當(dāng)今全球的主要死因是一類稱為心血管疾病 (CVD) 的可怕疾病，它們是心臟和血管的疾病，例如心律失常、中風(fēng)、冠狀動(dòng)脈疾病、心臟驟停等。每種 CVD 的原因各不相同，可能與遺傳或生活方式有關(guān);但一個(gè)關(guān)鍵的危險(xiǎn)因素是高血壓，也稱為高血壓 (BP)。例如，最近發(fā)表在《中華醫(yī)學(xué)雜志》上的一篇論文指出，2017 年，僅在中國就有超過 250 萬人死于高血壓，其中 95.7% 是由心血管疾病引起的。
在這篇論文中，北京心肺血管疾病研究所心血管疾病流行病學(xué)專家劉靜博士與一組研究人員一起探討了高血壓究竟是多少使一個(gè)人處于心血管疾病的顯著風(fēng)險(xiǎn)之中.正如 2017 年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)所示，該團(tuán)隊(duì)的研究是在迫切需要就適當(dāng)管理高血壓做出明智決定的時(shí)候進(jìn)行的。
該團(tuán)隊(duì)在其他研究的最新發(fā)現(xiàn)之后開始了他們的研究，在這些研究中觀察到，即使一個(gè)人的血壓低于高血壓的臨床閾值，并且長期患有高血壓，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高，例如數(shù)年，可以放大心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。那么，也許一段時(shí)間內(nèi)的累積血壓，而不是僅在一個(gè)時(shí)間點(diǎn)測量的血壓，會(huì)是 CVD 風(fēng)險(xiǎn)的更好指標(biāo)?研究似乎表明了這一點(diǎn)，但究竟有多少累積 BP 意味著顯著的 CVD 風(fēng)險(xiǎn)仍然是個(gè)謎。
為了找到答案，劉博士的團(tuán)隊(duì)分析了中國多省隊(duì)列研究-北京項(xiàng)目 26 年隨訪的數(shù)據(jù)。他們從1992年至2007年的前15年的數(shù)據(jù)中，計(jì)算出2007年2429名未患心血管疾病的參與者的累積血壓水平。從2007年至2018年的數(shù)據(jù)中，記錄了這些參與者中心血管疾病事件的數(shù)量。
2007 年至 2018 年間，發(fā)生了 207 起 CVD 事件。在累積血壓較高的參與者中，這些事件的發(fā)生率更高。這表明累積血壓確實(shí)是衡量心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的可靠指標(biāo)。
此外，累積血壓水平高于 1970.8/1239.9 毫米汞柱·年——相當(dāng)于將血壓水平維持在 131/83 毫米/汞柱以上 15 年——與 CVD 風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。該團(tuán)隊(duì)已經(jīng)達(dá)到了他們開始尋找的難以捉摸的閾值。即使對(duì)于 2007 年測量時(shí)血壓值在限制范圍內(nèi)的參與者，該值仍然是真實(shí)的。相反，如果參與者的 2007 年血壓高，但他們之前 15 年的累積血壓低，則他們患 CVD 的風(fēng)險(xiǎn)低。因此，累積血壓是比一次測量的血壓更好的 CVD 風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)。
劉博士強(qiáng)調(diào)了最后一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵實(shí)際意義，他說：“我們的研究結(jié)果表明，長期接觸高血壓可能會(huì)增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，盡管您目前的血壓水平低于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn). 例如，一個(gè)人目前的血壓水平為 120/70 mmHg，在正常范圍內(nèi)，如果他/她的血壓水平曾經(jīng)更高，那么他/她將來患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)仍然更高過去很長一段時(shí)間，比如幾年，都低于 130/80 mmHg。”
標(biāo)簽： 心臟健康
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