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耐藥性瘧疾突變獲得的首批臨床證據(jù)

導(dǎo)讀 -研究首次在非洲發(fā)現(xiàn),這種突變與使用基于青蒿素的普通聯(lián)合療法(ACT)治療的瘧疾患兒的寄生蟲清除延遲有關(guān)。-盡管到目前為止藥物療效仍然很

-研究首次在非洲發(fā)現(xiàn),這種突變與使用基于青蒿素的普通聯(lián)合療法(ACT)治療的瘧疾患兒的寄生蟲清除延遲有關(guān)。

-盡管到目前為止藥物療效仍然很高,但作者呼吁對該地區(qū)進行加強監(jiān)測。

新數(shù)據(jù)提供了第一個臨床證據(jù),表明瘧疾寄生蟲惡性瘧原蟲中的耐藥突變可能正在非洲站穩(wěn)腳跟。該研究在盧旺達進行,并發(fā)表在《柳葉刀傳染病》雜志上,并首次發(fā)現(xiàn)該突變與延遲的寄生蟲清除相關(guān),這是東南亞首次發(fā)現(xiàn)青蒿素耐藥性后才發(fā)現(xiàn)的。

該研究還發(fā)現(xiàn),該突變比以前的研究報道的更為普遍,表明該突變可能會傳播,并引起人們對耐藥性進一步地理分布的擔憂。

估計全球范圍內(nèi)有2.29億瘧疾病例,2019年有409,000例瘧疾死亡-其中274,000例(67%)為5歲以下兒童。在所有瘧疾病例和死亡中,有94%發(fā)生在非洲[1],長期以來,專家們一直擔心整個非洲可能會出現(xiàn)耐藥性。盡管目前療法的療效仍然很高,但作者呼吁在盧旺達及鄰國進行更深入的監(jiān)測,以幫助監(jiān)測突變的擴散并為公共衛(wèi)生行動提供信息。

“突變可以自發(fā)出現(xiàn),以前的研究已經(jīng)指出了孤立的耐藥性病例。但是,我們的新研究表明耐藥性分離株開始變得越來越普遍,而且最重要的是,它與臨床意義(延遲的寄生蟲清除)有關(guān)。”作者Aline Uwimana博士,盧旺達基加利盧旺達生物醫(yī)學(xué)中心[2]

疾控中心疾病預(yù)防控制中心居民顧問Naomi Lucchi博士的合著者補充說:“我們的研究表明,盧旺達的瘧疾治療仍然有效,達到94%,但迫切需要進行新的研究和持續(xù)監(jiān)測。”[2]

2000年代初期引入的基于青蒿素的聯(lián)合療法(ACTs)是目前最有效,使用最廣泛的惡性瘧原蟲引起的瘧疾治療方法。ACT將青蒿素成分(可在三天內(nèi)清除患者體內(nèi)的大部分寄生蟲)與長效伴侶藥物(可清除其余寄生蟲)結(jié)合在一起。

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