雖然乳腺癌的早期檢測(cè)至關(guān)重要，但在手術(shù)前對(duì)新輔助化療治療效果的早期預(yù)測(cè)也可能為改變治療并對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生重大影響提供機(jī)會(huì)之窗。
圣路易斯華盛頓大學(xué)的一個(gè)跨學(xué)科研究小組發(fā)現(xiàn)，在患者第一次術(shù)前新輔助化療后，結(jié)合來自腫瘤生物標(biāo)志物、超聲和超聲引導(dǎo)的彌散光學(xué)斷層掃描 (DOT) 的數(shù)據(jù)提供了高度準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)腫瘤對(duì)治療的反應(yīng)如何。華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院和巴恩斯猶太醫(yī)院的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)結(jié)果于2021 年 5 月 10 日在線發(fā)表在乳腺癌研究與治療雜志上。
McKelvey 工程學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程和醫(yī)學(xué)院放射學(xué)教授 Quing Zhu 帶領(lǐng)工程師和放射科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在為期三年的臨床試驗(yàn)中參與了包括三陰性乳腺癌在內(nèi)的各種類型乳腺癌患者的臨床試驗(yàn)。癌癥、人表皮生長因子受體 2 (HER2+) 和雌激素受體陽性/人表皮生長因子 2 陰性 (ER+/??HER2-)。朱說，通過在新輔助化療的第一個(gè)周期后進(jìn)行成像，根據(jù)所使用的治療方案類型，時(shí)間從兩到三周不等?；谀[瘤生物標(biāo)志物和成像參數(shù)的預(yù)測(cè)模型可以預(yù)測(cè)癌癥的反應(yīng)情況。
“我們發(fā)現(xiàn)腫瘤生物標(biāo)志物和近紅外和超聲成像參數(shù)一起將是最好的早期預(yù)測(cè)因子，可以為我們提供 0.94 的接收操作曲線下面積或 AUC，”聯(lián)合超聲和近紅外成像的先驅(qū)朱說。 - 用于癌癥診斷和治療評(píng)估的紅外成像方式。“如果我們將成像擴(kuò)展到新輔助治療的第 3 周期結(jié)束，即六個(gè)月治療期的 1 1/2 到兩個(gè)月，預(yù)測(cè)可以達(dá)到 AUC 0.97，這是有關(guān)監(jiān)測(cè)新輔助化療治療反應(yīng)的文獻(xiàn)中最好的。 ”
在該研究中，38 名乳腺癌女性患者在開始新輔助化療前、前三個(gè)治療周期結(jié)束時(shí)和手術(shù)前接受了超聲和超聲引導(dǎo)的 DOT。DOT 系統(tǒng)由一個(gè) 10 厘米的手持探頭和一個(gè)在朱的實(shí)驗(yàn)室開發(fā)的近紅外系統(tǒng)組成，該系統(tǒng)可以在不到 4 秒的時(shí)間內(nèi)從 9 個(gè)來源和 14 個(gè)探測(cè)器的乳房中無創(chuàng)地獲取數(shù)據(jù)。
“在這項(xiàng)技術(shù)中，近紅外光被傳遞到乳房組織并被腫瘤吸收，”朱說。“如果沒有腫瘤，反射回乳房組織表面的光線會(huì)更強(qiáng)。使用斷層掃描圖像重建算法，可以重建腫瘤吸收?qǐng)D，并且可以從吸收?qǐng)D計(jì)算總血紅蛋白濃度多個(gè)光波長?？傃t蛋白濃度與腫瘤血管系統(tǒng)直接相關(guān)。這項(xiàng)技術(shù)非常敏感，光穿透深度可以達(dá)到4厘米到5厘米，但分辨率較低，因此我們將其與超聲波耦合以提高分辨率。
標(biāo)簽： 化療
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