jù)后，倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院的 Clémence Leyrat 博士是整群隨機(jī)試驗(yàn)中小樣本和不合規(guī)問題的專家，以及整群隨機(jī)試驗(yàn)專家 John Bradley 博士。隨機(jī)試驗(yàn)，重新分析了數(shù)據(jù)，并且是 Cochrane 綜述作者團(tuán)隊(duì)的一部分。
Leyrat 博士和 Bradley 博士說：“迄今為止，已經(jīng)有一項(xiàng)伊維菌素的小型試點(diǎn)試驗(yàn)。該試驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)分析不合適，原始出版物夸大了它提供的證據(jù)數(shù)量。通過這次重新分析，我們表明該試驗(yàn)確實(shí)做到了沒有提供強(qiáng)有力的證據(jù)表明大規(guī)模施用伊維菌素可用于預(yù)防瘧疾，因此其有效性問題尚待解決。幸運(yùn)的是，正在進(jìn)行一些更大規(guī)模的試驗(yàn)，將提供進(jìn)一步的證據(jù)。”
標(biāo)簽： 瘧疾傳播
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