根據(jù)先前的研究,財務(wù)毒性,即患者獲得醫(yī)療保健所經(jīng)歷的財務(wù)壓力,會影響大量癌癥患者。發(fā)表在JACC:CardioOncology 上的一項新研究發(fā)現(xiàn),與癌癥患者相比,心臟病患者的經(jīng)濟毒性通常更大,而患有這兩種疾病的患者承受的負擔(dān)最大。
“心臟病和癌癥是美國的主要死亡原因,但大多數(shù)關(guān)于經(jīng)濟毒性的研究都集中在癌癥患者身上。重要的是要考慮到癌癥患者可能會有短暫的高額治療支出,而心臟病患者由于藥物成本、手術(shù)、臨床醫(yī)生就診和住院,他們經(jīng)常承受更長期的經(jīng)濟負擔(dān),”休斯頓衛(wèi)理公會德貝基心臟和血管中心心血管預(yù)防和健康部主任、醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士、理學(xué)碩士 Khurram Nasir 說。論文的資深作者。“此外,隨著癌癥存活率的提高,患有心臟病和癌癥的患者人數(shù)也在增加。這些疾病造成的經(jīng)濟負擔(dān)表現(xiàn)為另一種形式的痛苦。如果沒有支付能力,我們的患者可能會遭受醫(yī)療保健領(lǐng)域必須準備解決的財務(wù)、健康和非健康相關(guān)的困難。如果我們能治療癌癥或心臟病,那幾乎沒有什么好處,但病人卻買不起飯或支付抵押貸款。”
財務(wù)毒性被定義為具有以下任何一種情況:難以支付醫(yī)療費用、根本無法支付、嚴重的財務(wù)困境、與成本相關(guān)的藥物不依從性、糧食不安全和/或由于成本而延遲/放棄的護理。
使用 2013-2018 年全國健康訪談?wù){(diào)查的數(shù)據(jù),研究人員納入了 141,826 名非老年人(18 至 < 65 歲)成年人,其中分別有 6,887、6,093 和 971 名患有癌癥、動脈粥樣硬化性心血管疾病 (ASCVD) 或兩者兼而有之。該研究使用了對冠狀動脈疾病、腦血管疾病和/或癌癥的自我報告診斷。研究人員僅將非老年人納入他們的主要分析中,以捕捉?jīng)]有像醫(yī)療保險這樣的公共保險的普遍經(jīng)濟保護的人群,盡管在醫(yī)療保險人群中也報告了類似的發(fā)現(xiàn)。
全國健康訪談?wù){(diào)查由國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心/疾病預(yù)防控制中心進行,是一項加權(quán)調(diào)查,這意味著它是一項具有全國代表性的調(diào)查。它包含四個組成部分:家庭構(gòu)成、家庭核心、兒童核心樣本和成人核心樣本。家庭構(gòu)成收集有關(guān)家庭中所有人的基本信息和關(guān)系信息。家庭核心部分收集社會人口學(xué)特征、健康狀況的基本指標、活動限制、傷害、健康保險覆蓋范圍以及醫(yī)療保健服務(wù)的獲取和利用。對于樣本兒童和樣本成人核心,隨機選擇一名兒童和一名成人以收集更詳細的信息。
研究人群中大多數(shù)患有癌癥和/或 ASCVD 的人年齡在 40-64 歲之間,有保險且是。女性參與者更有可能報告患有癌癥,其中大多數(shù)來自中等/高收入家庭并且具有較高的教育水平。報告 ASCVD 的人,無論是否患有癌癥,按性別、教育程度和收入水平平均分布,但心血管風(fēng)險狀況更不利。報告最多的癌癥包括非黑色素瘤皮膚癌、乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌和“其他”癌癥,這些癌癥也見于報告 ASCVD 和癌癥的癌癥。
標簽: 心臟病患者
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