結(jié)核病的治療方法有哪些（結(jié)核病的治療方法有哪些）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，結(jié)核病的治療方法有哪些，結(jié)核病的治療方法有哪些很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

化療是現(xiàn)代結(jié)核病最重要的基礎(chǔ)治療。它遵循早期、聯(lián)合、適度、規(guī)則和整體治療的原則。目標(biāo)不僅是絕育和防止耐藥性，而且是最終絕育，以防止和杜絕復(fù)發(fā)。在治療過(guò)程中，輔以其他治療方法，如對(duì)癥治療和手術(shù)治療。

1.緊急治療

肺結(jié)核大咯血可導(dǎo)致窒息，危及生命。應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)窒息跡象，立即疏通氣道，給予生命支持。垂體后葉素可用于治療。藥物控制無(wú)效時(shí)，可考慮纖維支氣管鏡止血、氣管動(dòng)脈栓塞或手術(shù)切除。

2.藥物

抗結(jié)核藥物根據(jù)療效和不良反應(yīng)分為一線藥物和二線藥物。前者指療效好，不良反應(yīng)少，主要包括鏈霉素、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，后者包括卡那霉素、阿米卡星、對(duì)氨基水楊酸、左氧氟沙星、莫西沙星。

1.異煙肼：具有殺菌作用強(qiáng)、價(jià)格低、副作用少、可口服等特點(diǎn)。它是治療結(jié)核病的基本藥物之一。適用于各種結(jié)核病和肺外結(jié)核病的初治和復(fù)治，是結(jié)核性腦膜炎的必備藥物。

2.利福平：對(duì)胞內(nèi)外代謝旺盛、偶有繁殖的結(jié)核桿菌有殺菌作用，可穿透干酪樣病變，進(jìn)入巨噬細(xì)胞。主要不良反應(yīng)為胃腸道不適、肝功能損害和藥物熱。

3.吡嗪酰胺：可殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌，尤其是在酸性環(huán)境下，可到達(dá)全身各部位。它很容易通過(guò)血腦屏障，并通過(guò)胃腸道被很好地吸收。是短程化療中不可或缺的主藥。常見(jiàn)的不良反應(yīng)是肝損害和高尿酸血癥。

4.乙胺丁醇：因其不良反應(yīng)主要為球后視神經(jīng)炎，故治療前應(yīng)測(cè)量視力和視野，治療期間密切觀察患者，提醒發(fā)現(xiàn)視力異常及時(shí)就醫(yī)。鑒于孩子的無(wú)癥狀判斷能力，沒(méi)必要。

5.鏈霉素：在巨噬細(xì)胞外的堿性環(huán)境中，對(duì)結(jié)核分枝桿菌有殺菌作用。不良反應(yīng)主要是耳毒性、前庭功能障礙、腎毒性等。兒童、老年人、孕婦、聽(tīng)力障礙和腎功能不全患者慎用或不用。

3.外科療法

隨著化療的發(fā)展，外科治療在結(jié)核病治療中的比例和地位明顯下降。但對(duì)于藥物治療失敗或危及生命的單側(cè)肺結(jié)核仍需手術(shù)治療，尤其是局限性病變，如單側(cè)肺破壞、可控性大咯血等。

4.其他治療

1.對(duì)癥治療：在足量有效的抗結(jié)核藥物的保護(hù)下，可使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎治療，有助于改善結(jié)核的重度毒性癥狀，還可促進(jìn)滲出液的吸收，減少粘連，降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

2.潛伏結(jié)核的預(yù)防性治療：當(dāng)使用TNF-等炎癥因子或其受體的拮抗劑治療炎癥性疾病或使用生物制劑和免疫抑制劑治療其他疾病時(shí)，需要對(duì)潛伏結(jié)核進(jìn)行預(yù)防性治療。

本文到此結(jié)束，希望對(duì)你有所幫助。

標(biāo)簽：