弱視這一視力問題同樣不容小覷

來源：健康報

開學復課后，許多孩子發(fā)現(xiàn)上課“看不清黑板”，一定是近視嗎?不一定!近日，劉女士帶著8歲的女兒到湖南省人民醫(yī)院眼二科眼視光中心配鏡，說孩子眼睛近視了，看不清黑板。但經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)，孩子并不是近視，而是“弱視”，且錯過了最佳治療時機，視力恢復效果可能不理想。得知結(jié)果，劉女士很疑惑：“孩子看不清不是近視嗎?為什么都是看遠看不清，怎么我家的就是‘弱視’呢?”

弱視近視各不同

眼睛是心靈的窗戶，也是人體最重要的器官之一，大腦中80%的信息都是通過它獲取。但由于電子產(chǎn)品的普及和升學壓力的日益增大，許多青少年出現(xiàn)了各種視力問題，這其中，近視最為普遍，也最受家長關(guān)注。但除近視外，弱視這一視力問題同樣不容小覷。

“弱視是視覺系統(tǒng)發(fā)育過程中，受到干擾、阻礙與抑制，得不到視覺刺激，引起發(fā)育障礙與退化，包括形覺、色覺、光覺、立體感。”湖南省人民醫(yī)院眼二科主任沙莎表示，弱視是一種常見的兒童發(fā)育性眼病，是視覺發(fā)育期內(nèi)，由于單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪等異常視覺經(jīng)驗引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應年齡正常兒童，且眼部檢查無器質(zhì)性病變。

近視和弱視雖都是看不清，但兩者有區(qū)別。舉個例子，若裸眼視力都是0.3的近視和弱視的孩子，通過戴眼鏡矯正視力后，近視的孩子能矯正到1.0或相應年齡最佳矯正視力，但弱視的孩子即使戴鏡，仍無法提高視力或不能矯正至正視，這就是近視和弱視的區(qū)別。

弱視危害更大

目前，我國兒童弱視發(fā)病率在3%左右，弱視兒童多達1500萬。弱視也是成人單眼視功能損害的常見病因之一。

沙莎主任介紹，弱視可分為斜視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視及形覺剝奪性弱視。其發(fā)病與遺傳因素、生產(chǎn)情況、母孕期間狀況(吸煙、酗酒、藥物應用)等多種因素有關(guān)。

弱視對孩子的影響涉及多方面：

一、影響視力和視功能。患兒視力低于正常，部分患兒會導致單側(cè)的眼睛恒定性內(nèi)斜或者外斜的斜視性弱視。此外，弱視還嚴重危害兒童的立體視覺。立體視覺是視覺器官對三維空間各種物體的遠近、前后、高低、深淺和凸凹的感知能力。在弱視兒童眼里，不能準確地判斷物體的方位和遠近，無法獲取精細的立體影像。

二、影響學習和生活。弱視會使學齡期孩子，因視力下降導致手、眼協(xié)調(diào)能力差，走路容易摔跤，出現(xiàn)視覺信息處理障礙和閱讀障礙，導致閱讀速度慢、理解力差等問題。同時，弱視的孩子還將在升學和就業(yè)時受到限制，如航空、軍警、測繪、入伍、駕駛等。

三、影響心理健康。弱視兒童的感知會與正常視力的小朋友有所差別，這不僅會造成兒童學習和生活不便，還容易打擊其自信心，形成自卑、自閉的不健康心理狀態(tài)。

因此，及時發(fā)現(xiàn)、及時治療才是解決兒童弱視的關(guān)鍵舉措。

別錯過治療黃金期

很多孩子在體檢時被查出有雙眼弱視，必須通過配戴框架眼鏡進行屈光矯正來治療。這讓很多家長難以接受。

“能不戴眼鏡嗎?”實際上這也是很多學齡前幼兒家長的困惑。沙莎主任介紹，弱視兒童多有屈光不正，佩戴適合的眼鏡，不僅能使外界物體在視網(wǎng)膜上清晰成像，還能使大腦視覺皮層接受良好的視覺刺激，促進視覺發(fā)育，這是治療弱視的首要措施。若是單眼弱視，可用眼罩遮蓋視力好的眼睛，讓孩子多用視力較差的那只眼睛，促進弱視眼睛的發(fā)育。遮蓋后要遵循醫(yī)囑定期隨訪，觀察療效并防止好眼發(fā)生遮蓋性弱視。另外，還可進行一些視覺訓練來刺激孩子視功能的發(fā)育。

沙莎主任表示，4歲~6歲是治療弱視的黃金期，在此期間，及時篩查并治療弱視，療效較明顯。過了這一階段，眼球逐漸定型，視覺發(fā)育逐漸停止，尤其是孩子在8歲之前如果沒有及時診斷和治療，可能會導致視力永久低下甚至失明。

總瞇眼可能是弱視

如何盡早發(fā)現(xiàn)孩子弱視?除了到醫(yī)院做視力檢測外，沙莎主任表示，家長平日里也可留心觀察小孩的行為，看孩子是否經(jīng)常瞇眼睛，抱怨看不清;是否不能準確拿到東西，走路經(jīng)常摔倒;側(cè)著臉看電視或者湊到電視機跟前;眼睛有斗雞眼等現(xiàn)象，這些都可能是弱視的表現(xiàn)。

此外，家長還可以在家里做一些簡單測試。比如拿東西遮住孩子的一只眼睛，然后再遮住另外一只，觀察孩子是否出現(xiàn)遮擋某一眼時出現(xiàn)哭鬧、拒絕或拿不到東西，而遮擋另一眼時卻是正常的。

“要想孩子有一雙健康的眼睛，家長要多方面關(guān)注。”沙莎主任提醒家長們，孩子出生后應每年到醫(yī)院做一次全面的視光檢查，看看屈光度、眼軸長度、角膜曲率等數(shù)據(jù)是否正常，同時也可以排查孩子是否有近視、遠視、散光、斜視、弱視或其他眼病。家長還要指導幼童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不隨便用手或其化物品接觸、揉搓眼睛，以避免傳染眼疾?？磿鴷r光線要充足，不超過一小時，每天進行間斷性2小時戶外活動。

弱視治療是一個長期的過程，需要家長和孩子雙方配合。弱視進行干預治療后，雙眼或單眼視力達到正常，還不能放松警惕，只有視功能恢復正常，擁有雙眼立體視覺才算治愈。因此，家長一定要帶著孩子堅持長期治療、按時復查和隨訪。

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