耐藥性瘧疾突變獲得的首批臨床證據(jù)

-研究首次在非洲發(fā)現(xiàn)，這種突變與使用基于青蒿素的普通聯(lián)合療法(ACT)治療的瘧疾患兒的寄生蟲(chóng)清除延遲有關(guān)。

-盡管到目前為止藥物療效仍然很高，但作者呼吁對(duì)該地區(qū)進(jìn)行加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

新數(shù)據(jù)提供了第一個(gè)臨床證據(jù)，表明瘧疾寄生蟲(chóng)惡性瘧原蟲(chóng)中的耐藥突變可能正在非洲站穩(wěn)腳跟。該研究在盧旺達(dá)進(jìn)行，并發(fā)表在《柳葉刀傳染病》雜志上，并首次發(fā)現(xiàn)該突變與延遲的寄生蟲(chóng)清除相關(guān)，這是東南亞首次發(fā)現(xiàn)青蒿素耐藥性后才發(fā)現(xiàn)的。

該研究還發(fā)現(xiàn)，該突變比以前的研究報(bào)道的更為普遍，表明該突變可能會(huì)傳播，并引起人們對(duì)耐藥性進(jìn)一步地理分布的擔(dān)憂(yōu)。

估計(jì)全球范圍內(nèi)有2.29億瘧疾病例，2019年有409,000例瘧疾死亡-其中274,000例(67%)為5歲以下兒童。在所有瘧疾病例和死亡中，有94%發(fā)生在非洲[1]，長(zhǎng)期以來(lái)，專(zhuān)家們一直擔(dān)心整個(gè)非洲可能會(huì)出現(xiàn)耐藥性。盡管目前療法的療效仍然很高，但作者呼吁在盧旺達(dá)及鄰國(guó)進(jìn)行更深入的監(jiān)測(cè)，以幫助監(jiān)測(cè)突變的擴(kuò)散并為公共衛(wèi)生行動(dòng)提供信息。

“突變可以自發(fā)出現(xiàn)，以前的研究已經(jīng)指出了孤立的耐藥性病例。但是，我們的新研究表明耐藥性分離株開(kāi)始變得越來(lái)越普遍，而且最重要的是，它與臨床意義(延遲的寄生蟲(chóng)清除)有關(guān)。”作者Aline Uwimana博士，盧旺達(dá)基加利盧旺達(dá)生物醫(yī)學(xué)中心[2]

疾控中心疾病預(yù)防控制中心居民顧問(wèn)Naomi Lucchi博士的合著者補(bǔ)充說(shuō)：“我們的研究表明，盧旺達(dá)的瘧疾治療仍然有效，達(dá)到94%，但迫切需要進(jìn)行新的研究和持續(xù)監(jiān)測(cè)。”[2]

2000年代初期引入的基于青蒿素的聯(lián)合療法(ACTs)是目前最有效，使用最廣泛的惡性瘧原蟲(chóng)引起的瘧疾治療方法。ACT將青蒿素成分(可在三天內(nèi)清除患者體內(nèi)的大部分寄生蟲(chóng))與長(zhǎng)效伴侶藥物(可清除其余寄生蟲(chóng))結(jié)合在一起。

標(biāo)簽： 耐藥性瘧疾突變