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根據(jù)風(fēng)疹的不同類型,風(fēng)疹的癥狀也不同。比如,獲得性風(fēng)疹有咳嗽、咽痛等癥狀。一般新生兒在出生時就有先天性風(fēng)疹癥狀。隨著孩子的成長,還可能出現(xiàn)肝、腎、眼損害的癥狀。風(fēng)疹可能并發(fā)糖尿病、進(jìn)行性風(fēng)疹全腦炎和甲狀腺功能障礙。
1.典型癥狀
1.獲得性風(fēng)疹:
(1)前驅(qū)期:持續(xù)1~2天,3天以上少見。輕度或無明顯癥狀,低熱或中度發(fā)熱,伴有咳嗽、咽痛、流涕等上呼吸道和結(jié)膜炎癥狀,耳后、頸后及枕部淋巴結(jié)輕度腫大伴輕度壓痛。部分患者可在軟腭和咽部附近看到淤血點(diǎn),如針尖或稍大,但無粘膜點(diǎn)。
(2)出疹期:皮疹一般出現(xiàn)在發(fā)熱后1-2天,出現(xiàn)直徑2-3毫米的淡紅色丘疹,或出現(xiàn)皮膚大片發(fā)紅的皮疹或針狀猩紅熱。皮疹從面部開始,迅速發(fā)展到頸部、軀干和四肢,24小時內(nèi)擴(kuò)散到全身,但手掌和腳底大部分無皮疹,2-3天內(nèi)全部消退,皮疹消退后無色素沉著或脫屑。出疹前4~10天,全身可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,尤其是耳后、頸、枕淋巴結(jié)。腫大淋巴結(jié)有壓痛,但不融合或化膿,可伴有輕度脾腫大,可持續(xù)2~3周。
2.先天性風(fēng)疹:胎兒感染風(fēng)疹病毒后,可在子宮內(nèi)死亡,流產(chǎn),早產(chǎn)。也會出現(xiàn)先天畸形。輕者表現(xiàn)為胎兒生長遲緩。出生體重、身長、頭圍、胸圍等。比正常新生兒的要低。嚴(yán)重者可出現(xiàn)多器官先天畸形。常見的白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、青光眼、虹膜睫狀體炎、神經(jīng)性耳聾、前庭損傷、中耳炎、先天性心臟病、心肌壞死、高血壓、間質(zhì)性肺炎、巨細(xì)胞肝炎、腎小球硬化、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、再生障礙性貧血、腦炎、腦膜炎、小頭癥、智力低下等。
2.其他癥狀
大多數(shù)兒童在出生時有臨床癥狀,但他們只能在出生后幾個月至幾年出現(xiàn)進(jìn)行性癥狀和新的畸形。先天性風(fēng)疹綜合征患兒死亡率高,10% ~ 20%在出生后一年內(nèi)死亡。隨著年齡的增長,存活下來的嬰兒可能會出現(xiàn)肝、腎、眼器官的損傷。
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