醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA Pediatrics)的一項(xiàng)研究中，分娩期間使用硬膜外麻醉并未顯示出與自閉癥譜系障礙后來(lái)診斷的系。
盡管第一個(gè)分析顯示出相關(guān)性，但對(duì)廣泛的人口，醫(yī)學(xué)和出生因素進(jìn)行調(diào)整消除了這種系。作者指出，他們的發(fā)現(xiàn)與去年在同一期刊上發(fā)表于加利福尼亞的一項(xiàng)研究報(bào)告的發(fā)現(xiàn)不同。
研究人員檢查了2005年至2016年在加拿大馬尼托巴省一家醫(yī)院出生的所有嬰兒的數(shù)據(jù)，以比較出生時(shí)使用硬膜外麻醉與18個(gè)月大以前的自閉癥診斷。研究人員排除了剖宮產(chǎn)的婦女，因?yàn)椴豢赡軈^(qū)分計(jì)劃和非計(jì)劃剖宮產(chǎn)。
該研究調(diào)查了平均年齡為28歲的母親所生的123,175個(gè)孩子。在母親中，有38.2%的婦女在分娩時(shí)使用了硬膜外麻醉。自閉癥的診斷發(fā)生在暴露于硬膜外的兒童中的占2.1%，未暴露于硬膜外的兒童中占1.7%。在研究人員控制了一系列潛在因素之后，差異并不明顯。
神經(jīng)發(fā)育兒科醫(yī)生，賓夕法尼亞州斯克蘭頓市蓋辛格邦醫(yī)學(xué)院自閉癥與發(fā)育醫(yī)學(xué)研究所副教授，神經(jīng)發(fā)育兒科醫(yī)生斯科特·邁爾斯(Scott M. Myers)說(shuō)，這些發(fā)現(xiàn)很重要，但并不令人驚訝。沒(méi)參與這項(xiàng)研究的邁爾斯說(shuō)，由于包含了廣泛的變量，這項(xiàng)研究得到了加強(qiáng)。邁爾斯在一次采訪中說(shuō)：“它證實(shí)了許多對(duì)此協(xié)會(huì)表示懷疑的專家的懷疑，即硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的母親的后代中ASD的少量增加可能是由于其他因素造成的。” “分娩時(shí)暴露于硬膜外鎮(zhèn)痛對(duì)ASD風(fēng)險(xiǎn)有很大影響，并解釋了隨著時(shí)間的推移，ASD患病率的變化的可信度很低。”
邁爾斯說(shuō)，硬膜外麻醉可以導(dǎo)致更長(zhǎng)的工作時(shí)間。如果長(zhǎng)時(shí)間的勞動(dòng)是自閉癥的重要危險(xiǎn)因素，那么可以預(yù)期會(huì)有證據(jù)表明延長(zhǎng)的勞動(dòng)會(huì)導(dǎo)致自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。他說(shuō)：“但是這已經(jīng)過(guò)審查，并非如此。”
馬薩諸塞州牛頓市牛頓韋爾斯利醫(yī)院專門研究新生兒醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)博士克萊·瓊斯(Clay Jones)沒(méi)有參與這項(xiàng)研究，并提供了類似的評(píng)估結(jié)果。
“我們對(duì)自閉癥的理解是，它更多地是一種遺傳狀況，會(huì)干擾大腦結(jié)構(gòu)的組織，因此，任何環(huán)境原因的證據(jù)都需要有力的證據(jù)，才能使其改變醫(yī)學(xué)實(shí)踐或向公眾提出的建議，”瓊斯在接受采訪時(shí)說(shuō)。他說(shuō)，與之前的加利福尼亞研究相比，“這項(xiàng)新研究規(guī)模更大，更好地說(shuō)明了混雜變量，這些變量可能會(huì)增加兒童最終被診斷出患有自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)。”
標(biāo)簽： 自閉癥
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