研究表明,懷孕期間服用孕激素(類(lèi)固醇激素)可以降低高危單胎妊娠早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
盡管這些化合物已經(jīng)使用了一段時(shí)間,但有關(guān)研究其在預(yù)防早產(chǎn)方面的有效性的個(gè)別臨床試驗(yàn)結(jié)果卻相矛盾,因此需要對(duì)研究證據(jù)進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。
約克大學(xué)的研究人員領(lǐng)導(dǎo)了國(guó)際預(yù)防早產(chǎn)的孕激素評(píng)估國(guó)際合作項(xiàng)目(EPPPIC),該系統(tǒng)的綜述匯集并重新分析了31種孕激素臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)集,其中包括全球11,000多名婦女和16,000名嬰兒。
可靠的信息
約克大學(xué)評(píng)論與傳播中心主任,項(xiàng)目首席研究員萊斯利·斯圖爾特教授說(shuō):“早產(chǎn)嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)更大,在嬰兒期存在健康問(wèn)題,在出生的第一年死亡。擁有有關(guān)這些干預(yù)措施效果的可靠信息,為此,我們需要對(duì)大量數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)且嚴(yán)格的評(píng)估。
“我們希望我們的發(fā)現(xiàn)將有助于通知醫(yī)生,誰(shuí)是在早產(chǎn)的高危認(rèn)為準(zhǔn)媽媽之間共同決策的誕生。”
數(shù)據(jù)來(lái)自以凝膠或陰道栓給藥的陰道黃體酮試驗(yàn),以及以注射劑給藥的17-OHPC試驗(yàn)。該項(xiàng)目分別研究了雙胞胎和三胞胎妊娠的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。這是首次使用單胎妊娠中17-OHPC的單個(gè)妊娠的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行的薈萃分析,也是首次將兩種化合物一起檢查的薈萃分析。
34周
陰道黃體酮和17-OHPC均可降低高危單胎孕婦在34周之前的早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),尤其是對(duì)于早產(chǎn)或子宮頸短的孕婦。
對(duì)于其他結(jié)果(包括胎兒和嬰兒死亡以及嚴(yán)重的新生兒并發(fā)癥,包括感染以及肺和眼問(wèn)題),其益處始終如一。
相比之下,分析表明沒(méi)有證據(jù)表明陰道孕酮或17-OHPC可用于雙胞胎或三胞胎妊娠,且無(wú)其他危險(xiǎn)因素。
Cochrane妊娠和分娩的協(xié)調(diào)編輯,EPPPIC秘書(shū)處成員Zarko Alfirevic教授說(shuō):“如此多不同試驗(yàn)的結(jié)果一致性非常顯著,應(yīng)該使臨床醫(yī)生放心,但更重要的是要對(duì)孕婦及其孕婦更為重要。家庭。”
標(biāo)簽: 類(lèi)固醇激素
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