通常認為,1型糖尿病患者的胰島β細胞隨著疾病進展會持續(xù)損傷,最終β細胞幾乎完全消失。但也有越來越多研究提示,不同患者β細胞損傷的疾病過程并不相同,一些1型糖尿病患者在長期病程下仍然有低水平的殘留β細胞。但要真正確認這一點,在存活的患者體內獲得直接證據至關重要。
歐洲糖尿病研究協會(EASD)2020年會上發(fā)表的一項研究就通過無創(chuàng)成像技術,在患病多年的1型糖尿病患者體內檢測到了積極信號——很可能是殘留β細胞或功能相似的內分泌細胞。這讓我們離β細胞再生的希望更進一步。
來自荷蘭拉德布德大學(Radboud University)研究團隊采用了單光子發(fā)射計算機斷層掃描(SPECT)這種非侵入性核成像技術,來檢測胰腺對示蹤劑111In-exendin的吸收,這種示蹤劑可以靶向在β細胞上大量表達的GLP-1受體,從而檢測胰腺中仍然存留的β細胞。在非糖尿病人群體內,GLP-1受體與腸道分泌的多肽類激素GLP-1相結合,可以刺激胰島素的分泌,并且抑制胰高血糖素的分泌,從而促進血糖的新陳代謝。
研究中,10名年齡在21-54歲、平均確診11年的1型糖尿病患者進行了上述影像檢查。此外,還對10名年齡和性別相匹配的健康對照受試者進行了同樣的檢查。
結果顯示,在10名1型糖尿病患者中,6個人體內測量到了胰腺對111In-exendin的吸收——也就是說,體內很可能仍然有β細胞。更令人驚訝的是,有5名1型糖尿病患者的胰腺示蹤劑吸收量與健康對照組中較低的胰腺示蹤劑吸收水平相似。這意味著,即使患病多年的1型糖尿病患者中,如果有足夠的治療方法,這些殘留的β細胞功能有可能被恢復。
標簽: 糖尿病患者
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